康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的效果及对患者卵巢血流动力学状态的调整作用

王晓云

【摘要】目的：探讨康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的效果及对患者卵巢血流动力学状态的调整作用。方法：抽取2019年1月至2020年6月期间收治的112例慢性盆腔炎患者为研究对象，采取随机抽签的方式将所选患者按照1∶1比例分至两组中，即对照组（n=56，给予阿奇霉素胶囊治疗）与观察组（n=56，康妇炎胶囊+阿奇霉素胶囊治疗），对比两组患者治疗前后症状变化情况、血清炎性因子及卵巢血流动力学状态变化情况。结果：治疗后观察组下腹、腰骶坠痛感及白带增多发生率分别为8.93%及5.36%，显著低于对照组25.00%及21.43%（P<0.05）；治疗前后两组血沉C-反应蛋白（hs-CRP）下降及白细胞介素-2（IL-2）提升效果显著，且组间对比可知，观察组下降及提升幅度更大（P<0.05）；治疗前后两组卵巢血流动力学指标提升效果显著，且组间对比可知，观察组提升幅度更大（P<0.05）。结论：康妇炎胶囊联合阿奇霉素用于治疗慢性盆腔炎优势显著，患者的下腹、腰骶坠痛感及白带增多情况明显减少，炎性反应明显下降，且卵巢血流动力学状态得以良好调节。

【关键词】康妇炎胶囊；阿奇霉素；慢性盆腔炎；卵巢血流动力学

中图分类号：R711.33

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0067-02

慢性盆腔炎多发生在女性生殖器、周围结缔组织及盆腔腹膜等部位，在女性身体抵抗力较差受到感染的情况下发生，部分患者由于急性发作时未得到彻底治疗病情迁移所致，其为妇科常见病，患者多伴随月经紊乱、白带异常、下腹或腰骶坠痛等症状[ 1 ]，疾病复发率高，治疗不及时可能引发盆腔粘连、异位妊娠及不孕等并发症，对患者身心健康产生巨大威胁。临床可供选择的治疗方案较多，西医治疗多采用抗生素，能起到快速杀菌及消炎的效果，但单一用药难以起到根治效果，疾病易复发。中医治疗已有丰富的经验，临床上有大量采用中医治疗取得良好效果的报道，学者认为中医治疗效果好且不良反应少[ 2 ]。康妇炎胶囊是一种中药复方制剂，采用11味中药经过现代制作技术研制而来，简化服药方式的同时，还能起到清热解毒及化瘀行滞的效果，具有抗菌及抗炎的效果[3]，广泛用于慢性盆腔炎的治疗中。本研究治疗慢性盆腔炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年1月到2020年6月期间收治的112例慢性盆腔炎患者为研究对象，符合《妇产科学》[4]中慢性盆腔炎的诊断标准。纳入标准：①病程6个月以上；②已婚且有性生活史；③年龄20岁以上；④资源接受研究，签署知情同意书。排除标准：①合并卵巢肿瘤；②合并精神类疾病、造血系统或心血管系统疾病；③妊娠或哺乳期妇女；④对本次研究选取的药物过敏。采取随机抽签的方式将所选患者按照1∶1比例分至两组中，即对照组（n=56）与观察组（n=56）。对照组患者年龄区间20～68岁，平均年龄（38.24±5.25）岁；病程6个月～7年，平均病程（3.56±0.23）年；观察组患者年龄区间20～65岁，平均年龄（38.17±5.20）岁；病程6个月～6年，平均病程（3.34±0.20）年。患者以上基线资料通过SPSS20.0软件系统检验后，显示均衡性良好（P>0.05），可比较。

1.2 治疗方法

对照组：口服阿奇霉素胶囊（葵花药业集团（衡水）得菲尔有限公司，国药准字H20065030，规格：0.25？g）治疗，总剂量1.5？g，每日3次， 1次0.5？g。

观察组：口服步长康妇炎胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055634，规格：0.4？g/粒）治疗，每日3次，1次3粒。

