对急性外耳道湿疹采用利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液治疗的效果

薛玉峰 张会平 王 芳 郝宗生

河北省涿州市医院,河北 保定 072750

前言:外耳道湿疹是一种发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的变态反应性多形性皮炎，急性外耳湿疹瘙痒感明显且剧烈，若不及时治疗，可迁延为慢性病程，易反复发作，改变外耳及皮肤形态，对患者个人形象、生活带来不利影响[1]。急性外耳道湿疹的治疗以明确并祛除过敏性物质为主，地塞米松磷酸钠溶液是常见的治疗药物，该药物具有强大的抗炎、抗毒作用，能够在一定程度上缓解患者的湿疹症状，但过敏反应严重时，单一用药往往效果有限[2]。利凡诺属于消毒防腐药，常用于外科创伤、皮肤粘膜感染等的冲洗和湿敷，也可用于化脓性皮肤病。本文就利凡诺与地塞米松磷酸钠溶液联合治疗急性外耳道湿疹的效果展开探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年1月-2019年12月收治的70例急性外耳道湿疹患者的临床资料收集后进行回顾性分析。纳入标准：①确诊为外耳道湿疹，且瘙痒感剧烈、同时伴有灼热感的患者；②临床资料完整。排除标准：①有肝肾功能不全者；②对利凡诺、地塞米松磷酸钠溶液以及肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者。按照患者所采用的治疗方法分组，将35例以地塞米松磷酸钠溶液治疗的患者列入甲组，该组患者年龄21～56岁，平均(34.48±7.67)岁；发病时间12～29h，平均(20.73±2.47)h；男18例，女17例。将35例以利凡诺联合地塞米松磷酸钠溶液治疗的患者列入乙组，该组患者年龄20～59岁，平均(34.33±7.17)岁；发病时间12～31h，平均(20.26±2.74)h；男17例，女18例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 甲组35例急性外耳道湿疹患者以地塞米松磷酸钠溶液(生产单位：重庆莱美药业股份有限公司，规格：10mg，国药准字H20080355)治疗，静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6h重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h。在此基础上，乙组患者加以利凡诺创伤膏(生产企业：焦作联盟医用材料股份有限公司，规格：2cm*7cm，国药准字：H41025412)进行治疗。用法：外用，撕去隔膜纸，将黄色纱布贴敷伤口。两组疗程均为2周。

1.3观察指标 对比两组急性外耳道湿疹患者治疗总有效率。疗效评定标准：患者经过治疗，外耳道湿疹症状，如瘙痒、灼热感及黄色水样分泌物等完全消失，皮损消退超过95%，为痊愈；患者经过治疗，外耳道湿疹症状，如瘙痒、灼热感及黄色水样分泌物等明显改善，皮损消退为60～95%，为显效；患者经过治疗，外耳道湿疹症状，如瘙痒、灼热感及黄色水样分泌物等有所好转，皮损消退超过20%，但低于60%，为有效；不符合上述条件，为无效。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。

1.4统计学分析 研究数据通过SPSS 22.0统计软件进行分析处理，以X?检验计数资料(%)；当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，甲组治疗总有效率较乙组低，差异有统计学意义(P<0.05)见表1。

表1 甲组与乙组治疗总有效率对比[n(%)]

3 讨 论

急性外耳道湿疹是外耳道皮肤的变应性炎症，一般是由药物和其他过敏物质刺激诱发，外耳道长期的脓液刺激也可能诱发。外耳道湿疹的病因及发病机制暂不明确，目前临床中普遍认为，该病除了与变态反应密切相关之外，还与神经精神因素、内分泌因素及感染性因素等有关[3]。

急性外耳道湿疹如果没有得到及时有效的治疗，可迁延为慢性病程，病情反复发作会给患者的日常工作及生活带来不利影响。地塞米松磷酸钠不仅可抑制巨噬细胞和白细胞在炎症部位的积聚，还可抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成，因此能够在一定程度上缓解外耳道湿疹的症状。本研究结果显示，甲组治疗总有效率明显较乙组低，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明在地塞米松磷酸钠溶液治疗的基础上，加以利凡诺能够显著改善急性外耳道湿疹患者的临床症状，提高疗效。利凡诺属于吖啶类药物，对革兰阳性球菌有明显的抑菌作用，具有强力的杀菌功效，临床中不仅将该药物用于外科创伤、皮肤黏膜感染等的冲洗和湿敷，还用于化脓性皮肤病的治疗中[4]。因此，联合利凡诺与地塞米松磷酸钠溶液对急性外耳道湿疹患者进行治疗，加强了抗菌药效，有利于湿疹症状的改善。

综上，联合利凡诺与地塞米松磷酸钠溶液用于治疗急性外耳道湿疹，可显著提高治疗效果，值得推广。