原发性高血压在社区进行全科治疗的效果研究

徐丽云

【摘 要】目的：探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的效果。方法：择取我院2017年1月至2020年12月时段内诊疗的原发性高血压患者共350例，依据抛硬币法纳入常规组（175例）、全科组（175例）。常规组施行社区常规治疗，全科组施行社区全科治疗，比较患者血压水平、治疗总依从度。结果：全科组血压水平均低于常规组、治疗总依从度（97.14%）高于常规组（90.86%），组间数据有意义（P<0.05）。结论：在原发性高血压患者中，以社区为主导的全科治疗措施，可有效降低患者血压水平，还可提高治疗依从度，起到治疗效果，可推广。

【关键词】原发性高血压；社区；全科治疗；血压水平；总依从度

随着老龄化社会的到来，致使居民生活形态发生改变，不仅会加重社会压力，还会面临诸多慢性病风险。如原发性高血压是以收缩压、舒张压持续性增高的心脑血管病症，具有常见性、多发性的特点，除常规药物治疗外，还应施行慢性病管控，保持健康生活习惯，稳控血压水平[1]。择取原发性高血压患者共350例，探讨社区全科治疗的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2017年1月至2020年12月时段内诊疗的原发性高血压患者共350例，依据抛硬币法纳入常规组（175例）、全科组（175例）。常规组，男性108例，女性67例，年龄57岁～62岁，平均年龄（65.1±7.7）岁，病程5年～15年，平均病程（9.30±4.39）年。全科组，男性105例，女性70例，年龄57岁～62岁，平均年龄（66.0±7.6）岁，病程5年～15年，平均病程（9.03±4.14）年。组间数据无意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组施行社区常规治疗，即依据病情明确药物治疗方案，如利尿剂、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等，特殊情况下施行联合用药[2]。

全科组施行社区全科治疗，具体包括：（1）用药治疗。药物治疗方案和常规组相同，如硝苯地平缓释片，清晨服药，单日剂量10mg，随后依据血压变化调整药剂量，但应低于20mg/日；（2）健康宣教。及时为社区现有患者构建健康档案，准确记录其发病情况、既往病史和治疗状况等，再联合电话随访、上门随访等方式，酌情阐述原发性高血压的危害，辅之治疗方案、应急方案的明确，提高疾病治疗配合度；（3）心理治疗。组建“家庭医生”护理团队，对患者施行上门随访工作，沟通交流明确其心理状态，联合情绪疏导方案，增强治疗信心；（4）生活治疗。落实量化饮食原则，依据躯体状况调整单日热量、油盐摄入量，保持健康饮食[3]。

1.3 观察指标

（1）比较患者血压水平。测定患者治疗前、治疗后等时段收缩压及舒张压水平。（2）比较患者治疗总依从度。若完全遵循医嘱，保证治疗方案顺利施行，为完全依从；若需在社区医院提醒下遵循医嘱，为部分依从；若完全不遵循医嘱，为不依从。总依从度=完全依从度+部分依从度[4]。

1.4 统计学方法

2 結果

2.1 比较患者血压水平

治疗前患者血压水平相似，组间数据无意义（P>0.05）；但治疗后，常规组收缩压、舒张压水平均高于全科组，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者治疗总依从度

全科组治疗总依从度为97.14%，高于常规组90.86%，组间数据有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

原发性高血压是现代医疗常见病，若机体长期处于高血压状态，会对靶器官造成损伤，面临心脑血管等诸多并发症，如脑卒中。除常规药物对症治疗外，还应对其施行慢性病管理，通过长期跟踪调查，对患者施行疾病健康宣教，使之在正确了解疾病、认识疾病的同时，保持血压稳定。例如：以社区为主导的全科治疗，是以定期随访全方位评估患者躯体状况，联合药物治疗、心理治疗、生活治疗等措施，提高疾病治疗依从度，降低血压水平[5]。本研究可知，和常规组比较，全科组血压水平较低、治疗总依从度较高（97.14%），组间数据有意义（P<0.05）。

综上，在原发性高血压患者中，以社区为主导的全科治疗措施，可有效降低患者血压水平，还可提高治疗依从度，起到治疗效果，可推广。

参考文献

[1] 姚晓静.探究原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（30）：89，98.

[2] 王怀于.原发性高血压在社区进行全科治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：58-59.

[3] 侯建如.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].中国社区医师，2020，36（9）：13-14.

[4] 金连赟.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（12）：34-35.

[5] 冯雪冰，庞春枫.分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：57-58.