糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会

高海淑

【摘 要】目的：探讨护理干预在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果。方法：选取2019年12月至2020年12月在我院进行血液透析的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者10名，进行优质护理。观察患者的并发症发生率和护理满意度。结果：经过护理后，所有患者对护理均满意，护理满意度高达100%；有一名患者出现低血压症状，并发症发生率仅为10%。结论：对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析中应用优质护理，可以减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上应用。

【关键词】糖尿病性慢性肾功能衰竭；血液透析；护理

随着生活方式改变，糖尿病发生率越来越高，而糖尿病发展到后期，会引发诸多并发症，慢性肾衰竭就是其中的一种，会引发肾功能衰退，高血压，蛋白尿等，需要通过血液透析来缓解病情[1]。但是，由于疾病的特殊性，加之患者对透析的不了解，就会导致患者产生不良情绪，影响透析效果，增加发生并发症的风险。所以，对透析患者实施优质的护理十分重要。基于此，本次就对护理干预在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2020年12月在我院进行血液透析的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者10名，男4例，女6例，年龄24岁～69岁，平均年龄（54.51±2.96）岁。本实验经伦理委员会批准。纳入标准：①患者均确诊为糖尿病性慢性肾功能衰竭；②患者均签署知情同意书。排除标准：①有其他重大疾病的患者；②有精神疾病的患者。

1.2 护理方法

对患者进行优质护理，具体方法如下。（1）环境护理。为了缓解患者紧张心理，应保证治疗环境干净、舒适，并保证温度适宜。在透析开始之前，对透析室进行全面的消毒、杀菌，并且将床头抬高到合适的角度，加高床栏，并且固定牢靠。同时，应当对患者情况了解透彻，提前调整好透析机的参数。（2）饮食护理。由于在透析过程中，患者的血糖会下降，加之多数患者年龄较大，血糖调节能力弱，所以，应当保证透析过程中患者的营养补充，少量进食，防止低血糖。食物需要保证清淡、易消化、低磷、高钙。在透析结束后2到3小时，再次少量进食，补充损失的血糖。（3）身体护理。在透析开始前，应当评估患者身体情况，确定其可以进行透析。在透析过程中，密切监控患者的生命体征，如果血压异常，应当及时报告，并配合医师进行处理，帮助患者平卧，抬高下肢，降低血泵的速度，给予吸氧，停止超滤。并且根据具体情况，给予高渗溶液，或生理盐水。如处理后仍不见好转，则停止透析，给予相应的药物治疗。（4）心理护理。在透析开始前，进行健康宣教，为患者科普糖尿病性慢性肾功能衰竭的相关知识，应当向患者讲解透析的重要性，安全性，为患者营造安全感，安抚其情绪，让患者可以安心的接受透析。在透析过程中，应当留心患者情绪变化，并且积极与之沟通，对患者保持耐心、理解，认真倾听其真实想法，缓解其紧张，焦虑情绪。（5）透析后护理：在透析后，告知患者注意事项，例如避免剧烈运动等，语言需通俗易懂，确保患者了解清楚。并且帮助患者热敷血管处，促进其血液循环。

1.3 观察指标

（1）统计患者并发症发生率，包括低血压，高血压，感染，营养不良等。（2）使用调查问卷，统计患者护理满意度，具体标准分为十分满意，满意，不满意。

2 结果

2.1 患者护理满意度

使用调查问卷，统计患者护理满意度，所有患者对护理工作均满意，护理满意度达到100%。

2.2 患者并发症发生情况

经过护理，透析时，所有患者中，仅有一名患者发生低血压，经过医师处理后好转；无高血压，感染，营养不良等情况发生。并发症发生率为10%。

3 讨论

糖尿病是一种常见疾病，控制不得当会引发诸多并发症。糖尿病肾病就是其中一种，发展到肾衰竭只能依靠血液透析来缓解。血液透析是指将血液引至体外，进行过滤、净化后再重新输入体内，由于治疗手段的特殊性，加之多数患者对透析并不了解，就会导致患者心理负担较重，而由于糖尿病患者本身血糖水平较高，所以透析液不可以含糖[2]。这就很可能会引起患者出现低血糖，低血压，营养不良等诸多并发症，而且，如果超滤过快，还会使患者出现呕吐，呼吸困难等症状，不但会对身体造成不良影响，还会引起患者不良情绪，不利于透析的正常进行。所以，在透析过程中，优质的护理极为重要，需要从饮食层面、心理层面、身体层面对患者进行全面的护理，帮助患者平复情绪，补充营养，并且实施全面的监控，有异常情况及时处理，才能够达到最好的透析效果。

本次就对护理干预在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果进行了研究，结果令人满意：经过护理后，所有患者对护理均满意，护理满意度高达90%；有一名患者出现低血压症状，并发症发生率僅为10%。

综上所述，对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中应用优质护理，可以减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上应用。

参考文献

[1] 赵丹.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预方法探究[J].糖尿病新世界，2020，23（5）：172-173.

[2] 陈丽，陈海霞.探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理观察[J].健康大视野，2019（14）：166-167.