孕妇护理过程中应用孕期保健护理的临床价值分析

黄映嫦，莫焕弟，刘明映

东莞市企石医院科教办，广东 东莞 523500

孕期指孕妇怀孕的周数，至分娩结束［1］。孕期妇女需保持良好的心态，保证均衡的饮食，同时要加强自身保健，为最终的分娩做好准备［2］。大部分孕妇产前会长时间产生焦虑不安情绪，对分娩有一种莫名的恐惧，情况严重者会导致抑郁的产生［3］。部分孕妇因缺乏孕期保健护理，出现不良妊娠结局并伴随较多并发症［4］。为了更好的促进孕妇顺利分娩，防止孕期及产后并发症的发生，应加强对孕妇的护理干预，并针对不同孕妇不一样的生活背景、文化水平、家庭环境，需指导其学习和了解孕期保健常识。本次研究重点为进一步探究评价孕妇护理过程中应用孕期保健护理的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月东莞市企石医院收治的112例孕妇，根据护理方案的不同分组。观察组与对照组人数各56例。观察组：年龄最大为33岁，最小为21岁，平均年龄（26.63±4.26）岁，其中29例为初产妇，27例为经产妇；孕周为20～39周，平均孕周（32.38±3.23）周。对照组：年龄最大为34岁，最小为22岁，平均年龄（26.53±4.59）岁，其中30例为初产妇，26例为经产妇，孕周为19～39周，平均孕周（32.41±3.17）周。统计学检验两组间有可比性（P＞0.05）。纳入标准：（1）孕妇经过B超检查确认怀孕且属足月妊娠者；（2）调查前向患者及家属说明研究目的及相关注意事项，征得家属及患者知情同意，医学伦理委员会表示认可，并予以支持。排除标准：（1）患者存在肝肾功能障碍者；（2）合并精神异常、心理障碍或意识丧失患者；（3）听力丧失、无法正常语言沟通或难以配合患者；（4）无法配合研究或中途退出者。

1.2 方法

对照组孕妇给予常规保健护理措施，主要内容有：医护人员对来院孕妇进行常规产检，并对其进行简单的健康保健指导，向其说明孕期需要注意事项、胎儿发育常识，告知定期进行产检，针对妊娠期间出现的并发症进行治疗。

观察组孕妇给予孕期保健护理措施，具体内容如下：（1）建立孕期保健护理档案：医护人员在孕妇初次确认怀孕时开始建立个人孕期保健护理档案，到妊娠结束为止。档案详细记录孕产妇姓名、住址及联系方式，孕妇既往病史，妊娠期间的反应，每次产检情况及预产时间等。（2）产前检查与治疗：医护人员协助和指导孕妇进行产前检查，对可能出现的孕期并发症进行预防和治疗，确保孕妇的身体状况保持最佳状态。密切观察胎儿的发育情况，结合每次产检结果，孕妇要有针对性的调节身体各项功能指标。（3）孕期健康教育：护理人员要对产妇给予孕期健康指导，主要包括饮食、饮水方案等，向孕妇说明分娩流程及方法方式，通过视频播放或发放健康手册等增强孕妇对自然分娩的认知。定期组织孕妇参加孕期健康保健知识宣传讲座，学习有关分娩的知识及技巧，使其对分娩的整个过程有更深入的了解。鼓励并指导孕妇提前学习哺乳技巧等育婴相关的知识。（4）孕期心理辅导：护理人员要对孕妇给予定期随访，通过电话或登门随访了解孕妇妊娠期的主要表现，耐心解答孕妇的疑虑，给予相应的指导。初产妇多伴随不同程度焦虑、紧张，应加强心理疏导，增强孕妇对母亲角色的认识，增强幸福感。可以通过听音乐愉悦心情，保持放松的状态。家属加强情感支持，给予孕妇关心与鼓励。（5）孕期饮食与锻炼：结合孕妇实际情况制定具有针对性的护理方案，饮食方面以易消化、高蛋白、高维生素为主，确保营养均衡，日常生活中避免穿过紧服饰，应穿平底鞋，保持充足睡眠。另外指导孕妇进行适量的运动，可通过散步、孕期瑜伽等增强体力。

1.3 观察指标

（1）随访孕妇不良妊娠情况，主要有胎位不正、早产及新生儿窒息；（2）对比分析两组孕妇的并发症情况，主要有妊娠期糖尿病、高血压及产后出血；（3）焦虑自评量表（SAS）用于评价患者焦虑情况的自评量表，共20个条目，4～1分反向计分分值越高焦虑程度越高。（4）抑郁自评量表（SDS）20个条目反映抑郁状态的四组特异性症状。按级1～4评分，分值越高抑郁程度越深。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料以均数?标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的不良妊娠情况比较

