女性应慎防宫颈癌前病变

张宝华

随着人们的生活及工作压力不断加大，女性罹患宫颈癌的概率也在逐渐增加。据最新发布的统计数字显示，2020年全球宫颈癌发病60万余例，死亡约34万例;我国宫颈癌发病近11万例，死亡约6万例，位居女性癌症发病的第六位，癌症死亡的第七位，并且呈现发病年轻化的趋势。

宫颈癌不仅降低了女性患者的生活质量，还对患者的生命构成了严重威胁。然而，实践证明，如果能在宫颈癌前病变期及时发现积极治疗，则可达到彻底治愈的目的。因此，宫颈癌是一种可防可治的疾病，女性朋友们大可不必谈癌色变，过度恐惧。平时应提高警惕，慎防宫颈癌前病变，早发现，早治疗，将宫颈癌消灭在萌芽之中。

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌在确诊之前，很多患者都会出现癌前病变的迹象。所谓癌前病变，就是患者与宫颈癌之间的过渡阶段，如果不重视癌前病变，没有进行有效治疗，极有可能发展成宫颈癌。

宫颈癌前病变的医学名称为“子宫颈上皮内瘤变”，是指有癌变倾向，但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变，具有发展成为恶性肿瘤的潜能，长期存在即有可能转变为宫颈癌。研究发现，宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年。一般认为，这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失;但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤样病变，是良性的异常增殖，可自然转为正常。

宫颈癌前病变的主要症状

发生宫颈癌前病变的绝大多数患者都不会出现明显的症状，有的只有轻微的不适，容易被忽视。少部分患者可能会出现一些症状，主要有以下几点。

1.白带增多。由于宫颈炎症的影响，会出现白带异常增多，或有黏稠的黏液或脓性分泌物，有异味。有时分泌物色黄、豆渣样或泡沫样，也可带有血丝或少量血液。由于白带及分泌物的刺激，可引起外阴不适及持续的瘙痒。

2.宫颈糜烂。由于体内雌激素水平升高、宫颈上皮增生，还有可能受到细菌或者病毒感染，所以会引起宫颈糜烂的发生。若是检查发现“宫颈糜烂”，应提高警惕，积极辨别是生理性糜烂还是病理性糜烂，并积极治疗病理性糜烂。尤其是老年女性要积极治疗。

3.阴道不规则出血。性生活时可能会引起阴道出血，或在妇检、排便时出现了接触性出血，不要因为没有疼痛感就不重视。如果不是在月经期，而内裤上却发现有血迹，或在私处有少许鲜血，一定不要掉以轻心，否则会延误最佳治疗时机而加重病情。

4.下腹部隐痛。如果女性突然发现有不明原因的下腹部坠胀疼痛感，或者是骨盆、大腿和臀部疼痛，不可疏忽大意，务必要尽快到医院查明原因，及早治疗。

宫颈癌前病变偏爱哪些人群

从临床治疗的大量病例分析，有些女性确实更容易出现宫颈癌前病变。那么，哪些女性罹患宫颈癌前病变的概率更大呢？研究发现，具有以下特征的女性患病的风险较大。

1.长期情绪低落者。宫颈癌前病变属于心身疾病的一种类型。长期情绪低落、抑郁、焦虑等等不良情绪，如果一直得不到合理的疏导，容易导致人体免疫机制的紊乱，长期如此就会使癌症的发生率升高。

2.HPV感染者。导致女性出现宫颈癌前病变的主要原因就是人乳头瘤病毒（HVP）高危型慢性感染。虽然发病机制较为复杂，但目前的研究已明确感染HPV病毒是发生宫颈癌前病变的必要条件之一。

3.大量吸烟者。长期大量吸烟不仅会加大宫颈癌前病变的罹患概率，还会引起各种癌症的发生。

4.性生活不洁者。性生活长期不注意卫生，不戴安全套，有多个性伴侣，容易诱发生殖炎症，同时也会加大罹患宫颈癌前病变的风险系数。

5.年轻女性。医学研究发现，宫颈癌前病变好发于25～35岁的女性。相关调查结果显示，我国宫颈癌前病变的人群基本集中在年轻的女性群体中。

6.口服避孕药物者。与使用安全套避孕者相比，长期通过口服避孕药物来避孕的女性，将加大感染HPV病毒的风险。

7.有家族遗传史者。如果女性有家族遗传史，罹患宫颈癌前病变的概率要明显大于没有家族遗传史的女性。另外，如果有既往性传播病史，患病的风险也会大大增加。

及早预防宫颈癌前病变的发生至关重要

“不治已病治未病”是中医一贯倡导的以预防为主的思想和理念，即无病先防，有病早治，已病防变。因此，尽早做好宫颈癌前病变的预防工作非常重要，在日常生活中女性朋友们应注意做到以下几点。

1.注意增强免疫力。宫颈癌的发病与HPV感染密切相关。目前世界上没有任何的特效药物能够治疗HPV感染，因而增强免疫力是最有效的预防途径。平时要保持积极乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，营养均衡，食物多样化，做到戒煙戒酒、少盐、少油、少糖，多素少荤，七八分饱，经常运动，劳逸结合，睡眠充足，等，努力提升机体免疫力，将疾病拒之门外。同时，适合接种HPV疫苗者，应当积极接种疫苗。

2.提倡晚婚及少育。注意性生活切勿过早及过多的流产和生育，做到洁身自好，注意生殖道卫生，避免不洁性生活，杜绝性生活混乱。

3.注意个人卫生。保持私处干燥和清洁，内裤要做到一天一换，床单被褥要经常在太阳下晾晒。注意经期、孕期和产褥期的卫生保健。夫妻性生活前后，双方都要清洗阴部，以免交叉感染。

4.积极防治疾病。采取积极有效的预防措施，及早预防妇科病发生。一旦发现白带异常或宫颈炎等，应在医生的指导下积极治疗，彻底治愈，以防患于未然。

5.定期妇科检查。建议已婚女性定期进行HPV检查及宫颈TCT检查。发现问题应进一步做病理检查，有异常时应积极处理，切莫粗心大意，延误最佳治疗时机。