福泉市金山社区卫生服务中心2019年免费孕前优生健康检查结果评估情况分析

王芝菊

【摘 要】目的：探讨孕前医学检查对优生优育的意义和开展孕前保健工作的方法。方法？？分析326对计划怀孕的农村夫妇孕前医学检查资料。结果？326对受检者中查出异常和各类疾病共114例，阳性检出率为34.96%。其中，妇科系统疾病占64.12%，男科系统疾病占12.22%，传染病占3.82%，内分泌系统疾病占5.43%，内科系统疾病占1.55%。结论？？孕前优生健康检查是做好优生优育，降低出生缺陷率的最重要的一道防线，起着一级预防的作用。因此加大孕前优生健康检查的宣传及普及力度，仍是我们今后工作的重要方向。

【关键词】孕前优生；健康检查；计划怀孕；各类疾病

孕前保健以计划怀孕的夫妇为保健对象，目的是使计划怀孕夫妇做好充分的孕前准备，在怀孕时达到身体、心理和环境的最佳状态。国家人口计生委于2010年在全国100个县（市、区）启动《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作》，至2012年試点工作取得明显成效，为提高群众优生优孕知识和意识，减少影响优生的风险因素，提高出生人口素质发挥了积极作用，受到群众真心欢迎，2013 年起，在全国全面实施国家免费孕前优生健康检查项目。金山社区卫生服务中心2019年共为本辖区326对计划怀孕的农村夫妇提供免费的孕前健康检查，现将孕前优生健康检查情况分析如下。

一 资料与方法

（一）资料与来源 2019年1月-2019年12月福泉市金山社区卫生服务中心妇计科门诊免费孕前优生健康检查326对计划怀孕的夫妇，每一对受检的夫妇均填写健康档案，记录体检结果和反馈告知书，并对他们均进行了优生优育咨询及指导。

（二）方法 妇计科门诊医生对每对受检对象进行病史询问、体格检查、妇科检查、男科检查、妇科B超、实验室检查。实验室检查项目女性包括：血、尿常规检查，血糖、肝肾功能检测、乙肝血清学检查、ABO血型、Rh抗D血型和阴道分泌物检验、促甲状腺激素检测；病毒筛查包括：沙眼衣原体、淋球菌、梅毒筛查、TORCH检测。男性包括：ABO血型、Rh抗D血型、尿液常规检查、梅毒螺旋体筛查、乙肝血清学检查、肝肾功能检测。根据受检者的病史和检查结果进行诊断、提出有计划的生育建议并提供相关咨询和指导。

建立孕前优生健康检查门诊资料档案，利用国家免费孕前优生健康检查信息系统录入受检者的信息，医务人员并根据检查结果做好孕前指导及遗传咨询。

二 结果

女性月经及婚育史 326例女性中月经不调36人，占11%，有中、重度痛经史17人，者占5.21%；有人工流产史21人，占6.44 %，有药物流产史11人，占3.37%，5人有自然流产史，11人有不良孕产史，占4.9%。

疾病检出率35.59% 妇科系统疾病为74人，患病率为22.7 % 。男科系统疾病14人，患病率为4.29%。传染病4人，患病率为1.23%。内分泌系统疾病7人，患病率为2.15%。内科系统疾病2人，患病率为0.6%。其他疾病13人。

可能影响受孕的疾病137例，其中妇科系统疾病74人，占54%，男科系统疾病14例，占10.22%。

对优生优育有影响的疾病，共95例，其中宫颈炎36例，占37.89%，阴道炎22例，占23.15%，龟头包皮炎9例，占9.47%，内分泌系统疾病7例，占7.36%，心脏病及肾病6例，占6.31%。传染病4例，占4.21%.

三 讨论

（一）孕前医学检查对降低出生缺陷率和孕产妇死亡率、提高出生人口素质有着十分重要的意义。与以往的婚前检查相比，孕前检查包括的项目更全面，更灵活，包括了致畸五联以及衣原体检查等与优生优育密切相关的检查项目。通过孕前检查和优生优育指导，了解孕前健康状况、查找高危因素，及时进行纠正、治疗和预防，可减少流产、胎儿畸形、妊娠期合并症及并发症等高危妊娠，对降低出生缺陷率和孕产妇死亡率、提高出生人口素质有着十分重要的意义。

（二）加强孕前检查，做到早发现、早治疗，可有效减少孕期并发症的发生。孕前检查的326例妇女中，有53.4%的妇女患有各种疾病，其中生殖道疾病最多见，约占45.9%。检出率最高的生殖系统疾病前3位是宫颈炎、阴道炎、附件炎，这可能与多次人流、不良的生活方式、不正确的性生活习惯等有很大关系。因此，加强育龄妇女生殖道感染保健知识宣传，提高妇女及配偶对相关知识了解是减少宫颈炎患病率的重要措施。因此，可以通过孕前检查早发现、早治疗一些暂时不宜妊娠的疾病，做好孕前优生优育指导，减少孕期并发症的发生。

（三）加强孕前咨询和指导，避免孕早期不良因素的危害，可有效减少出生缺陷。强制婚检取消后，婚检率下降，那些没有进行婚检的新婚夫妇得不到有关孕前和孕期保健知识的咨询和指导，不了解孕前和孕早期应该注意的事项，没有计划的怀孕，常常因为在孕早期抽烟、喝酒、滥用药物、服避孕药而担惊受怕、情绪低落，害怕胎儿发育畸形，如果他们在怀孕前能到医院进行孕前检查和咨询指导多数可以避免以上情况的发生。因此，提高孕前检查的知晓率和检查率，使准孕妇及其家人认识到孕前检查的重要性和必要性，做到有计划的怀孕，有准备的妊娠，减少不良因素对胎儿的侵害，有效减少出生缺陷的发生。

参考资料

[1] 《国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（国人口发〔2010〕31 号 2010 年 5 月 14 日）

[2] 《国家人口计生委李斌主任在国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点工作启动电视电话会议上的讲话》（2011 年 2月 24 日）