观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效

吴恬

【摘 要】目的：观察产后出血患者卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗的效果。方法：本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年12月收治的68例产后出血患者，按照随机单盲法分组，每组34例，对照组缩宫素治疗，观察组联合卡前列素氨丁三醇，分析效果。结果：观察组产后2小时出血量、产后24小时出血量较对照组少，止血时间较对照组短，差异显著（P <0.05），两组患者出现不良反应对比无较大差异（P >0.05）。结论：缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果显著，安全度较高，具备优势，要重视。

【关键词】产后出血；缩宫素；卡前列素氨丁三醇

产后出血是产科的常见疾病，是指胎儿在娩出后2小时出血量超过400毫升，24小时内自然分娩产妇超过500毫升，剖宫产产妇超过1000毫升，产后出血是常见的产科并发症，导致产妇死亡的主要原因，导致产后出血的原因多为宫缩乏力。对于该疾病的治疗药物是常用的方法，缩宫素是常用药，但是单一用药的止血效果不是很理想，而联合卡前列素氨丁三醇能提升疗效，止血更快速，而且对身体不会产生负面影响[1]。本课题分析缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院2018年1月至2020年12月间收治的产后出血患者68例为对象，随机单盲法分为两组，各34例。对照组，年龄20岁～38岁，平均年龄（30.2±1.6）岁，孕周36周～42周，平均孕周（38.1±1.2）周。观察组，年龄21岁～37岁，平均年龄（30.3±1.5）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.2±1.1）周，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组缩宫素药物（厂家：深圳翰宇药业股份有限公司，批号：H20059993），阴道分娩患者采用肌肉注射20U药物，剖宫产患者为静脉滴注给药。观察组联合卡前列素氨丁三醇（厂家：常州四药制药有限公司，批号：H20094183），剂量250微克，给药方式与对照组相同，连续给药时间间隔需要超过15分钟，子宫明显收缩之后停止给药。

1.3 观察指标

记录产妇在产后2小时出血量、产后24小时出血量、止血时间。观察两组患者出现不良反应出现的情况，包括：恶性呕吐、面部潮红、心率加快，计算发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析指标

观察组产后2小时出血量、产后24小时出血量少于对照组，止血时间短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 分析不良反应

观察组与对照组出现不良反应比差异不显著（P>0.05），见表2。

3 討论

产后出血属于产科的常见疾病类型，导致产后出血的原因包括宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素等，宫缩乏力是最主要原因，导致宫缩乏力出现的原因主要为多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等等，都增加产后出血的概率[2]。缩宫素是治疗产后出血的常用药物，该药物为多肽药物，与子宫肌层中的缩宫素能产生结合，发挥出子宫收缩的作用，对于子宫上段来说，效果比较明确，而且在起效速度上比较快速，但是该药物的半衰期比较短，作用时间较短3分钟～4分钟左右，所以大部分产妇在第三产程结束后，药效已经停止，所以需要反复使用，多次注射缩宫素会导致缩宫素饱和，对子宫收缩产生的作用不明显，而且还会出现不良反应，常见的恶心、低血压等。卡前列素氨丁三醇也是治疗产后出血的常用药物，属于前列腺素衍生物，成分主要包括卡前列素、氨丁三醇两种，对平滑肌中的钙离子起到调节，提升钙离子的浓度，对腺苷酸环化酶产生影响，降低其活性，促使子宫加快收缩，而且该药物具备前列腺素的作用，加快血管收缩的进度，避免血小板出现聚集的情况，有效地治疗产后出血[3]。卡前列素氨丁三醇药物的活性比较强，而且药物的半衰期比较长，在给药之后，身体能快速吸收，在给药15分钟后，药物浓度能达到峰值，半衰期在1.5小时左右，在少量给药就能实现止血的目的。缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中效果更为明显，对子宫肌层实现相应的改善作用，增加缩宫素受体的数量，对子宫创面的血管实现闭合作用，加快止血的速度。

综上所述，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果比较明显，止血速度快，而且具备安全度，可推广。

参考文献

[1] 崔建玲.产后出血预测评估表联合缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床疗效观察[J].中国医药科学，2020，10（8）：83-86.

[2] 刘彬彬.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血的疗效及对凝血功能，氧化应激指标的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（7）：62-65.

[3] 吴叶欢，黎逢淮，王云嫦，等.缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效[J].临床医学工程，2019，26（1）：61-62.