儿童期创伤和抑郁情绪与睡眠质量的影响

曾剑飞 张英 廖春平

(深圳市康宁医院急性干预科男三区，深圳，518020)

儿童时期是人生的重要时期，在此期间生理、心理和精神层面的发育，会直接影响人一生的发展[1]。儿童期由于心理承受能力较差，容易受到创伤，从而产生抑郁情绪。目前，临床关于儿童期创伤和抑郁情绪的报道并不少见，但与睡眠的相关性研究不多。儿童期创伤和抑郁情绪对睡眠质量影响如何，有待深入探究。为此，本研究选取儿童期有创伤史和儿童期无创伤史的大学生各60例进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年2月某大学中儿童期有创伤史的大学生60例作为观察组，选取同期儿童期无创伤史的大学生60例作为对照组。观察组中男32例，女28例；年龄18～23岁，平均年龄(20.53±4.17)岁；大一12例，大二17例，大三16例，大四15例。对照组中男31例，女29例；年龄18～24岁，平均年龄(20.62±4.20)岁；大一13例，大二16例，大三17例，大四14例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)年龄>18岁<28岁者；2)在校大学生；3)对本研究知情同意并签署知情同意书者；4)配合本研究者。

1.3 排除标准 1)合并急性外伤、急慢性疼痛、药物依赖、乙醇依赖等影响睡眠质量的并发症者；2)近6个月有镇静催眠类药物使用史者；3)不能配合本研究者。

1.4 研究方法 采用问卷调查的形式进行调查，调查人员均为专业人员，对精神病学和心理学有过专业学习，并且在开展调查之前，接受过专业化的培训。在调查之前，先向被调查大学生告知并承诺，具体包括以下几个方面：1)本次调查研究的背景、目的和意义；2)本次调查研究的保密工作；3)本次调查研究的问卷填写事项。通过事先告知和承诺，打消被调查者的疑虑，使其能够积极认真地配合调查，完成问卷的填写，问卷当场填写并回收。

1.5 观察指标 对2组大学生睡眠质量评分进行比较。采用PSQI评分进行评价，PSQI量表包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍等7个项目，各项目评分越高表明睡眠质量越差。

2 结果

2组大学生睡眠质量(PSQI)评分比较：睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍等7个方面PSQI量表评分，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组大学生睡眠质量(PSQI)评分的比较分)

3 讨论

睡眠作为人类重要的心理、生理现象，约占据其整个生命周期1/3的时间[2]。睡眠质量的好坏对人类的认知功能及包括新陈代谢、心血管与免疫系统功能在内的全身生理过程均起着关键作用[3]。研究证实，大学生睡眠问题与人格相互作用，并最终影响其身心健康[1-4]。儿童期创伤，如遭受虐待、情感忽视及父母离世等负性生活事件对个体的心理发展有显著而持久的影响[3-6]。但我国对儿童期创伤经历对大学生睡眠质量的相关研究相对较少。国外相关研究表明，睡眠障碍与个体16年前的创伤经历有关，相关症状表现为噩梦、失眠、易醒、片断睡眠及夜间焦虑[7]。另有研究指出，儿童期创伤可显著提升成年期睡眠障碍的风险[8]。本研究结果显示，观察组各项PSQI量表评分均高于对照组(P<0.05)，而根据PSQI量表的评分规则，评分越高则表明睡眠质量越差。由此说明，儿童期有创伤和抑郁史的大学生在睡眠质量方面明显更差，而这也间接证实了儿童期创伤和抑郁情绪与睡眠质量的关系。但由于相关方面报道并不多见，还需要做更大样本和更全面的研究进一步证实。

综上所述，儿童期创伤和抑郁情绪可能会对后期的睡眠产生消极影响，导致睡眠质量下降，因此必须采取积极有效的措施加以应对。