供应室护理人员的职业暴露分析与防护对策

黄艳琳

摘要：消毒供应室是医院医疗器械和医疗垃圾回收的地方，同时也是各种病原体较为集中的地方。而供应室护理人员需要负责医疗器械的清洗、消毒、回收、发放工作，面临着各种病毒交叉感染的职业暴露危害;因此，为了降低消毒供应室护理人员遭受职业暴露危害的机率，保护护理人员的身心健康，就需要针对消毒供应室护理人员职业暴露的因素进行分析，并提出相应的防护对策。本文从物理因素、化学因素和生物因素三個方面分析了供应室护理人员职业暴露的因素，并提出了具有针对性的职业暴露防护对策。

关键词：供应室;护理人员;职业暴露;防护对策

供应室的护理人员一旦被病毒感染不仅会危害到自身的健康，也会导致疾病在医疗人员和病人之间进行传播，从而造成更大范围的职业暴露危害。通过相关的研究发现，供应室护理人员的职业暴露危害主要可以分为生物因素、化学因素和物理因素三个方面;因此，需要针对以上三方面因素进行分析，并提出具有针对性的职业暴露防范措施，以提高供应室护理人员对于职业暴露的防范意识，确保护理人员的身心健康。

一、供应室护理人员职业暴露的因素分析

1，物理因素

由于供应室在进行医疗器械处理的过程中需要进行清洗、消毒的步骤，因此，护理人员不可避免地会遭受到物理因素的伤害。物理因素的伤害可以从三个方面进行分析;第一个方面是利器的刺伤伤害，由于很多医疗器械都是带有针头、刀片和剪刀的尖锐器械，因此，在进行尖锐器械消毒的过程中，护理人员不可避免地会被尖锐器械划破手指，如果不进行及时的处理，那么刀片上残存的血液中的病毒，将会造成会人员的血性感染。第二方面是烫伤危害，由于一些医疗器械需要经过高温蒸汽长时间消毒，而高温蒸汽的温度可以达到120摄氏度以上，护理人员在进行医疗器械高温消毒的过程中，不可避免的会被高温蒸汽烫伤。第三方面是紫外线伤害，由于供应室是多种病原的聚集地，因此，为了保障供应室的安全，需要通过紫外线对供应室进行消毒，虽然医院会采取一些防护措施来抵挡紫外线对护理人员的伤害，但是长期以往会人员的皮肤还是会遭受到紫外线的伤害。

2，化学因素

除了物理因素伤害以外，化学因素伤害也是供应室护理人员职业暴露危害的主要因素之一。这主要是由于供应室在进行医疗器械消毒的过程中，需要用到酒精和消毒液进行浸泡消毒。然而，酒精和消毒液具有刺激性气味，并且可以挥发，供应室会人员长期进行医疗器械的消毒工作，会受到酒精和消毒液挥发气体的危害，并产生过敏反应。除此以外，护理人员在接触消毒液的过程中，其皮肤也会遭受到一定的腐蚀。现阶段由于化学因素导致的职业暴露危害，主要表现为化学性气管炎、皮肤红肿、咽喉不适等症状。因此，供应室护理人员在进行消毒的过程中一般都会佩戴相相应的防护手套，但是这些橡胶制品含有乳胶的成分，消毒人员长期佩戴也会导致皮肤出现瘙痒、红肿、皮疹症状。因此，供应室护理人员遭受化学因素的伤害，更加需要引起护理人员和医院相关管理人员的重视。

3，生物因素

供应室护理人员遭受生物因素伤害也是不可避免的职业暴露伤害。由于供应室每天都会有大量附带有病原体血液和体液残留的医疗器械进行回收、清洗、消毒和发放;因此，护理人员会经常性的接触到残存有血液和体液医疗器械，这些血液和体液中存在有多种病原体，护理人员在与这些医疗器械进行接触的过程中，不可避免地会与血液和体液接触，长期以往血液和体液中残存的病原体就会通过护理人员的皮肤进入到体内，从而导致护理人员感染传染性病毒。一般情况下，由于生物因素的伤害，护理人员常常会感染乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等传染性较强的病毒。

二、供应室护理人员职业暴露的防护对策

1，加强护理人员防护知识培训

医院要加强供应室护理人员防护知识的培训。比如说要强调医疗器械清洗的程序以及分类管理，对于一些特殊医疗器械的消毒，要根据相关操作规范进行消毒处理。除此以外，也要加强对于护理人员职业暴露危害的培训，提高其病毒防护的意识，使护理人员能够时刻的关注自身健康，避免病毒的危害。医院也可以定期的组织供应室会人员学习《医院感染管理规范》，通过相关管理规范的学习，提高会人员的防护知识和防护意识。

2，加强物理因素防护

为了有效地避免物理因素对供应室护理人员的伤害，就要求会员在进行医疗器械清洗，消毒的过程中，严格按照正确程序进行，要避免由于不良操作习惯导致的物理因素伤害。除此以外，会人员在进行清洗的过程中，要佩戴好防护措施，要轻拿轻放，对于一些尖锐医疗器械，要用钳子进行夹取。一旦被尖锐医疗器械划破，皮肤要进行及时的清洗，消毒和包扎。对于高温消毒的医疗器械在进行取用时，要等待医疗器械冷却后拿出。对于紫外线消毒护理人员，要尽可能远离消毒机，并经常对于供应室进行通风。

3，重视化学因素防护

对于化学因素伤害进行防护的措施，要求供应室护理人员掌握常用消毒液的相关知识以及操作规范。在进行医疗器械消毒的过程中，能够选择正确的消毒液进行消毒并，通过正确的消毒步骤来避免消毒液对人体的伤害。除此以外，在进行消毒液消毒的过程中，护理人员必须要佩戴医用口罩，以防止挥发性气体吸入口中，导致呼吸疾病的发生。

4，提高生物因素防护

对于生物因素伤害的防护，要求护理人员在进行医疗器械收消毒分发的过程中，严格按照相关的规定进行防护措施的佩戴，避免医疗器械上残存的体液和血液与皮肤相接触，从而杜绝由于体液和血液中残留的病原体感护理人员问题的发生。而一旦发现会人员感染病毒，要进行及时的隔离和治疗，防止病毒的进一步传染。

三、总结

供应室护理人员主要进行医疗器械的回收、清洗、消毒、发放工作，因此面临着多种传染性病毒的危害，为了有效降低护理人员职业暴露危害，文章总结了导致职业暴露的影响因素，提出了相应的防护措施，以期为护理人员职业暴露的防护提供参考。

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（四川省骨科医院消毒供应中心 610041）