浅析综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的应急管理

周媛 强惠惠

摘要：本文的研究目的旨在探讨新型冠状病毒肺炎疫情形势下综合医院发热门诊的应对方法及效果。方法是通过选取加强门诊发热管理的一系列措施，如优化分诊流程、合理布局门诊、修订工作指责、完善流程指引、调配人力资源、加强人员培训、落实防控措施、夯实后勤保障、强化宣传教育等。结果显示，在研究时间段内收治的患者情况表现均良好。得到的结论是，发热门诊管理的优化能够有效提升新冠病毒肺炎疫情形势下护理人员的应对能力，从而保障护理安全。

关键字：综合医院;发热门诊;新型冠状病毒肺炎;应急管理

引言

新型冠状病毒肺炎作为一种呼吸系统疾病，具有传染性强的特点，主要通过人员飞沫传播或近距离接触时空气传播诊治。新型冠状病毒肺炎的前沿阵地便是医院发热门诊，主要负责患者的首次就诊和传染病排查等工作，因此加强发热门诊的管理是应对新型冠状病毒肺炎的首要工作。面对疫情的突然爆发，本院作为接诊医院，主动启动应急预案，加大应急管理力度，采取有效应急管理措施应对疫情，现将应急管理工作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月期间，本月共接收发热患者482例次。患者年龄区间介于1～90岁，平均年龄为31.4岁。门诊共有护士5人。其中主管护师3人，护师1人，护士1人。

1.2方法

1.2.1发热门诊的设置

为尽可能保障患者来院就诊流程安全可靠，医院在入院后醒目位置设置预检分诊处。保持该区域相对独立、通风良好、标示清晰，能够实现隔离和消毒，通过配备非接触式测温设备，实现对来院患者的初步筛查。在相关位置配齐消毒湿巾、免洗洗手液、外科口罩、分类垃圾桶等医用备品。将发热诊室设置在专门单独区域，形成独立发热诊疗区，避免与外界交叉感染。在发热门诊按照患者来院就诊流程，顺序设置预检分诊、候诊区、留观区、诊室、检验室、CT室、药房和抢救室等，并且要将发热诊疗区与其他区域分开设立，通过人性化设置的醒目标示，引导患者进入医院后有序前往相应区域。严格管控污染区、潜在污染区和清洁区以及患者通道与工作人员通道。通过先进网络平台和信息技术的运用，为患者提供办卡、挂号、建档、充值、缴费、查询等配套自助服务。在抢救室内的位置设置输液泵、呼吸机、心电监护仪、抢救车、抢救药品等，日常做好物资储备和存放，特别是对于传染性极强的新型冠状病毒，做好口罩、防护服、隔离衣、面屏、眼罩等防护物品的储备。

1.2.2管理

重点从以下方面完善管理工作：加强环境管理，每日对室内环境进行紫外线和空气喷雾法消毒，物体表面用含氯消毒剂擦拭，对听诊器、血压计、体温计、呼吸机管道、等容易产生感染的物品进行氯消毒液浸泡，严格按照要求处理医用垃圾。优化相关人员工作职责、指引流程等，特别是普及防护服使用、消毒、环境清洁等方面的办法，为医护人员工作过程提供规章遵循。优化调配人力，充分考虑发热门诊传染性强的工作实际，施行阶段性轮换工作制，尽可能提升管理效率，减少护理人员疲劳和人力资源紧张问题。采用网络平台自学、现场演示、当面讲授等方法为各类工作人员提供全方位知识培训，提升业务能力特别是感染防止能力知识。严格落实医院防控措施，对于各项防控措施的执行要到位和全面，确保防控效果。为医护人员提供生活保障和人文关怀，如送水果、送点心等，优化生活环境和休息环境，必要时提供心理咨询。对有需要的患者加强健康教育，指导其正确使用防控措施，避免交叉传染，提前记录重要信息，便于后期进行治疗随访和线上指导。

2结果

2020年1月期间，本院共接诊患者482例次，留观29例次，采集咽拭子482例次，发热门诊安全得到有效保证，应急管理工作得到患者和有关部门认可。

3讨论

3.1积极应对疫情

医院作为综合性医院，承担接诊新型冠状病毒肺炎患者的重要任务，得到了各级领导的高度重视，全院上下本着对人民高度负责的认真态度，制定并启动了应急预案，在特殊时期加大了应急管理工作的力度，积极改造发热门诊设置，尽可能结合患者就诊的实际情况使门诊设置方式科学合理，既要保证患者及時就诊，又要尽可能降低患者之间、医患之间出现的交叉感染。加强对发热分诊处和发热门诊的管理强度，通过各项制度措施的使用，强化管理效能，为应对疫情、防治感染奠定基础。

3.2完善工作流程

结合临床诊疗工作实际能够看到，修订后的工作流程符合发热门诊工作实际需要，相关护理人员按照预定流程完成预检、分诊工作，能够有序引导患者完成就诊和治疗。通过加强相关诊疗工作人员的培训，有效了提升其职业防护意识与防护能力，也提升了面对突发公共卫生事件的救治能力与反应能力，使其在面临强大工作压力的同时，能够沉着冷静，保持专业素养，有效防护、高效应对。

3.3落实防控措施

医院感染管理科室重点进行防控措施落实的指导与督促，确保各项防控措施执行到位。严格执行相关消毒隔离制度，加强对感染的控制工作，有效阻断疫情蔓延。

3.4提供后勤保障

医院尽可能减少医护人员的生活压力，在生活上为其提供人文关怀，减轻焦虑情绪，做好思想工作，通过合理安排人员轮休，避免出现一线人员出现过度劳累的情况，使其高效投入到诊疗工作当中，确保防治工作的有序开展。

结语

突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情给各医疗机构带来了巨大的挑战，我们应当不断增强医院应急管理、加强管控措施、提升应对能力，从而更好地发挥医疗卫生机构作用，为广大民众做好服务工作。

参考文献：

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[2]张丽玉，金利玉，赵明霞.新型冠状病毒肺炎流行期间某综合医院发热门诊管理的做法与体会[J].江苏预防医学，2020，31（05）：588-589.

[3]朱丹，余江.大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情措施探讨[J].实用预防医学，2020，27（09）：1148-1149.

作者简介：周媛，女，1984.01，汉，江苏扬州，本科，主管护师，发热门诊相关临床护理，通讯作者：强惠惠，女，1984.09，本科，护师，门诊输液室相关临床护理

（苏北人民医院发热门诊 江苏省扬州市 225000）