雷火灸联合手法对腰椎间盘突出症治疗的效果评价

王开鑫

摘要：目的 明确雷火灸与手法推拿联合用于腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法 将22例腰椎间盘突出症患者纳入对照组经手法推拿给予治疗;又将22例腰椎间盘突出症患者纳入研究组在手法基础上辅以雷火灸治疗，将两组患者治疗后效果展开对比。结果 研究组患者疼痛程度下降更显著，生活质量提高更显著，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 雷火灸与手法推拿联合用于腰椎间盘突出症治疗中可缓解疼痛感，提高生活质量，可继续在临床大力推广实施。

关键词：雷火灸;手法;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R274.34  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-046-01

腰椎间盘突出症为临床常见慢性疼痛疾病，病情严重会导致患者正常生活、工作与行动能力受限，故而在确诊后需采取有效方法给予治疗。近两年国家对中医事业发展非常关注，而手法推拿与雷火灸作为中医特色疗法在临床该疾病的治疗中得到了大力应用且取得了不错疗效。现将相关资料展开总结并作如下汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

在2020年10月至2021年6月安徽省滁州市天长市中医院接诊的腰椎间盘突出症患者中选取22例作对照组，男性12例、女性10例，年龄42-68岁，平均年龄（58.2±0.6）岁，病程0.9-8年，平均病程（4.6±0.5）年;另在2020年1月至12月该院接诊的腰椎间盘突出症患者中选取22例作研究组，男性13例、女性9例，年龄43-65岁，平均年龄（59.1±0.4）岁，病程1.4-9年，平均病程（5.1±0.3）年，两组病患年龄、性别、病程等一般资料不存在显著统计学差异（P>0.05），满足此次研究比较要求。

1.2方法

对照组：仅给予手法推拿治疗，即：取俯卧位，使用推、揉、按、弹拨法，让患者腰部肌肉放松，再用右手手掌按揉两侧腰肌，拇指按压病变腰椎棘突旁压痛点，依次按压大腿后侧、臀部、小腿外侧、足。手法推拿治疗初期力度需适中，后根据疾病恢复情况逐渐增加推拿力度与时间。还可点按患侧大肠俞、肾俞、关元俞、风市、气海俞、委中、承川、昆仑、太溪等穴位，再将双手掌置于患者腰椎处，向两侧分推，从腰部开始，到腰骶部为止，重复分推5-8次，已达到松弛骶棘肌之效。

研究组：经手法推拿与雷火灸展开联合治疗。主要对病患膈腧到八髎穴、腰背部、双下肢、患侧臀部进行施灸;所选穴位包括：命门、肾俞、八髎穴、大肠腧、环跳穴、膀胱俞、十趾冲、委中穴、阿是穴;所采取的手法为：（1）补法：热度温和，施灸次数为奇数，竖向灸、横向灸、垂直灸;（2）泻法：活力通红，速度偏快，施灸次数为偶数，螺旋灸、小回旋灸、雀啄灸;（3）平补平泻法：与皮肤相距2-3cm，活力与速度均为中等。

具体方法为：①雀啄灸：雷火灸灸条对准施灸部位作小鸡啄米式动作，与皮肤相距1-2cm，泻法;②小回旋灸：雷火灸灸条对准施灸部位做固定圆弧式旋转，与皮肤相距1-2cm，泻法;③螺旋循灸法：雷火灸灸条对准施灸部位中心店螺旋式旋转至碗口大，与皮肤相距1-2cm，泻法;④拉辣式手法：操作者左手中指、食指、无名指平压躯干软组织，与皮肤相距1-2cm，患者皮肤有灼热感时停止;⑤横行灸法：雷火灸灸条对悬至病灶部位上，灸条上下移动，速度中等，110次/分，与皮肤相距2-3cm，平补平泻法，灸条上下移动，速度缓慢，每分钟60次来回，与皮肤相距3-5cm，补法。所有患者均为1次/日，40min/次，持续施灸十日。

1.3观察指标

比较患者选择不同方案治疗前后疼痛程度与生活质量。应用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，总分10分，分值越高表明疼痛感越严重;应用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量，总分100分，分值越高代表生活质量越好。

1.4统计学方法

記录值经SPSS22.0统计学软件展开处理，计量资料应用（）表示，由t检验，P<0.05即数据差异具有统计学意义。

2结果

整理并总结出下表1里数据，发现研究组患者疼痛程度下降更显著，生活质量分值提高更显著，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退化，纤维环一些或完全破裂，髓核突出刺激或对神经根与马尾神经压迫出现的一系列综合征[1]，典型症状表现即坐骨神经痛、腰痛、马尾综合征与下肢麻木等，故而务必要给予合理治疗。

本文中所应用的雷火灸主要是在艾绒里添加芳香走窜与活血通络药物，燃烧时温度能达几百度，药力足、火力猛，治疗时可在施灸处产生高浓药力，依靠热力让药物快速渗透入穴，与普通涂抹治疗相比吸收更好，在局部疼痛的改善中药效更佳[2];同时雷火灸形成的高热能可使局部血液循环加快，利于局部炎症吸收与代谢，促微循环得到改善，发挥活血通络、温经散寒之功效，让腰腿痛症状尽快缓解。推拿手法通过穴位选择与治疗让腰、臀、腿部肌肉痉挛得到松解，促神经根压迫症状减轻，利于局部血液循环速度加快，水肿与疼痛症状均改善，故而在本文中对接诊的腰椎间盘突出症患者通过两法联用治疗发挥相辅相成之效，疗后疼痛程度与生活质量均得到了显著改善，与单一使用推拿手法相比疗效更胜一筹，这充分凸显出了联合用药的优势。故而我们建议对腰椎间盘突出症患者可优先选择雷火灸与手法推拿共同治疗，促病情尽快得到改善，减轻患者痛苦。

参考文献：

[1]颜承民.腰椎间盘突出症的推拿手法疗效的相关研究[J].临床医药文献杂志，2019，6（10）：61-62.

[2]张艳，刘娟.雷火灸在腰椎间盘突出症中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（22）：59-60.