随访孕妇不良妊娠发生率，结果显示观察组为10.71%，明显低于对照组的51.79%（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇不良妊娠情况 %

2.2 两组孕妇的并发症比较

两组孕妇并发症发生率比较观察组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组孕妇产后并发症情况 %

2.3 两组孕妇的SAS和SDS评分比较

如表3所示，两组干预后SAS、SDS评分均降低，低于护理前（P＜0.05）；两组间比较护理前差异较小，不具统计学意义，经过不同方式护理，观察组较对照组改善更为明显（P＜0.05），有统计学意义。

表3 两组孕妇护理前后的SAS和SDS评分（±s） 分

表3 两组孕妇护理前后的SAS和SDS评分（±s） 分

组别对照组（n=56）观察组（n=56）χ2 P SAS评分护理前64.15?2.36 63.21?1.26 1.925＞0.05护理后34.62?2.53 45.47?1.16 21.352＜0.05 SDS评分护理前64.32?8.36 65.72?7.96 0.664＞0.05护理后38.67?5.27 51.32?5.25 9.314＜0.05

3 讨论

女性从怀孕到分娩，要经历一个漫长而又艰辛的过程，且在这一过程中会出现各种妊娠反应，由于大多数孕妇对妊娠期间的护理缺乏了解和认识，对这些问题往往束手无策。如果妊娠期间出现的不良反应得不到好的护理和治疗，不仅会对孕妇的健康造成严重影响，而且会伤害到新生儿［6-7］。近年来随着人们的物质生活水平的提高，人们对优生优育的概念也逐渐加深，对孕妇怀孕期间的保健护理也愈加重视。孕期保健护理是指从怀孕到生产期间，对孕产妇进行一系列健康教育和保健指导等护理措施。［8-9］

本文对照组孕妇采用的常规保健护理措施主要在整个孕期里，护理人员要督促孕妇定期进行产检，做好新生儿先天缺陷筛查等，为每一位孕妇建立健康档案，定期对孕妇给予随访，了解孕妇孕期各种情况，给予饮食指导与运动指导等，告知孕妇一旦存在异常要及时就诊，避免不良妊娠结局的发生。常规护理只对孕妇常规的各项情况进行分析处理，医护人员只掌握孕妇最基本的情况。从本文对照组孕妇的研究结果可以看出常规保健护理之后，在改善孕妇病情方面具有一定的作用，但效果达不到预期。考虑是由于护理缺乏针对性，对孕妇妊娠期间风险及不良症状缺乏正确的认识，孕妇焦虑、抑郁情绪未得到改善都会在一定程度上影响到分娩结局［10］。

孕期保健护理主要包括建立孕期保健护理档案、产前检查与治疗、孕期健康知识宣讲与学习、孕期心理辅导和孕期饮食与锻炼，是一个医护人员全程跟踪并参与的护理和治疗过程［11］。怀孕期间的妇女较易受到外界环境的干扰和刺激，容易产生不良后果，临床上医护人员应提高重视，孕妇家属也应辅助医护人员进行帮助和劝导。孕妇妊娠期间可能会出现高血压、糖尿病症状，这些都会影响胎儿的生存状况［12］。因此，好的孕期保健护理必不可少，其对保护孕妇和新生儿的安全具有重大意义。此次研究随访发现与对照组相比，观察组不良妊娠例数较少，且并发症少，体现了孕期保健护理的重要性。孕期保健护理是医护人员对孕妇的全面综合的护理，对怀孕期间孕妇应加强跟踪随访，掌握孕妇身体状况及妊娠风险，积极处理存在的不良妊娠反应［13-14］。孕期保健知识学习帮助孕妇更加深入的了解妊娠过程，消除了孕妇对过程中出现的不良症状的担忧［15］。本研究结果显示，两组孕妇焦虑、抑郁情绪比较观察组改善更为明显，这主要是基于观察组孕妇良好的心理疏导及饮食、运动干预指导。医护人员多跟孕妇进行沟通，即时解答孕妇的疑难困惑，随时了解孕妇的心理状态，缓解孕妇的焦虑情绪，使其保持良好的心情迎接新生命的到来［16］。孕期保证孕妇的营养充足，尽量满足孕妇的口味需求，同时也要保证营养的均衡。良好的的饮食是孕妇心情愉悦的前提和保障。保持良好的心态，进行适当的户外活动，也对胎儿的生长和发育有好的促进作用，对顺利进行自然分娩也有益处。

综上所述，孕妇护理过程中应用孕期保健，是降低孕妇不良妊娠及并发症的有效干预方案，可改善孕妇的焦虑和抑郁症状，临床价值较高，值得广泛推广。