核磁共振在膝关节中的诊断价值应用

李改桃

【摘要】目的：对于核磁共振在膝关节中的诊断价值应用进行分析和研究，探讨膝关节影像研究的重要价值。方法：选取2018年10月至2020年10月期间在本院内的膝关节损伤并进行检测诊断的患者进行详细研究，共84例患者作为研究观察对象，确定核磁共振对于膝关节各种损伤的分析及诊断价值。其中将84例患者随机均分为两组，分别为对照组和观察组，各包含42例患者，分别利用CT扫描技术进行诊断检查或者核磁共振扫描检查，并针对不同小组分别观察诊断结果，比较两种方法下的检出率。结果：研究结果显示，观察组检出人数达到39例，而对照组的检出人数则只有27例，观察组的总检出率明显比对照组更高（P<0.05）。结论：对比CT扫描诊断技术来说，在膝关节的诊断之中，核磁共振技术进行检查会获得更好的效果，也具备更好的价值，能够获得更高的检出率，这也表明，核磁共振在膝关节诊断中值得获得更多的重视和推广，从而使得该技术广泛运用。

【关键词】核磁共振；膝关节；诊断；价值应用；CT扫描

中图分类号：R445.2 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0143-02

在临床的常见骨科病症之中，膝关节所受伤害是最为常见的类型之一[ 1 ]。膝关节损伤一般主要包括以下几种类型：韧带受伤、肌腱断裂、髌骨脱位、半月板损伤等等。一般，膝关节受损的时候经常会出现几种类型合并发生的症状，也经常会具有损伤性。以韧带的受傷举例，韧带也包括内、外侧不同的副韧带，以及前、后交叉韧带等多种损伤方式。这也说明膝关节损伤是一种极为复杂的病症，需要进行详细的诊断才能检出。膝关节损伤的受伤害人群主要集中在运动员、工人、农民等职业之中，如足球运动员经常会出现半月板损伤，这是由他们的职业特点所决定的。在膝关节受损之后[ 2 ]，很容易出现一些常见症状比如说膝关节弯曲、无法伸直，从而导致伸屈活动受到极大的阻力，出现严重的疼痛、迅速而剧烈的肿胀现象等，甚至于还会导致关节积血的情况。在膝关节损伤之后，一旦无法进行及时的诊断治疗，或者出现诊断失误错过治疗，很容易造成非常严重的后果，会对患者的膝盖关节等部位及相关组织造成极其严重的危害，甚至于还会导致功能性后遗症[3]，带来严重的功能性障碍。尤其是对于特殊职业人群来说，后果不堪设想。

近些年来，在骨科方面的医疗技术发展十分迅速，理论不但愈加成熟[4]，相关技术也愈发专业，对于膝关节损伤等相关疾病进行诊断处理的准确率也越来越高，获得了极大的提升，从而为众多患者提供了更好的治疗，并且获得了良好效果。一般来说，诊断是通过体表的症状进行检查从而找到患者的疼痛区域，但是对于膝关节内部的具体损伤类型还是需要X光、CT扫描或是核磁共振技术等方法进行及时的检查和处理[5]。核磁共振（MRI）是最新的一种现代临床检查技术，其相对于前两者来说，具备更多的优势，如视野更广阔、没有辐射、分辨率高，而且也可以多参数成像。因此在诊断过程中也被众多医生所重视。本文主要是通过对比CT和核磁共振扫描技术对院内膝关节患者进行诊断，从而探究核磁共振扫描技术的价值。不同的诊断方法，必然会导致检查结果存在一定区别。本研究选取2018年10月至2020年10月期间在本院内的膝关节损伤并进行检测诊断的84位患者进行详细研究观察，并将研究方法、过程及结果如下详细展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象是我院内84例膝关节损伤的患者，选取的研究时间是2018年10月至2020年10月期间。

将研究对象进行随机分配和分组，对照组及观察组各42例，并且分别对两组之间的男女比例、损伤原因都进行了相关统计[6]。统计结果中，其中对照组的男性为29例，占比69.05%，女性为13例，占比30.95%，年龄范围处于18～63岁之间，其中年龄平均值大小为（40.1±3.2）岁。在这些人中，损伤原因及人数主要如下所示：运动损伤人数为19例，重物砸伤的人数为15例，交通事故所造成的人数为8例。在观察组中，男性为15例，占比35.71%，女性为27例，占比为64.29%，年龄范围处于21～65之间，其中年龄平均值大小为（41.3±3.1）岁，在这些人之中，损伤原因及人数主要为：运动损伤人数14例，重物砸伤的人数21例，交通事故所造成的人数7例。在对两个小组的患者询问及经过家属同意之后，均表示自愿参加此次研究并签署知情同意书。两个小组之间患者的基本资料也并无显示出明显的差异性（P>0.05），故而排除了本次研究的偶然性，保证了实验的进行。

