拇外翻畸形的微创治疗探究

牛江红

【摘要】目的：探究拇外翻畸形的微创治疗效果。方法：选取2019年7月-2020年6月期间到本院治疗的100例拇外翻畸形患者开展研究，采用双色球法，划分对照组（n=37，传统手术方式）和观察组（n=38，微创手术治疗），比较两组临床疗效、并发症发生率。结果：相较于对照组，观察组临床疗效更为显著;观察组的并发症发生率低于对照组，存在差异（P<0.05）。结论：运用微创手术治疗拇外翻畸形，临床疗效显著，安全性强，复发率低。

【关键词】拇外翻畸形;微创治疗;临床疗效;并发症

在足部疾病中拇外翻畸形较常见，诱因包括关节疾病、遗传、穿鞋习惯等，该病影响患者的足部美感，还会加剧其痛苦。临床上，主要采用手术矫正治疗。现如今，微创手术逐渐被应用到拇外翻畸形治疗中，切口小，痛苦轻，恢复快，术后即可下地行走，整体矫正效果非常好。本次实验选取病例简要论述微创手术在拇外翻畸形治疗中的实施效果。报道见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间2019年7月至2020年6月，实验对象即75例拇外翻畸形患者。经双色球方式，划分对照组37例和观察组38例。对照组男性7例，女性30例;年龄区间21-55岁，平均（38.42±2.41）岁;病史2-21年，平均（11.53±1.64）年。观察组男性5例，女性33例;年龄最小22岁，年龄最大53岁，年龄均值（37.59±2.17）岁;病史3-20年，平均（11.58±1.72）年。两组基础素材无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采用传统手术方式，于术中、术后实施石膏外、传统截骨内固定。观察组实施微创手术治疗，辅助患者平卧，病足悬空，捆扎弹力绷带，进行腓浅及腓深神经阻滞麻醉。在拇趾近节趾骨近端内侧开0.3cm小口。将拇囊与内侧趾骨头间关节囊分离开，把多余骨赘去除，在跖骨头基底部做斜形截骨。完成上述操作后，向外侧推移跖骨头，将关节囊腔复位，冲洗切口，包扎固定，将软垫放置于足底外侧。

1.3观察指标

①临床疗效：随访半年判定。优：拇外翻畸形纠正，外形正常，无疼痛感，外翻角20°，Ⅰ-Ⅱ跖骨间角10°，未见畸形、复发情况;良：基本纠正拇外翻畸形，外观略微异常，疼痛减轻，外翻角20°-25°，Ⅰ-Ⅱ跖骨间角10°-12°，患足功能正常;差：拇外翻畸形未见任何改变，剧烈疼痛，外翻角大于25°，Ⅰ-Ⅱ跖骨间角大于12°，复发，需实施二次手术。优良率=（1-差例数/总例数）×100%。

②并发症：疼痛、切口感染。并发症发生率即用百分数表示并发症例数与总例数之比。

1.4统计学处理

选取SPSS23.0版本统计学工具读取数据。临床疗效、并发症发生率均为计数资料，呈现形式（n，%），验证方式X2;计量资料通过（x±s）表示，t检验。P<0.05提示实验数据间有差异。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组患者的优良率比对照组高，差别明显（P<0.05）。见表1

2.2两组并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。见表2

3讨论

拇外翻畸形指拇趾骨与第一跖骨之间关节倾斜15°以上，拇趾的是跖趾关节略微脱位，对内侧关节囊附着部位造成牵拉，形成骨赘，导致患者的足部美观度及日常生活质量受到影响。现如今，临床上主要通过手术方式对拇外翻畸形患者进行治疗，使其痛苦得到有效缓解，起到矫正畸形的作用，确保患者的足部功能恢复正常。

既往传统手术方式切口相对比较大，难免会对患者造成损伤，而术后还需要进行内固定，导致患者的活动受限，恢复时间长，还可能出现并发症及复发情况，也无法满足患者对足部美观度的要求。目前，微创手术在临床应用普遍，能够有效减轻患者的痛苦，减少并发症，还符合患者对足部美观力学方面的诉求，备受临床认可。依据拇外翻畸形患者的症状、特点，实施微创手术治疗，能够将突出骨赘、增厚滑囊彻底祛除，达到良好的畸形矫正效果，对足部功能恢复非常有利。同时，采取微创手术方式治疗，术后恢复快，无需固定石膏，患者术后即可下定行走，并发症发生率低。结果显示，观察组患者的优良率为97.37%，显著比对照组的78.38%高;观察组患者未出现并发症，较对照组的16.22%低，不同组别数据可见差异（P<0.05），提示对拇外翻畸形患者实施微创治疗，疗效显著，安全性强、复发率低。

综上，优选微创手术治疗方式应用到拇外翻畸形患者中，既能够增强临床疗效，还能够控制并发症，说明该治疗方式有效性强，具備临床推广应用价值。然而，受限于实验时间、病例数量，以至于结果普遍性不足，未来将扩充样本数，延长实验时间，再次开展同类研究，增加复发率、下床活动时间等指标，得出更加全面、科学的结论，为同类研究提供借鉴。

参考文献：

[1]王新德，明立功，孟维娜，等.微创手术治疗轻中度足拇外翻的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（4）：435-436.

[2]刘丽萍.微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理干预[J].心理月刊，2020，15（8）：91-91.

[3]马俊琴.微创矫形手术治疗足拇外翻畸形的护理体会[J].中国伤残医学，2018，26（15）：61-61.

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