妇产科行腹部手术患者切口感染的预见性护理对策分析

魏引红 来亚红

【摘 要】目的：分析预见性护理在妇产科行腹部手术患者切口感染处理中的效果。方法：以本院妇产科收治的122例行腹部手术的患者为对象，设参照组、观察组各61例，分别实施一般护理及预见性护理，观察其切口感染、住院费用、住院时间及护理满意度情况。结果：参照组切口感染的发生率明显高于观察组；住院费用高于观察组；平均住院时间比观察组长；参照组患者对护理的满意度是70.49%，明显低于观察组的91.80%（P <0.05），有统计学意义。结论：在妇产科腹部手术中行预见性护理对于减少切口感染率和加快患者康复速度等有重要作用。

【关键词】妇产科；腹部手术；切口感染；预见性护理

妇产科中患者接受腹部手术时切口感染是一种常见的现象，一旦发生了切口感染，不仅会对康复进程产生影响，还会给患者带来额外痛苦，严重者还可能引发严重的并发症，威胁其正常生活和身体健康[1]。所以，对妇产科患者接受腹部手术时采取相关的护理干预很有必要。本文侧重分析预见性护理在妇产科行腹部手术患者切口感染处理中的效果，见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院妇产科2019年4月至2021年4月收治的122例行腹部手术的患者为对象，年龄22岁～53岁，平均年龄（38.96±3.13）岁；手术类型包括卵巢囊肿切除术52例，子宫切除术46例，附件切除术24例。将患者设参照组、观察组各61例，将两组的一般资料加以对比（P>0.05），不具统计学意义。

1.2 方法

参照组实施一般护理，包括为患者创设一个干净卫生的医护环境，给予基础健康教育，密切观察生命体征及遵医嘱用药等。在此基础上，观察组实施预见性护理，具体如下：心理护理：由于手术都具有创伤性，会给机体带来一定的损伤，所以患者一般对手术都会有一定的恐惧心理，如果这种心理压力过于沉重，很容易导致患者无法配合医护工作，加大切口感染的发生风险。所以，护理人员要及时对患者进行心理疏导，告知其手术的安全性和预后效果，引导其放松心态，主动配合医务人员工作，以促进手术顺利开展。术前护理：术前对患者身体状况进行全面评估，对于营养不良和体弱者进行营养干预，以提高其抵抗力；对于原本有感染情况患者要积极治疗和控制；做好术前的皮肤准备，备皮过程避免损伤皮肤，对降低切口感染率非常重要；遵医嘱给予患者抗生素预防术后感染。术中护理：手术过程严格遵守无菌操作原则，对于手术时长不少于3h的，可追加抗菌药，以避免术中感染；术中护理人员要密切配合医生的工作，提高手术的效率，加快手术进程，以缩短手术的时间。术后护理：术后合理使用抗菌药，积极和患者沟通，使其以积极的心态面对疾病，改善预后；确保切口引流的通畅性，在换药等相关操作时动作要轻柔，并规范进行无菌操作，以免发生医源性切口感染；密切观察患者各项基本生命体征，若有感染迹象，则及时落实相关处理干预以控制感染进展。

1.3 观察指标

观察两组切口感染发生率、住院费用、住院时间以及护理满意度等，其中，满意度的评价指标包括非常满意、满意、不满意，满意度由非常满意率和满意率相加所得。

1.4 统计学方法

2 結果

2.1 对比两组手术指标参照组切口感染的发生率是22.95%，明显高于观察组的4.92%；参照组住院费用平均（3102.52±64.78）元，明显高于观察组的（2615.45±67.41）元；参照组平均住院时间为（11.34±2.10）天，明显比观察组的（8.11±1.46）天长。两组各项指标差别对比（P<0.05），有统计学意义。

2.2 对比两组护理满意度参照组非常满意24例，满意19例，不满意18例，观察组非常满意35例，满意21例，不满意5例，参照组患者对护理的满意度是70.49%，明显低于观察组的91.80%，P<0.05，有统计学意义（表1）。

3 讨论

手术切口感染作为腹部手术后常见的一类并发症，因胃肠道中含有大量的菌群，所以在开展腹部手术时其切口感染的发生率比其他手术部位切口感染的发生率更高。有研究指出，妇产科腹部手术切口发生感染的概率达到30%，在医院感染中占比20%，对护理工作提出的要求也比较高，所以预防妇产科腹部手术切口感染成了护理工作的重点关注内容[2]。在妇产科腹部手术中应用预见性护理，通过对可能潜在的切口感染因素加以针对性干预，如加强营养支持以增强体质、围手术期严格无菌操作以防细菌感染、严密观察术后切口以规避术后切口发生感染的危险因素等，对于有效预防切口感染有着极其重要的作用[3]。

在本研究中，分别对参照组、观察组实施一般护理及预见性护理，结果发现，参照组切口感染的发生率明显高于观察组；住院费用高于观察组；平均住院时间比观察组长，且参照组患者对护理的满意度是70.49%，明显低于观察组的91.80%（P<0.05），有统计学意义。证明预见性护理的应用对于减轻患者的痛苦和经济负担、提高患者的满意度以及护理质量上均可发挥积极的作用，值得加以推广。

参考文献

[1] 何瑛.妇产科腹部手术切口感染护理对策分析[J].继续医学教育，2019，33（9）：110-111.

[2] 刘岩熠，崔娜.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策分析[J].中外女性健康研究，2019（16）：51-52.

[3] 张娜.探讨妇产科腹部手术切口感染相关因素及护理对策[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（17）：34，42.