纳入标准：膝关节损伤患者在本次治疗前未在其他医院诊治；患者均无其他重症和基础性疾病。排除标准：患者合并有血液系统、严重肝肾功能障碍；正在治疗的精神类疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

运用日立64排CT机作为检测诊断扫描的仪器，对对照组的患者进行诊断和扫描，在扫描的过程中，按照正常的诊断方法垫高患者膝关节损伤区域[7]，并保证患者的膝关节在检测过程中处于微屈状态，从而帮助扫描患者膝关节的多平面，最终在此基础上得出诊断结果，并进行后续分析和研究。

1.2.2 观察组

对观察组的患者则使用日立1.5 T超导echelon核磁共振的方式进行扫描，扫描过程中也按照正常的诊断方式，保证患者的位置正确性，扫描过程中保证患者处于仰卧位的姿势，并且根据诊断随时进行合理的调整。针对患者膝关节损伤的实际情况，合理的对患者进行膝关节的旋转和调整，一般来说应该保证患者膝关节处于15°的外旋，通过对患者膝关节进行序列扫描，从而在多个层次和角度上来分析最为精准和全面的诊断结果，根据核磁共振影响来进行合理的诊断分析。

1.3 观察指标

观察指标是根据两种不同方法检查之后，对不同的膝关节损伤类型数目多少进行对比，分别按照韧带、半月板、骨质改变和关节积液等不同的数量进行对比和核实，确认患者具体情况之后来进行对比，根据两组的检出率（即总检出人数除以总人数）来合理对照观察。

1.4 统计学方法

本实验的统计学工具利用的是SPSS22.0软件，对于数据处理方法采取的是χ2检验，其中计数资料以（n，%）来表示，当P<0.05，则代表显著差异，具有统计学意义。

2 结果

通过对上述两个小组之间的结果进行详细的分析和处理，最终对两种结果分析汇总，其中对于不同种类的膝关节损伤数目及总检出率如表1所示。经过分析，运用核磁共振技术的观察组诊断检出率比对照组明显更高，差异显著（χ2=15.31，P<0.05）。

3 讨论

随着我国的经济水平不断发展，我国的医疗技术水平也逐渐有了巨大的突破，整体的医学技术和医疗诊断仪器也呈现出更高的水平[8]，拥有了更加坚实的基础，并且促进了临床各种疾病的诊断准确性的提高。膝关节作为一种常见的骨科疾病，其研究一直比较深入，但在诊断方面却仍旧存在不少问题。诊断结果越准确，对于患者的治疗和后期护理就更有帮助[9]，这也是不断开辟新的诊断方法的重要意义。而临床工作的性质也要求更加准确、安全、高效的诊断方式，因此，核磁共振技術作为一种现代化的生物磁自旋成像技术，无辐射，成像清晰，利用磁场进行诊断，对于膝关节等复杂病症提供了更为高效的手段[10]。尤其比CT扫描技术拥有更加精准的优势。通过研究结果发现，在观察组的检出患者膝关节损伤类型与对照组相比，半月板损伤及韧带损伤的损伤类型明显提高，并且观察组的检出率高达95.24%，显著高于对照组（P<0.05）。

在临床的检测中[ 1 1 ]，可以根据数据对比发现，CT射线的检查方式与核磁共振方式相比，还是具有非常明显的差距。核磁共振可以利用电磁波的方式，更好的展示膝关节内部的病变情况。在不同的病症前提之下，能够展出的信号和状态也不尽相同。而在观察的时候，可以根据信号高低，以及图像颜色区域来清晰的分出患者膝关节的损伤部位，以及损伤程度。这是CT射线所难以做到的[ 1 2 ]。在通常情况下，由膝关节所引起的关节韧带、关节炎以及关节腔积液等问题所造成的关节周围软组织疼痛和肿胀现象，无论采用哪种诊断方式，在临床上的效果可能不好，而以半月板损伤为例，利用核磁共振的方式，则可以实现对半月板损伤的清晰成像，帮助医生更加准确的进行诊断。这是因为在人体中发生半月板损伤时，半月板的病变会使得半月板基质之中氢质子的缺少不利于CT射线的检测[13]，但是对于核磁共振却能显示出更好的效果。就本次研究的半月板损伤为例，能检测出来的人数比例为5：12，这也看得出核磁共振在半月板损伤诊断中的重要作用。

总而言之，该实验说明了核磁共振技术对于半月板、韧带等部位膝关节损伤诊断的准确性更高，更好的强调了核磁共振诊断的价值和效果，有利于提高临床诊断率。所以，核磁共振技术具有极强的临床推广价值，可以对其进行更深入的研究和发展。

参考文献

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