鼓胀的病因具体是什么？中医如何治疗？

什么是鼓胀呢？中医上讲，鼓胀虽然临床表现为腹部鼓胀，但是大多数是属于肝系病，是因为肝、脾、肾功能失调所引发的。一般表现为腹中胀气、腹中血瘀、而致体内的水分停滞于腹中，导致腹胀如鼓面，所以称为鼓胀。患者一般呈现为面部蜡黄，而且经脉突出。那么鼓胀是由什么原因引起的呢？应该如何治疗呢？我们一起来看一下。

一、鼓胀是由哪些原因造成的？

1.饮酒过度，饮食不节制

这个原因在鼓胀患者中比较常见，由于饮酒和饮食原因造成的鼓胀，大都是因为伤害了脾胃。饮酒过度、饮食不节制，容易造成脾虚，因为浑浊的酒气汇聚在人体中焦位置，不能散去。这样的话，人体的清气与浊气在体内相互斗争，进一步导致肝脏失去能动性。所导致的结果就是，气血两瘀。再严重的情况，随着酒气的浊气和饮食过量的负担，一方面肾脏会加重负担，表现为排泄不畅快，所以大部分的浊水就存在腹中不能排泄，形成鼓胀。另一方面，胃部容易形成积食，也容易造成鼓胀的临床表现。

2.忧思情伤导致鼓胀

大家都知道，忧思伤脾，长久的抑郁和情绪失落，容易造成肝郁。很多抑郁症的患者，左脸经常会长痘痘，而左脸的经络是和肝脏相联系的，所以说抑郁的情绪容易造成肝郁。久而久之，气郁会停留在肝脏附近，肝脏失去了流畅的疏通功能。而肝脏和脾是在一起的，肝脏的郁结，会导致横向的脾脏运行失常。肝脏与脾脏的运化失常，不但会导致体内气郁，体内水分的运转也会出现阻滞。就像我们往水瓶子里倒水一样，如果瓶口的气泡过大，水流就容易停滞。水分的停滞，导致肾脏的功能失调，所以除了气郁，还会造成水瘀滞。这样一来，三脏俱损，最终造成腹部鼓胀。

3.黄疸+积聚等病症引发的鼓胀

黄疸本来是新生儿最容易患的疾病，因为新生儿的五脏六腑发育不全，特别是肝脏功能发育不全，导致血液中胆红素的代谢受到了限制，属于先天性因素。而成年人的黄疸病，大都是因为受外部环境影响而导致，属于后天因素。例如环境的忽冷忽热，导致体内的湿热和寒湿不能排除，这些湿热和寒湿长久的郁结在肝部和脾脏，导致气血凝滞。气血凝滞导致腹部经脉不畅通，从而形成腹部鼓胀。而积聚这种病症，是痰瘀与气郁两种原因引起的，久而久之脾脏失去健康的运行能力，肾脏不能自由的开阖，从而在腹部形成鼓胀。

二、如何从中医角度缓解鼓胀？

1、气郁和血瘀导致的气滞湿阻如何调理？

调理方法：疏通肝，排气;健全脾脏，排水，通血。

药方：柴胡疏肝散合胃苓汤。

这个药方的配伍中，柴胡是主要成分，加上芍药、川芎、香附等共同作用，可以疏通肝气;配方中的豬苓、泽泻、白术、茯苓等是帮助排除水分的，是健脾的重要成分。如果病患呈现出其他的附加症状，比如口干口苦，可以在药方中加一些栀子和丹皮等;如果患者出现肋骨下面刺痛的情况，这种是血瘀，可以在药方中加一些丹参配伍;要是患者同时还出现头晕失眠，可以再添加一些枸杞、何首乌等。

2、气温低导致的寒湿困脾如何调理？

调理方法：温暖中焦，健全脾脏，让水气利行。

药方：实脾饮。

那么如何温暖脾脏呢？干姜和白术等可以做到。至于排水，木瓜和茯苓等比较有效。如果患者出现肢体水肿的情况，可以添加桂枝，如果肚子胀痛，可以添加青皮和香附，如果患者出现气虚，可以添加黄芪和党参。

3、因为气温高而产生的湿热蕴结怎么调？

调理方法：清热，利湿，攻下排水。

方药：中满+舟车丸。

中满方黄连加知母等能够清热解毒，排除湿气;攻下排水则用舟车丸，方子中有利湿的成分，例如大戟、芫花、甘遂等等。如果是积水比较严重的情况，可以添加大黄和黑丑，这样，湿气和积水便能够从大小便同时排出。

4、因为肢体发冷而产生的脾肾阳虚如何调理？

这一类，女人比较容易出现，因为女人天生体寒的比较多。

方药：五苓散等。

方子中用附子和干姜可以起到散寒的作用;利用党参和白术、甘草补气养脾。如果患者出现水肿的情况，可以添加茯苓，如果出现气血不通的情况，可以添加丹皮。神色疲惫的患者，可以添加巴戟天、仙茅和仙灵脾，青筋暴起的，可以添加泽兰、三菱等等。

5、体热导致的肝肾阴虚如何调理？

这一类患者主要出现在男性患者的身上，男性天生体热的情况比较多，就是阴虚怕热。

方药：六味地黄丸。

六味地黄丸是男性的补脾益气的佳品，包含地黄、山药、茱萸等成分，三味药共同作用，发挥着调节肝脾肾的作用。它以补充肾阴为主，补充肾脏的不足。另外，泽泻等成分，可以做到泻湿利肾，同时让熟地黄的滋腻感减轻。其中还有丹皮的成分，前面说过了，能够倾泻肝火，它同时对茱萸的副作用有收敛的作用。可以看出，这个配伍不仅仅是采用“攻”的方式进行调理，同时也有“守”的作用，能够调理因为肾阴虚引起的腹部鼓胀，主要适合男性服用。

以上我们介绍的五种调理方法，是比较常见的、实用的调理方案，严重的鼓胀患者，还容易出现腹部出血和神昏脑胀两种极端情况，在这两种极端情况下，我们建议患者及时就医，不要耽误了重要的治疗时机。一旦出现以上两种极端情况，可以采用中西医结合的方式治疗，祝您身体健康，早日消除鼓胀。

【作者简介】王润红（19870602）女，汉，四川省泸州市叙永县人，中医主治医师，本科，主意研究方向：消化道疾病，胃溃疡，肝硬化，中医的胃疡，鼓胀。