早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用

曹玉

摘要：目的：探讨分析在进行急性呼吸窘迫综合征患者的ARDS重症护理时，选择分阶段肺康复锻炼方案的效果，评价临床可应用价值。方法：将2019年4月至2020年9月作为研究时段，调选72名符合要求的ARDS重症患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置36名患者进行对照，记名为对照组与实验组。对照组患者应用常规护理，实验组患者则选择分阶段肺康复锻炼方案进行配合，在护理以后记录患者的肺功能状况。结果：护理完成后，相较于对照组来说，实验组患者的护理质量明显更优，两组数据进行对比分析后差异显著（p<0.05）。结论：在进行急性呼吸窘迫综合征缓解期患者的护理时，选择分阶段肺康复锻炼方案，有助于提高患者的康复质量，并改善患者的肺部功能，值得进行进一步推广。

关键词：急性呼吸窘迫综合征缓解期;分阶段肺康复锻炼;护理方式

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-265-01

急性呼吸窘迫综合征在临床上的发病率较高并且与多种因素有关，在对患者进行相应的治疗是为了保障患者的治疗效果，通常情况下还要求医务人员针对患者的个体状况作出相应的护理配合，只有这样才能够保障患者的机体功能，并在一定程度上使患者的康复质量得到提升[1]。在近年来我国现代化的临床研究中发现分阶段肺康复锻炼工作对于患者的康复来说产生的效果良好，有助于医务人员针对患者病情做出相应的治疗方案调整[2]。所以在开展现代化的医疗护理时，需要合理将分阶段肺康复锻炼理念应用于患者的护理工作中，有助于改善患者的临床症状，并配合治疗工作更为顺利的开展，使患者的康复质量得到提升[3]。本文通过探讨分析在进行急性呼吸窘迫综合征患者的ARDS重症护理时，选择分阶段肺康复锻炼方案的效果，评价临床可应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年4月至2020年9月作为研究时段，调选72名符合要求的ARDS重症患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置36名患者进行对照，记名为对照组与实验组。对照组内患者性别为（男性：15;女性：21），患者年龄区间值为34～66（46.52±4.25）岁;实验组内患者性别为（男性：19;女性：17），患者年龄区间值为35～65（45.68±5.11）岁;

本次研究中所有患者基本资料由医务人员进行统计，将其录入Excel表格，并确认患者资料可进行后续的对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在接受护理时，医务人员需要对患者的病情进行分析，并给予患者有效的常规护理，做好患者的肌肉功能训练，并尽可能改善患者的不良状况，使患者在接受护理时，需对患者做好有效的呼吸功能训练，做好患者的基础管理。

实验组医务人员在进行患者的分阶段肺康复锻炼时，

第一阶段：患者这一阶段内存在不稳定循环的状态，此时患者的个体状况较差，护理人员可以采用血管活性药物对患者进行治疗，在对患者进行机械通气时通气期间，需要利用低潮气量以及高呼气末正压通气做好患者的严密管理，使患者的气道始终处于干净清洁的状况，而护理人员在开展患者的护理工作时需要按照医嘱为患者实施纤维支气管镜吸痰，要求患者采取仰卧位或者半坐卧位初始阶段，患者每次接受3～6小时患者每日可以治疗4次，根据患者的个体状况作出相应的调整即可，护理人员可以为患者采用按摩护理。

第二阶段：在进入这一阶段后，患者基本已经恢复至正常的机体循环，并且患者已恢复清醒状态，在对患者进行治疗和护理时，护理人员可以帮助患者保持高坐位或者高侧位。护理人员在为患者设置锻炼方案时，应当以床上运动为主，包括抬高四肢和通过握力器进行锻炼，每日运动时间控制在半小时左右，根据患者的可耐受性做出相应的调整。

1.3 评价标准

在护理完成后，由医务人员对患者的肺部功能指标进行记录，并且在确诊患者的个体状况后，根据患者的临床病情作出相应的记录。

1.4 统计学方法

本次研究中所有患者资料统计选择软件SPSS22.00 for windows进行统计学分析，医务人员记录患者计量数据与计数数据，并分别采用卡方值和T值进行检验，判断最终P值与0.05之间关联，P<0.05，则说明统计学意义存在，P>0.05则说明统计学意义不存在。

2 结果

在本次完成护理后，护理人员对患者的肺功能进行评价，发现实验组患者的肺部功能相较于对照组来说明显更优组内经对比分析差异显著（p<0.05）。

3 讨论

急性呼吸窘迫综合征的占据总患病率8.1%，引发该病的因素为环境污染、吸烟、甚至遗传都有可能等，如今还没有能够完全治愈急性呼吸窘迫综合征的方法。日常的合理生活方式只能对病症起着缓和作用，缓解疾病的进一步发展，尽量促使患者能维持正常的生活[4]。在对患者进行护理时，医务人员发现对患者进行有效的康复训练和呼吸功能训练，能够使患者的呼吸功能得到改善，并且通过有效的呼吸功能训练，能够使患者养成良好的生活习惯[5]，使患者的个体状况得到改善。除此之外，在对患者进行呼吸功能训练的健康教育时，护理人员需要为患者讲解，应当如何开展有效的自我管理使患者日常生活习惯得到改善，对于后续治疗工作的开展以及患者的病情恢復来说效果良好[6]。

综上而言，在进行急性呼吸窘迫综合征缓解期患者的护理时，选择分阶段肺康复锻炼方案，有助于提高患者的康复质量，并改善患者的肺部功能，值得进行进一步推广。

参考文献：

[1]殷琼花. 早期分阶段肺康复锻炼技术应用于ARDS重症患者的效果[J]. 中国继续医学教育，2021，13（18）：193-195.

[2]张晓燕. 早期分阶段肺康复锻炼技术在COPD重症患者护理中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2021，28（01）：84-86.

[3]梅专. 分阶段肺康复锻炼治疗重症ARDS患者临床疗效及并发症情况分析[J]. 世界复合医学，2020，6（09）：30-32.

[4]徐小莉，蒋珊珊. 早期分阶段肺康复锻炼治疗重症ARDS的效果观察[J]. 中外医学研究，2020，18（21）：176-178.

[5]赵春梅. 早期分阶段肺康复锻炼技术实施在ARDS重症患者护理中的效果观察[J]. 智慧健康，2020，6（17）：122-123.