神经内科夜班护士压力来源分析及干预措施

【摘要】目的：研究神经内科夜班护士压力来源和干预对策。方法：将 2019 年 1 月～2020 年12月本科室四个病区工作的65名神经内科倒夜班的护士作为此次研究对象，通过问卷调查的形式，对本科室倒夜班的护士压力源进行分析，并给予针对性的对应措施。结果：风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低为护士主要压力源。结论：对神经内科倒夜班护士的压力源进行分析后，再给予人性化管理，可有效减轻自身压力，提高工作积极性，確保护理质量。

【关键词】神经内科夜班护士;压力源;对策

【中图分类号】R192.6  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-096-02

随着医疗技术不断发展，护理工作也具有更高的标准和要求，导致护理人员工作压力逐渐增大，尤其是神经内科护士，神经内科的患者病情都比较重、患者病情变化快、致残率和致死率较高，致使护理工作繁琐、复杂、且工作量大[1]。倒夜班的护理人员长期处于高强度和高风险的工作环境中，夜班工作时间长，倒夜班频繁导致护理人员压力较大，对工作质量与身心健康均造成严重影响。因此，本次研究将对倒夜班护士的压力源进行分析，并提出有效的对策，以起到减少护士压力，提高护理质量与护理安全的目的，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2019 年1月～2019 年12月本科室四个病区工作的 65 名神经内科参与倒夜班的护士作为此次研究对象。其中女护士62名，男护士3名。年龄最小为25岁，最大为50岁，平均年龄则为（35.68± 1.52）岁;文化程度：61名为本科及以上学历、4名为大专及以下学历;工作年限最短为1年，最长为32 年，平均工作年限为（35.44±1.61）年。

1.2 方法

对全部护士采取问卷调查的形式，一共发放65份问卷，回收65份。问卷主要包括风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低为护士主要压力源等多个因素，并针对护士压力源情况进行分析，及时提出有效的管理措施。

1.3 观察指标

统计分析压力源影响因素，并采取有效的应对措施。

1.4 统计学方法

数据采用 SPSS21.0 分析，计量行 t 检验，计数资料行卡方检验，检验标准 p< 0.05。

2 结果

护士压力源主要来自风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低等，详情见表1。

3 讨论

神经内科因工作量大、工作繁琐、患者病情危重等特点，导致护理人员工作难度 不断增加，从而导致心理压力较大，既对身心健康造成影响，又导致护理质量较低， 对医院发展和患者治疗均造成严重影响[2]。因此，临床上对于神经内科倒夜班护士压力源非常重视，希望通过有效的对策缓解患者压力，提高护理质量与护理安全。 本次研究显示，对全部倒夜班的护士压力源分析得知，风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低为护士主要压力源。

3.1是由于近年来社会对于医院具有更高的标准和要求，导致护理工作不断扩大，不仅包括常规的基础护理外，护士还要多次往返病房和护士站之间，工作相对繁琐，再加之神经内科患者生活 自理能力较差，任务繁杂，既对工作具有脑力要求，又对患者具有劳动要求，导致护 士身心疲惫，高度紧张，导致心理压力较大[3]。

3.2大多数医院仅重视医生福利，对于护理人员不重视，认为护士工作轻松、作用小，导致工作福利、待遇低，并且管理严格，惩罚制度较多，长此已久使护士增加心理负担。

3.3倒排班影响，频繁的夜班和夜班工作时间长会导致护士生物钟絮乱，对社交活动和身心健康造成影响。因此，需针对倒夜班的护士采取人性化管理，以有效减轻护士压力，提高工作积极性。

3.3.1开展人性化管理，日常工作中，要求护士长以身作则，注意言行举止，为护士树立榜样。同时改善工作环境，尽量帮护士争取福利待遇，加强生活细节管理。例如可在值班室内放置冰箱、微波炉， 方便值班护士满足日常饮食需求，提高舒适感。合理安排排班制度，确保每一名护士充足的休息和睡眠时间，定期开展娱乐活动，提高团队凝聚力，使护士感受到归属感和集体荣誉感，从而提高工作积极性。

3.3.2加强人力资源配置，适度压力能够激发护士潜能，确保工作效率，而过度压力易使护士身心疲惫，对工作效率和护理质量造成 影响[4]。因此科室要以病区护理工作量与劳动强度为依据，调整人员结构，配备人员数量，午间和夜间采取双人值班制，可由经验丰富护士带领新护士，弹性排班。若科室护士因产休、病休人力不足时，及时调整护理数量，避免工作繁重导致压力较大。

3.3.3建立心理支持系统，减少心理压力。可组织护士定期学习培训和心理知识讲座， 既能提高自身综合素质能力，又能加强心理调控能力，减少心理负担。此外，可由护士长定期举行集体聚餐、联谊活动以及外出旅游等，既能使护士放松心情，又能使护士减少压力，保持良好心态。

3.3.4  相关部门建立健全的保障制度，对护士的工作时间以及工作负荷要做出妥善调整，合理安排工作，以免出现疲劳状态，提高夜班护士福利待遇[5].

综上所述，护士的工作环境具有一定的特殊性，需要面对各种各样的病人，尤其是上夜班的时候，经常会碰到抢救和死亡的病人，对于护理人员自身的心理状态来说也是一种很大的挑战，大大增加了护理人员的工作压力，这种状态很容易让倒夜班的护士产生心理疲劳，对工作状态会产生影响。针对神经内科护士压力源采取针对性措施，可有效减轻护士心理压力， 减少医疗纠纷，提高护士工作积极性，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈凡平，阴玉梅，黎悦，等.神经内科医生职业压力与医患关系现状分析[J].职业卫 生与应急救援，2019，37（3）：234-237.

[2]韩艳，赵志伟，付秀云，等.神经内科护理交接班清单的应用实践[J].中西医结合护 理（中英文），2018，4（8）：145-147.

[3] 李 明 霞 . 神 经 内 科 护 理 中 常 见 的 安 全 隐 患 与 解 决 措 施 [J]. 中 国 社 区 医 师，2018，34（19）：178-179.

[4]陆秋芳，赵翠松，覃英雪，等.南宁市神经内科护士对脑卒中吞咽障碍患者护理知识 和态度的调查报告[J].中国实用护理杂志，2019，35（25）：1950-1955.

[5]付惠，王亚军，许琼等.精神科护士心理状况及压力源的调查分析[J].中国明康医学，2012，21（21）：2666-2668

作者简介：田虹丽，女，主管护师，1986年10月出生，湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，研究方向：护理教学。