正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎41例应用探讨

于哲，徐艳，臧银善

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

0 引言

在临床实践中，膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性疾病，严重的危害到老年人群的身体和心理健康[1]。膝骨关节炎患者的患肢会出现反复疼痛的情况，而且疼痛时间较为持久，随着病情越发严重，患者患肢的关节还将出现僵硬以及功能性退化的状况。当前医学界研究中对于膝骨关节炎的发病机理并不十分明了，因此在治疗过程中也主要是采取保守治疗的方式[2]。正清风痛宁缓释片是一种功效主要为活络通经、祛风除湿的药物，本文采用实验研究的方式，将2020年5月至2020年11月期间筛选出来的82例患者分为两组，其中41例患者应用正清风痛宁缓释片进行治疗，进行对比研究，探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

在2020年5月至2020年11月间，从我院就诊患者中筛选出82例膝骨关节炎患者作为研究对象，按照实验目的要求，将所有患者分为实验组和对照组。实验组中有患者41例，其中男性患者23例，女性患者18例；患者年龄从46岁到74岁不等，年龄平均为（60.78±8.51）岁。对照组中有患者41例，其中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄从46岁到75岁不等，年龄平均为（61.42±8.23）岁。参与实验的所有患者及家属均已经明确本实验的内容及目的，并且同意参加实验研究。我医院伦理委员会同意并批准本次实验。所有患者在一般资料对比差异方面都不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者经诊断后均确诊为膝骨关节炎疾病，对于实验组患者，实验中使用正清风痛宁缓释片（国药准字Z20010174）进行治疗，患者每日口服正清风痛宁缓释片2次，每次2片，连续服用药物3个月。而针对于对照组患者，给予双醋瑞因胶囊（国药准字J20150097）进行治疗，每日服用2次，每次服用1粒，连续服用药物3个月。待药物服用后，对两组患者进行治疗效果、VAS评分、ROM评分、不良反应发生率等各项指标的比较。

1.3 评价指标

将临床疗效分为痊愈、好转、无效三种情况。其中痊愈为患者临床状况消失，恢复了正常的关节活动功能；好转为患者临床关节部位疼痛有所缓解，基本恢复了关节活动功能；无效为患者的临床症状基本未改善。

采用VAS评分法对患者的疼痛程度进行评估，具体方法为选择一条10厘米的刻度尺，将患者难以忍受状态下的疼痛记为10分，将患者没有痛苦状态下的疼痛记为0分，检测者负责在旁标记，受验者根据自身情况在不知道刻度尺数值情况下进行选择[3]。

采用ROM量表记录患者的膝关节活动范围，屈伸活动范围从0度到130度不等，总分设为100分，分数与关节活动范围呈正相关关系[4]。

对患者服药期间的不良反应状况进行观察与记录，例如皮疹、腹泻、呕吐恶心、皮肤潮红等。

1.4 统计学方法

本文进行的实验相关数据统计工具为SPSS 21.0软件，%代表百分数，百分数和例数使用χ2检验，其他资料使用t值进行检验，数据差异采用P值进行检验，当数据差异不构成统计学意义时，P＞0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果情况的比较

在经过为期3个月的治疗后，实验组中痊愈患者有6例，占比为14.63%；好转患者有31例，占比为75.61%；无效患者有4例，占比为9.76%，临床治疗总有效率为90.24%。对照组中痊愈患者有3例，占比为7.32%；好转患者有23例，占比为56.10%；无效患者有15例，占比为36.59%，临床治疗总有效率为70.73%。比较可知，实验组治疗效果优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗过程中VAS、ROM评分情况的比较

从VAS评分情况来看，经治疗后，两组均下降明显，同治疗前相比具有统计学意义，P＜0.05。从ROM评分情况来看，经治疗后，两组均上升明显，同治疗前相比具有统计学意义，P＜0.05。在治疗后，实验组在VAS、ROM评分上均要优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（见表1）

表1 两组患者治疗过程中VAS、ROM评分情况的比较（±s，分）

表1 两组患者治疗过程中VAS、ROM评分情况的比较（±s，分）

组别 观察时间 VAS评分 ROM评分对照组（n=41） 治疗前 7.16±1.12 42.08±6.03治疗后 2.71±0.83 80.32±6.98实验组（n=41） 治疗前 7.29±1.11 41.76±5.97治疗后 2.09±0.64 86.13±7.26

2.3 两组患者治疗过程中不良反应发生情况的比较

从不良反应发生情况来看，实验组中有1例出现皮肤潮红情况，有2例出现胃肠不适情况，不良发生率为7.32%；对照组中有3例患者出现轻度腹泻，有2例出现上腹疼痛，不良反应发生率为12.20%。比较得知，实验组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

膝骨关节炎疾病的主要特征表现为膝关节的功能障碍、肿胀、疼痛等[5]，临床研究中并未明确表明膝骨关节炎的发病机理，因而在目前的临床治疗中，一直是以镇痛、抗炎的药物保守性治疗为主，其主要治疗目的也是要降低炎症反应、使疼痛状况减轻，促进膝关节功能的改善，防止进一步病变。临床上常用双醋瑞因进行膝骨关节炎的治疗，通过双醋瑞因进行抑制IL-1的表达，促进合成胶原和氨基多糖，从而发挥镇痛、消炎的功效[6]。

膝骨关节炎从中医上来讲，属于骨痹范畴内，认为骨痹的发病原因主要是由于肝肾不足、血瘀气滞、瘀阻脉络等，因而在治疗中也要针对性的进行通络活血、止痛消肿等治疗。正清风痛宁的主要成分为盐酸青藤碱，是从青风藤中提取的一种青藤碱，其对于风湿性关节、风寒湿痹症等具有很好的通络活血、止痛消肿功效[7]，是用于风湿痹痛的一种常用中药。Meta分析表明，在进行骨性关节炎的治疗中，无论是单独使用正清风痛宁治疗还是将其进行联合用药，都能够有效抑制TNF-α以及血清IL-1β炎性因子，其效果相比较西药都要优越。

在本文的研究中，采用正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎，能够有效改善患者症状。从疗效上看，在经过为期3个月的治疗后，实验组临床治疗总有效率为90.24%。对照组临床治疗总有效率为70.73%。比较可知，实验组治疗效果优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义，P＜0.05。这与王贵琳等人的研究结果相比具有一致性[8]，在其研究中，采用正清风痛宁进行膝骨关节炎的治疗有效率为90.00%，明显高于对照组63.30%的水平。从VAS评分情况来看，经治疗后，两组均下降明显，同治疗前相比具有统计学意义，P＜0.05。从ROM评分情况来看，经治疗后，两组均上升明显，同治疗前相比具有统计学意义，P＜0.05。在治疗后，实验组在VAS、ROM评分上均要由优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。从不良反应发生情况来看，实验组不良发生率为7.32%，低于对照组（12.20%）。比较得知，实验组优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，针对于患有膝骨关节炎疾病的患者，使用正清风痛宁进行治疗，能够得到良好的治疗效果，促进患者的康复，具有极大的临床推广价值。