品管圈(QCC)活动在减少医院门诊中成药不合理使用中的应用效果

赵本碧

【摘 要】目的：研究在减少医院门诊中成药不合理使用情况时应用品管圈活动的效果。方法：将本院自2019年11月至2020年11月开展品管圈活动后开具的263张门诊中成药处方作为实验组，将开展之前的263张门诊中成药处方作为参照组，对比两组不合理使用情况以及患者满意度。结果：实验组不合理率明显比参照组低（P<0.05）；实验组评分明显比参照组高（P<0.05）。结论：门诊中成药不合理使用情况较多，使用品管圈活动能够有效降低不合理率，提升患者满意度，确保患者得到有效治疗，值得推广和使用。

【关键词】品管圈活动；门诊；中成药

对于中药来说，中成药比中药汤剂更加容易服用，并且携带也更加方便。和西药对比，中成药的药效更加缓和，起到了标本兼治的效果，对于部分慢性病来说，疗效也十分理想，得到了较多患者和临床工作者的认可。而就目前情况来看，医院门诊中成药不合理使用情况发生率较高，这对治疗和患者满意度产生了较大影响，需要对其不合理使用情况进行分析，应用合理方式改善不合理情况，确保患者得到更为有效的治疗[1]。基于此，本院对在减少医院门诊中成药不合理使用情况时应用品管圈活动的效果进行了研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院自2019年11月至2020年11月开展品管圈活动后开具的263张门诊中成药处方作为实验组，将开展之前的263张门诊中成药处方作为参照组。两组处方没有明显的差别（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

根据相关原则与中成药使用说明书对不合理使用情况进行分析和点评，并开展品管圈活动，方法为。

1.2.1 建立小组 门诊工作人员需要接受培训，详细的了解品管圈的内容以及开展方式等，根据考核成绩选择10名工作人员参与到品管圈活动中。成立小组之后，再次接受系统化的培训和指导，确保自身相关技能和知识的提升，制定活动计划，有序地开展品管圈活动。

1.2.2 活动的开展 首先需要对门诊中成药不合理使用情况进行分析，找到存在的问题，使用投票等方式选择品管圈的主题，此次主题为“减少中成药不合理使用情况，提升服务质量”，将最终的用药合理情况以及患者满意度当作活动评估的标准。其次，合理地设置药品风险等级，建立反馈机制，让患者和工作人员可以与医生有效的沟通。每一位药师和相关工作人员需要下载医院创建的App或关注公众号，便于及时沟通和了解用药情况。最后完善奖惩制度。每个月对于不合理使用情况以及优秀工作人员进行评选，及时惩罚和奖励，确保工作积极性和质量的提升。

1.2.3 检查效果 在品管圈活动完毕之后，根据所设置的评估标准对活动的效果进行检查，让工作人员可以在活动中提升自身的责任心和能力等。

1.3 观察指标及评定标准

观察和对比两组不合理使用情况以及患者满意度。

评估患者满意度的时候，选择了实施前后的124例患者，对他们使用本院自制的满意度评分表，分数和满意度成正比[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组不合理使用情况的对比

实验组明显比参照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两組患者满意度的对比实

验组评分明显高于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

对中成药不合理使用情况进行分析，主要为[3]：（1）没有详细的了解中成药安全性，部分医师和患者认为中成药的毒副作用并不大，所以使用时比较随意；（2）中成药使用说明书没有及时更新，注意事项和不良反应等内容缺失，临床无法合理使用药物；（3）许多医院使用的是中西医结合方式治疗，部分医师辨证用药的意识较差，出现了较多根据药名开具处方的情况。也正因为这种情况的发生，导致门诊中成药不合理使用情况逐渐提升，不利于患者治疗，还会对医院产生影响。品管圈主要是组建一个团体，组员互相合作，集思广益，并且根据活动程序来解决工作当中所出现的问题，最终完成所设置的目标。在实际使用当中，小组成员会将自身能力有所提升，并且对中成药不合理使用情况有效的分析，找到发生原因，制定合理的活动方式和主题，然后开展活动。活动中重视的是改善不合理使用情况，将主题作为活动开展中心，所实施的措施均为了达到制定的目标，从而保证结束之后得到理想的效果。在本次研究当中，实验组不合理率明显比参照组低（P<0.05），说明品管圈活动可以有效降低不合理使用的情况；实验组评分明显比参照组高（P<0.05），说明患者满意度可以在品管圈活动开展和干预后有所提升。

综上所述，门诊中成药不合理使用影响了治疗效果和医院的发展，使用品管圈活动能够提升使用合理率和服务质量，值得推广和使用。

参考文献

[1] 黄国华.品管圈活动在减少医院门诊中成药不合理使用中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（9）：41-43.

[2] 石娜，朱静，顾平荣，等.品管圈活动在降低门诊中药房缺药率中的应用价值[J].中国药物经济学，2019，14（4）：107-110.

[3] 徐慧，李靓，任亮.品管圈活动对减少门诊退药数量的效果[J].中医药管理杂志，2020，28（19）：171-173.