CBL联合翻转课堂教学方法在血液透析实习生教学中的临床应用价值

王琼 马晓颖

【摘 要】目的：探讨CBL联合翻转课堂教学方法在血液透析实习生教学中的临床应用价值。方法：选取2020年1月至12月我院的82名血液透析实习生，随机分成两组。对照组采取常规的教学方法，观察组采取CBL联合翻转课堂教学方法。结果：观察组的激发学习兴趣、培养发现和解决问题的能力、提高自学能力、增强医患沟通能力和增强专业技能评分明显高于对照组（P <0.05）。结论：CBL联合翻转课堂教学方法在血液透析实习生教学中具有较高的临床应用价值。

【关键词】CBL教学；翻转课堂教学；实习生；血液透析

基于常规的血液透析技术操作教学工作角度来分析，带教教师进行口头授课，指导学生进行观摩学习和操作，但是此种教学方法不利于提高血液透析技术的操作教学质量和教学效率[1]。本研究主要分析了CBL联合翻转课堂教学方法在血液透析实习生教学中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月我院的82名血液透析实习生，随机分为两组。观察组41名，男23名，女18名，年龄20岁～27岁，平均年龄（24.93±1.45）岁。对照组41名，男24名，女17名，年龄21岁～27岁，平均年龄（24.45±1.38）岁，两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的教学方法，观察组采取CBL联合翻转课堂教学方法：（1）课前准备：按照血液透析实习的教学大纲制定具体的教学方案和教学目标，结合我院实际收治的病例特点制定教学内容，课前通过上传文档以及语音等形式布置任务，而且提供本次教学相关的书目，指导血液透析实习生课前思考、预习和学习；（2）课堂讲解：案例的编写需要符合血液透析教学大纲的要求，病例具有代表性以及典型性，包含尿毒症血液透析患者常见的临床特点和并发症，均是我院的真实病例，注意不能背离临床实际。病例的选取应当具有思辨性以及趣味性，带教老师采取生动的语言吸引血液透析实习生的注意力，以案例作为中心，进一步提出问题。血液透析实习生根据学习的知识，通过分析讨论和思考，归纳总结血液透析患者的病因、临床表现、鉴别诊断、治疗措施及护理方法。带教教师带领血液透析实习生进入病房对患者进行问诊以及查体，结束查房后，血液透析实习生需要详细汇报对病例的诊断和分析结果，带教老师需要指出实习生查房时对病例诊断和分析情况的不足，且进行总结。

1.3 观察指标

采取我院自己制作的调查问卷，由学生进行填写，以评估学生是否认为教学方法可以激发学习兴趣、培养发现和解决问题的能力、提高自学能力、增强医患沟通能力和增强专业技能，分值与最终得到的教学效果成正比。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组的激发学习兴趣、培养发现和解决问题的能力、提高自学能力、增强医患沟通能力和增强专业技能评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

血液透析是通过血管通路将病人的血液引入体外循环，在血泵的推动下进入透析器，与透析液发生溶质交换后再经血管通路回到体内[2]。血液透析可以有效的清除病人血液内的代谢废物，维持机体电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的液体，从而达到血液净化的目的[3]。大部分血液透析室的患者病情均较为急重，因而，要求血液透析室的医护人员熟练掌握理论知识以及专业技能[4]。由于血液透析学的专业性比较强，常规的教学方法采取实验操作和临床带教相结合的方式，能在一定程度上提高临床操作能力，但是当学生遇到问题不能及时解决时，容易出现消极的学习态度。常规教学方法的实践少，理论教学多，不能发挥学生的积极性，理论很难转化为实践技能。CBL教学方法以临床上的案例作为基础，以问题作为导向，通过认真选择符合实际教学内容的典型临床病例，提供案例情景，并且设置具体的问题，引导实习生思考、学习和讨论，充分地发挥实习生的主观能动性，增强实习生对疾病的把握以及对知识的理解程度，准确地掌握专业技能。翻转课堂教学方法通过对课堂内外的时间进行调整，帮助实习生将理论转化为实践，由实习生掌握学习的决定权，教师主要是起指导的作用[5]。本研究结果发现，观察组的教学交过比对照组更好。表明CBL联合翻转课堂教学方法可以明显改善血液透析实习生对教学效果的评价。

综上所述，CBL联合翻转课堂教学方法在血液透析实习生教学中具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 陈云，刘华.以PBL，CBL为基础的联合带教模式在血透带教实践中的应用探讨[J].交通医学，2019，33（6）：650-651，654.

[2] 董佳，郭春婷.以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（9）：130-132.

[3] 罗畅，李招，卢娟.以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室護理带教中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（20）：147-148.

[4] 张颖.血液透析室护理带教中互动式教学模式的应用研究内蒙古科技大学[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：192，203.

[5] 吕淑英，赵建荣.翻转课堂联合CBL教学模式在血液透析实习护生教学中的应用观察[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S2）：260-262.