安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值研究

童锡萍

(防城港市港口区人民医院, 广西 防城港 538000)

0 引言

伴随着医疗水平的逐渐完善，使得临床用药的种类也越来越复杂，因此愈发重视起药房药品的管理[1]。我们国家的卫生管理部门层有规定，对于所应用的处方药，医药房内的管理人员要担负起及时发现并有效处理配伍错误以及药物禁忌等的责任，如果发现存在异常问题需要立即同开具处方的医生进行有效询问，并做好相关记录，然后及时向有关部门报告[2]。一般情况下西药房内的高危药品均存在明显的毒不良反应，如果用药期间发生失误，则极易对患者生命健康造成威胁，进而使得医患纠纷加剧。目前西药房高危药品管理期间仍旧存在着较多的风险以及问题，因此需要及时选择一种高效且高安全性的方式来加强管理[3]。本研究探讨安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院西药房高危药品管理人员9例作为研究对象，其中男 3例，女 6例，年龄 26～39 岁，平均（36±1.3）岁，专科7名，本科2名。并将2018年2月至2019年2月西药房未实施高危药品安全管理前的63例患者设为对照组，将2019年3月至2020年3月西药房实施高危药品安全管理后的63例患者设为研究组。其中研究组男42例，女21例，年龄7～63岁，平均（33.2±1.5）岁；用药时间 2～16d，平均用药时间（7.3±1.3）d；所属科室：儿科11例，内科13例，妇产科20例，外科19例。对照组男41例，女22例，年龄8～62岁，平均（33.1±1.6）岁；用药时间 3～15d，平均（7.5±1.2）d；所属科室：儿科12例，内科 14 例，妇产科18例，外科 19例。且两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规管理。依据药物本身的危险等级程度对其合理分类后依次摆放，且在用药之前对其安全性进行准确论证，同时通过双人复核制度对药物进行调配以及发放，确保药物配制以及发放准确且有效；对于可能存在的多种不良反应护理人员需要及时进行详细记录以及有效解决，然后定期做有关总结以及汇报等。

研究组给予安全管理。①明确高危药品目录：要尽快建立起科学且有效的高危药品安全管理方式，确保管理人员对高危药品的种类有准确了解，并进一步增强管理人员自身的警惕性，使其管理观念也有效提升，进而保证患者能安全合理用药。西药房可以组织专门人员对已有的高危药品进行统一化管理，并依据分级管理方式进行，依据高危药品可能会对患者造成的伤害等进行分级，对于静脉麻醉药物、静脉注射用胰岛素以及抗心律失常药等存在严重危险性的药品进行强化管理。②建立并完善相关管理制度：长期以来西药房大多是通过自身习惯以及有关经验等完成管理工作，缺乏合理且科学的管理制度进行指导，极易对西药房高危药品管理安全造成不利影响。因此，西药房应当对高危药品管理制度做到足够重视，尽快制定并将相关管理制度彻底落实，而且在使用过程中逐步将其完善，确保每一位管理人员都能重视药品验收等相关环节，并对药品的质量进行详细监测以及准确分类不同的药品，同时设立相应的药品摆放架，利用警示牌对高危药品的有关禁忌进行详细标记。③规范安全操作流程：西药房内药品种类相对比较复杂，而且不同品种的高危药物其具体的安全操作流程也具有较大的差异性，因而需要依据具体状况对安全操作流程进行有效规范，从而使意外事件发生率进一步降低。④对西药房高危药品应用情况进行详细记录：相应的管理人员需要对高危药品具体应用状况进行准确记录，并定期对其进行统计以及核实处理，以便于保证高危药品的安全性，避免出现药物错用以及丢失等不良事件。另外，时刻跟踪以及监督高危药品的流动，确保把责任分配到个人身上。同时需要定期对管理人员进行相关知识培训，确保其对高危药品的基本概念有所了解，进而使用药失误等风险问题进一步减少。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组药品不良事件发生情况。

（2）观察分析两组高危药品引发的不良反应发生率。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0进行分析，所有数据中，（%）类计数数据，行 χ2检验检测；（±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

研究组药物中毒、药品摆放错误、警示牌污损以及药品使用错误等药品不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 药品不良事件发生情况对比（n，%）

表2 高危药品引发的不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

伴随着生活环境的逐渐恶化，使得人们的健康隐患也呈现出明显的升高趋势，从而导致患者愈发依赖药品。因而对药品加强管理具有关键意义[4]。西药房属于医院内最重要的一个外窗口，其能进一步体现医院的医德医风以及整体医疗水平。当前医院医疗服务水平的一项关键性环节为西药房，它主要是对药品进行有效分发，并完成应急医疗等相关任务，能对感冒等多种临床多见疾病进行有效治疗，进而使医疗负担明显减轻[5]。高危药品具有较强的危险性，如果在管理期间发生药品误开等不良事件，则极易影响到患者的生命安全以及药房信誉等。当前医药房并未重视高危药品的管理以及用药安全等，因此极易存在严重的用药安全隐患。

西药房内的药品种类相对比较繁杂，且数量也比较庞大，而且有很多都属于高危药物，这类药品不仅在临床治疗中普遍应用，而且还存在巨大的隐患。但是当前西药房在管理期间并未引起足够中重视，仍旧存在药物标识污损、摆放欠妥当以及分类模糊等多种不良事件，进而对临床治疗疗效造成不利影响。而一部分医院为促进临床工作质量改善，确保临床治疗有效安全，开始在工作期间逐渐推行安全管理，进而使安全管理力度明显加强，确保医院能获得长期稳定发展。研究发现，研究组药物中毒、药品摆放错误、警示牌污损以及药品使用错误等药品不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），且研究组高危药品引发的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），这说明在西药房高危药品管理期间应用安全管理能发挥出理想作用，能有效减少多种风险事件的发生，降低药物不良反应发生率，从而使用药安全性得到有效保障。

综上所述，在西药房高危药品管理中应用安全管理效果理想，能使多种不合理用药以及风险事件发生率有效降低，并进一步减少高危药品所引发的不良反应，确保用药安全性，可推广使用。