疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响

张溶荣

摘要：目的 探讨疾病认知护理干预对调节青光眼患者心理状态及强化其遵医行为的效果。方法 选取2018年5月～2020年6月我院收治的青光眼患者124例作为研究对象，采用单双数分组形式将其分为观察组与对照组，各62例。在常规眼科治疗及护理的基础上，观察组给予系统的疾病认知护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及本院自制遵医行为调查表，对两组患者进行测评分析。护理干预前后，比较两组患者的心理状态和遵医行为改善情况。结果 护理干预后，两组患者的心理状态较干预前，均有明显改善，且观察组较对照组改善幅度更佳（P<0.05）;观察组患者遵医行为表现较对照组更优（P<0.05）。结论 疾病认知护理干预能有效调节青光眼患者心理状态，提高患者对医嘱的服从度，改善患者生活质量。

关键词：护理干预;疾病认知;青光眼;心理状态;遵医行为

青光眼在全球的发病率位居前列，一旦患上青光眼就会因眼压持续而异常升高，引起视神经萎缩病变，从而致使患者视力下降并继续发展以致失明，且这种失明不可逆，由此给患者带来难以承受的身心打击。青光眼患者一旦得到确诊，就需进行长期乃至终身治疗，然而由于许多患者都缺乏对该病的认知度，致使其极易忽视医嘱，自我控制能力不足，从而达不到预期疗效。因此，对患者进行相关疾病认知的护理干预显得尤为重要。本文将疾病认知护理干预应用于临床护理过程中，意在调节青光眼患者心理状态及促进其遵医行为，效果甚佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2020年6月我院收治的青光眼患者 124例作为研究对象，采用单双数分组形式将其分为观察组与对照组，各62例。其中观察组男31例，女31例;年龄34～71岁，平均年龄（51.4±4.4）岁;专科及以上学历12例，高中学历24例，初中以下学历26例。对照组男35例， 女27例;年龄30～70岁，平均年龄（48.5±5.2）岁;专科及以上学历1 6例，高中学历2 9例，初中以下学历17例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法对照组给予常规眼科护理，即主要对其进行口头健康教育宣讲。观察组在常规眼科护理的基础上再给予系统的疾病认知护理干预，主要包括以下几点：（1）耐心对患者及其家属讲解青光眼相关知识，并介绍具体的治疗手段以及治疗流程，可结合多媒体形式加强患者的理解与认知，重视术后眼压控制[4];（2）对患者进行合理的经验指导，比如养成良好的用眼习惯、掌握正确测定眼压的方法、掌握眼球的按摩正确手法以及如何正确滴眼等;（3）强调遵医嘱用药，用药时间、用药剂量都要严格执行不可自行决断，强调可致使青光眼发病的因素，使患者加深认识并有效避开这些不利因素;（4）患者出院前1天，使用SAS、SDS评估其心理状态，针对患者出现的不良心理情绪进行人文关怀式的心理开导，指导患者几种有效消除不良情绪的方法，疏导患者因疾病困扰及治疗缓慢而出现的消极情绪，鼓励患者勇敢面对，使其家属并肩作战共同战胜病魔;鼓励患者敞开心扉，积极与他人建立良好的沟通渠道，并合理发泄内心的不良情绪;同时告知患者只要摆正心态，遵医嘱治疗，病情就会好转，提高患者治疗的信心。

1.3 观察指标及评估标准心理状态评估标准：

（1）采用SAS：焦虑项目20个，评分超过20分，表明存在焦虑;（2）SDS：焦虑项目21个， 评分超过21分，表明存在抑郁。遵医行为评估标准：采用本院自制遵医行为调查表分别对患者住院期间的遵医行为、出院后3个月的遵医行为进行问卷调查。

1.1统计学方法

采用SPSS l8.0统计学软件对数据进行分析，计量资

料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分对比

护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分与干预前比较，均下降明显（P<0.05）;干预后两组患者仍有不同程度的焦虑、抑郁，但观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组，整体患者心理状态改善更理想（P<0.05）。

2.2 两组患者遵医行为对比住院期间与出院后，观察组患者的遵医行为较对照组理想（P<0.05），但出院后患者的遵医行为意识都逐渐淡化。见表3。

3 讨 论

本研究中观察组的依从性明显优于对照组， 分析认为一方面观察组患者对与疾病的认知更为深刻， 了解不遵医嘱行为可能造成的严重后果; 另一方面， 患者出院后， 责任护士通过电话随访了解患者院外情况， 并督促患者按时用药， 内因外因联合作用， 促进遵医行为的提升。

综上所述， 通过疾病认知护理的干预方法， 可有效提高青光眼患者对于疾病的知信行， 提高患者对疾病的认识， 并通过有效的心理干预教会患者心理调节方式， 改善心理状态， 进一步提高遵医行为， 对青光眼患者在常规眼科护理的基础上再加强疾病认知教育，对患者精神状态的良好保持及发展具有重要意义，同时还能纠正患者的不良习惯，强化患者遵医行为意识，不仅能够缩小实际疗效与预期疗效的差距，还能建立良好和谐的医患关系。

参考文献

[1] 张旭慧，黄 蕾，吴 刚，高 梅.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J].实用临床医药杂志，2011， 16：180-182.

[2] 尉秋英，謝国芳.系统护理干预对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J].中国民间疗法，2014，05：78-79.

[3] 邱美英.护理干预对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2014，06：88-90.

[4] 王桂玲.综合护理干预应用于青光眼患者的效果分析[J].中国医药指南，2013，13：746-747.

[5] 殷巧丽.护理干预对青光眼患者生活质量影响的研究[J].内蒙古医学杂志，2014，12：1496-1497.

（南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院） 江苏南通 226000）