对甲状腺功能亢进患者进行抗甲状腺治疗的效果评价

轩莎莎

摘要：目的：分析甲状腺功能亢进患者进行抗甲状腺治疗的效果。方法：随机选取2019年4月～2020年1月我院收治的78例甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各39例，对照组实施切除甲状腺手术治疗，研究组实施抗甲状腺药物治疗，对两组患者治疗前后甲状腺功能各项指标和治疗效果进行观察和对比。结果：研究组患者治疗有效率97.43%比对照组的87.17%更高，研究组治疗后游离甲状腺素（2.01±0.29），游离三碘甲腺原氨酸（5.03±0.57），促甲状腺素（1.61±0.24）的指标均优于照组的游离甲状腺素（1.60±0.30），游离三碘甲腺原氨酸（4.67±0.21），促甲状腺素（1.40±0.21），P<0.05。结论：抗甲状腺药物治疗对甲状腺功能亢进患者的治疗效果更为显著，能够有效改善患者甲状腺功能各项指标，有临床应用价值。

关键词：甲状腺功能亢进;抗甲状腺;治疗效果

甲状腺功能亢进就是经常说的甲亢，也称为甲状腺毒症，是指甲状腺病态的合成与分泌过量的甲状腺激素，过多的甲状腺素作用于全身组织，从而引起一系列的高代谢症候群。主要症状表现为多汗、心慌、眼球突出、甲状腺肿大等。本次研究对甲状腺功能亢进患者进行抗甲状腺治疗的效果进行了分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月～2020年1月，随机选取我院收治的78例甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各39例，研究组男女比例为10：29，年龄在25～66岁，平均年龄（42.10±5.59）岁。对照组男女比例为15：24，年龄在20～70岁，平均年龄（41.24±5.57）岁。本次研究中所有患者均患有不同程度的甲亢腺功能亢进症状，两组患者的基本资料没有显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施切除甲状腺手术治疗，术后监测患者生命体征和病情的变化[1]。

研究组实施抗甲状腺药物治疗[2]，使用甲巯咪唑（生产企业：北京太洋药业有限公司，国药准字：H11020885，规格5mg）开始剂量一般为一日 30mg（一日 6 片），按照患者病情情况调节剂量为 15～40mg（3～8片），一日最大量 60mg（12 片），分次口服。当患者病情稳定后[3]，逐渐减少药物剂量，每日维持量按患者病情需要介于 5～15mg（1～3 片）。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后甲状腺功能各项指标和治疗效果进行观察和对比。显著：患者在治疗后心慌、烦躁、甲状腺肿大等症状完全消失。有效：患者治疗后心慌、烦躁、甲状腺肿大等症状基本正常。无效：患者治疗后心慌、烦躁、甲状腺肿大等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

1.4统计学分析

使用spss20.0进行分析研究中所得数据，治疗效果采用n（%）表示，x²检验，甲状腺各项功能指标以（）表示，t检验。统计学差异依照P<0.05进行判定。

2结果

2.1治疗前后甲状腺功能各项指标对比

治疗后两组患者的甲状腺功能各项指标均有所改善，但研究组治疗后游离甲状腺素，游离三碘甲腺原氨酸，促甲状腺素的指标均优于照组的，两组对比存在明显的差异，P<0.05具体内容见表1。

2.2治疗效果对比

研究组患者治疗有效率比对照组的更高，对比有明显差异，P<0.05详细内容见表2。

3讨论

甲状腺功能亢进症是指血中的甲状腺激素水平超过正常水平。

甲状腺激素的作用主要体现在促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解，促进人体生长及组织分化增加全身组织细胞氧消耗和热量的产生以及与儿茶酚胺具有相互促进作用，从而影响各种代谢和脏器的功能。如甲状腺激素能增加基础代谢率，加速多种营养物质的消耗，肌肉也易消耗。甲状腺激素和儿茶酚胺的协同作用加强后者在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激。此外，甲状腺激素对肝脏、心肌和肠道也有直接刺激作用。甲状腺功能亢进的病因较多，常见病因为弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，是一种器官自身免疫病，病发时会出现情绪急躁、易怒、手抖、思想不集中等症状，严重影响患者的工作和日常生活。

本次研究结果表明：研究组患者治疗有效率97.43%比对照组的87.17%更高，研究组治疗后游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺素的指标均优于照组的，P<0.05。原因分析为：甲巯咪唑的药物副作用较小，能够长时间抑制甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性 T 细胞功能恢复正常。

综上，抗甲状腺药物治疗对甲状腺功能亢进患者的治疗效果更为显著，能够有效改善患者甲状腺功能各项指标，有临床应用价值。

参考文献：

[1]罗丹. 甲状腺功能亢進症患者抗甲状腺药物治疗不良反应的护理对策探讨[J]. 中国医药指南， 2020， v.18（02）：264-265.

[2]刘剑文， 彭良岳， 肖静，等. 薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效[J]. 中国药物经济学 2020，v.15（08）：93-96.

[3]邬文景， 郑珏如， 沈俊晔，等. 中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉血流动力学的影响[J]. 中华中医药学刊， 2019， v.37（01）：213-216.

（空军军医大学西京医院甲乳血管外科二病区 陕西西安 710032）