护理干预应用于严重创伤失血性休克护理的效果探讨

魏 亚 楠

(平煤神马医疗集团总医院 平顶山 467000)

创伤性休克是指患者在经过严重创伤且伴有大量出血时引起的休克。此病多见于一些骨折、大手术、挤压伤等遭受严重损伤的患者，严重创伤性休克发病急，病情凶险，严重的威胁患者的生命，在急救时易出现多种并发症，患者的生命安全常常取决于抢救时迅速有效地进行止血，护理是救治严重创伤失血性休克患者的关键所在[1]。因此，我院对严重创伤性休克患者实施双重护理干预，在临床上取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

严格遵照知情与自愿原则随机从本院于2019年1月～2021年1月收治的严重创伤失血性休克患者中选择130例作为研究对象，并遵照随机数表法分为对照组和研究组各65例。其中，对照组男37例，女28例；年龄18～58岁，平均年龄(35.29±10.43)岁；致伤因素：交通事故28例，高空坠落20例，暴力击打10例，其他7例。研究组男36例，女29例；年龄19～57岁，平均年龄(35.25±10.44)岁；致病因素：交通事故27例，高空坠落21例，暴力击打11例，其他6例。两组患者的临床资料(性别、年龄、致伤因素)进行研究对比，其结果显示数据并不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1对照组

釆用常规护理迅速为患者建立静脉通道，输注扩容液，补充血容量，进行快速止血，并给予辅助吸氧，严密观察患者生命体征和意识。

1.2.2研究组

在对照组基础上联合整体护理方案对研究组患者进行双重护理：(1)院前急救护理：医护人员接收到求救信息后立即赶往现场，并快速合理地评估患者当前的病情生命体征情况；第一时间对患者伤口进行快速处理，于转运患者过程中安抚其不良情绪，密切监测其生命体征。(2)院内接诊护理：接诊医护人员应提前做好接诊准备，待患者移送到院后，及时对患者的伤情进行全面性检查，并辅助主治医师制定合理的治疗方案。(3)院内急救护理：由于严重创伤失血性休克患者病情较为严重，通常需要接受相应的手术治疗，因而需要医护人员提前落实好手术准备措施，及时清理患者的口腔分泌物，同时还应密切观察其在治疗过程中的生命体征变化情况。

1.3 观察指标

(1)结合自身临床相关工作经验制作护理好感度评分卡(总分共100分：好评为≥90分；中评为≥80分；差评为<80分)对其开展相应的护理好感度调查活动[2]。

(2)观察两组患者救治期间并发症发生率，包括脏器衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，总救治率和并发症发生率以[n(%)]表示，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理好感度比较

经针对性护理后，两组患者在护理好感度的相关数据中存在显著性统计学差异(研究组高于对照组，P<0.05)。其中，两组患者的护理总好感度分别为76.92%(对照组)和98.46%(研究组)，见表1。

表1 比较对照组与研究组患者的护理好感度[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率比较

研究组并发症的发生率低于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

严重损伤性休克主要是由于患者出现严重创伤后，血浆或全血丧失体外，加上损伤部位的水肿、出血以及渗出的液体无法参与循环，减少循环血量，导致受伤组织逐渐坏死或分解，产生组织胺、蛋白酶等蛋白分解产物，此类分解物具有血管抑制作用，会增加管壁通透性和引起微血管扩张，使有效循环血量大幅减少，组织更加缺血[3～4]。在护理的过程中不仅要严密监测患者的精神状态、体温、皮肤色泽、血压、脉搏等生命体征,也要对患者的病情评估，对高发并发症进行预防性护理[5～6]。本研究结果显示：经过双重护理干预后，研究组的总好感度明显高于对照组,且研究组并发症的发生率也与对照组有显著差异，组间差异有统计学意义。

综上所述，对严重损伤性休克患者实施双重护理干预，能够明显降低救治过程中的并发症发生率，提高护理好感度，值得在临床推广应用。