1.3 观察指标

1.3.1 患者下腹、腰骶坠痛感及白带增多等症状治疗前后发生率。

1.3.2 血清炎性因子：分别于治疗前后，2次晨起空腹采集患者静脉血5？ml，每分钟3000？r转速下离心10分钟，取上层清液，在-80？℃环境中待测，采用酶联免疫吸附试验法检测患者血沉C-反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-2（IL-2）水平，试剂盒由北京盛世中方公司提供，按照试剂盒说明书步骤实施操作。

1.3.3 卵巢血流动力学：采用彩色多普勒超声诊断仪，治疗前后监测患者卵巢血流情况，主要监测指标为搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。

1.4 统计学方法

针对所得数据进行统一整理，然后借助SPSS20.0软件对数据进行分析对比，下腹、腰骶坠痛感及白带增多症状发生率取整数值，行卡方检验，血清炎性因子及卵巢血流动力学监测结果借助t进行检验，（P<0.05），预示着两组数据对比存在差异，同时具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状发生率比较

治疗后观察组下腹、腰骶坠痛感及白带增多发生率分别为8.93%及5.36%，显著低于对照组25.00%及21.43%（P<0.05），详见表1。

2.2 两组血清炎性因子水平比较

治疗前后两组hs-CRP下降及IL-2提升效果显著，且组间对比可知，观察组下降及提升幅度更大（P<0.05），详见表2。

2.3 两组卵巢血流动力学比较

治疗前后两组卵巢血流动力学指标提升效果显著，且组间对比可知，观察组提升幅度更大（P<0.05），详见表3。

3 討论

慢性盆腔炎的发病因素较为复杂，临床研究认为，其与免疫因素、衣原体感染、妇科手术史、流产史、性生活较早、不洁性生活及生殖道感染等因素存在极大关联，而盆腔长期受慢性炎症的刺激，大量炎性物质不断渗出，使得盆底组织不断增厚，出现输卵管粘连的情况，引发盆腔及输卵管炎症，甚至引发卵巢肿瘤，增加异位妊娠及不孕不育发生的风险。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对生殖器支原体、衣原体及厌氧菌等多种病原体抗菌活性强，能起到快速杀菌的效果，但单一用药难以起到根治效果，且副作用大，疾病易复发，影响疾病治疗进度[5]。中医将慢性盆腔炎列为“带下病”及“腹痛”的范畴，认为疾病由外感湿热邪毒导致，进而蓄积于胞宫，与气血相搏，使得气血损耗，引发冲任受损，瘀血阻滞脉络，故而引发此病[6]。湿热蕴结是病机，治疗的根本在于活血通络及清热利湿。本次采用的康妇炎胶囊，其中含有的中药成分能起到祛湿解毒、化瘀通经及散结消肿的效果，与疾病的中医病机相契合[7]。现代药理学认为，康妇炎胶囊具有抗菌消炎的效果，能促进血液循环，降低毛细血管的通透性[8]。本次研究结果显示，治疗后观察组下腹、腰骶坠痛感及白带增多人数显著少于对照组，说明康妇炎胶囊联合阿奇霉素使用可缓解患者症状及体征，整体疗效更佳。

女性盆腔器官受炎性物质侵袭时，会直接损伤卵巢功能，使得卵巢血流动力学状态受到影响，导致卵巢动脉血流速度减慢，PI及RI值显著下降，检测患者的卵巢血流动力学指标可评估患者的治疗成效[9]。本次研究结果显示，治疗后观察组PI、PSV及RI值提升幅度更大，说明康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗能加快卵巢血液循环，维持内部环境的稳定性。有报道显示，健康女性机体内促炎/炎性因子水平维持在平衡状态，而慢性盆腔炎患者其促炎/炎性因子状态失衡，导致促炎因子大量释放，抗炎因子的表达受到抑制。IL-2具有调控免疫的作用，参与到抗体反应，促进细胞因子产生，促进B细胞增殖。hs-CRP在机体出现感染及损伤的情况下会急剧增加，药物对其影响小[10]。本次研究结果显示，治疗后观察组hs-CRP下降更显著，IL-2提升更显著，证实康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗能取得1+1大于2的功效。

综上所述，康妇炎胶囊联合阿奇霉素用于治疗慢性盆腔炎优势显著，患者的下腹、腰骶坠痛感及白带增多情况明显减少，炎性反应明显下降，且卵巢血流动力学状态得以良好调节。

参考文献

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