对比分析快速康复外科护理与基础护理在结直肠手术患者中的效果差异

吴志兰

摘要：目的 针对结直肠手术患者护理中应用快速康复外科护理与基础护理后的临床效果进行对比分析。方法 随机抽取88例采用结直肠手术治疗的患者纳入实验研究范围，其均于2018年11月至2020年1月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组;分别给予快速康复外科护理（实验组n=44）和基础护理（常规组n=44），以对比的方式分析两种护理方法临床护理效果的差异性。结果 常规组中并发症发生率为18.18%（8/44），实验组中并发症发生率为4.55%（2/44），且实验组护理后的首次排气时间、排便时间、静脉输液时间及住院时间均短于常规组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比基础护理，快速康复外科护理的应用对结直肠手术患者的恢复指标及预后效果均具有明显的改善作用，效果显著。

关键词：快速康复外科护理;基础护理;结直肠手术

快速康复外科护理属于临床手术治疗前、中、后的一种有效护理干预方式，其可以帮助患者在围手术期较好的降低其手术应激反应和相关并发症状，帮助患者术后更快的进行身体各项指标的恢复[1]。传统的结直肠手术治疗中通常给予患者采用基础性护理，但是其整体干预效果不是较为显著，仍需要进一步的研究。

1 资料和方法

1.2一般资料

研究资料为2018年11月至2020年1月期间本院收治的88例采用结直肠手术治疗的患者，给予所有纳入研究对象均应用等量数字随机方式分为两组，每组各有患者44例。常规组（女性：男性=20：24;年龄（55.6±3.1）岁）;实验组（女性：男性=21：23;年龄（55.0±3.0）岁）。两组研究对象的资料，包括性别比例、平均年龄等，比较差异小，无统计意义（P>0.05），具备可比性。

1.3方法

1.2.1基础性护理

常规组，护理人员按照护理要求在结直肠手术治疗前进行手术的口头健康宣教，并告知患者术前需要进行8-12小时的进食，术后将手术治疗结果以及相关注意事项逐一告知后，为患者在48小时内进行场外营养支持，并逐渐进行合理的饮食指导等护理干预内容。

1.2.2快速康复外科护理

（1）术前指导：在患者进行手术治疗前期，护理人员要通过视频、图片等形式对患者实施健康教育宣教，使其能够明白该疾病的相关常识;并根据患者的情绪状态进行调整和疏导，将手术流程仔细向患者阐述，及时解决患者所提出的问题，必要时，可将本院近年来的成功案例告知患者，使患者减轻心理压力，提高治疗依从性。

（2）术中护理：给予患者选择静息复合的麻醉方式以及半衰期较短的麻醉药物，手术中积极配合主治医生进行相关手术器械的传递工作，及时关注患者的生命体征监测;另外，在手术过程中会有一部分患者由于存在水电解质紊乱，再加上手术前禁食时间过长，导致患者在术中需要进行补液，并通过加温腹腔冲洗液等方式使患者体温维持在36.5℃左右。

（3）术后护理：患者清醒后根据其实际情况可将鼻胃管进行拔除，并积极鼓励患者早期进行床上被动活动和床下主动活动;术后1天将尿管拔除，根据患者的临床切口疼痛程度给予注意力转移或必要的止痛泵缓解，帮助其更好的促进术后相关指标的恢复。

1.4指标观察

（1）指标恢复：首次排气时间、排便时间、静脉输液时间及住院时间，用时较短的一组患者表示其临床指标恢复较快较好[2]。

（2）預后效果：并发症发生率=（切口感染+尿潴留+腹胀腹痛）/总例数*100%。

1.4统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件对数据对比分析。计数资料以“%”表示，卡方检验;计数资料以“（x±s）”表示，T值检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1如下表1所示，实验组护理后的首次排气时间、排便时间、静脉输液时间及住院时间均短于常规组，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。

2.2如下表2所示，常规组中并发症发生患者为8例，实验组中并发症发生患者为2例;且两组并发症发生率对比，实验组（4.55%）<常规组（18.18%），组间对比存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，手术治疗是治疗结肠癌的最主要手段，但是手术是一种创伤性的局部治疗手段，虽然具有一定的治疗效果，但是仍需要采取相关的护理措施促进其较好的指标恢复和预后效果。本次研究中通过给予结直肠癌手术患者采用快速康复外科护理后的效果显著，通过本院具有丰富经验的医护人员分别在患者实施手术前、中、后给予不同的针对性护理干预，帮助其改善术前的心理状态，提高疾病的认知性，从而更好的保障手术的整体治疗效果，术后由护理人员进行运动指导和疼痛缓解，整体的改善了其手术治疗后的临床相关症状以及疼痛程度。

由此可见，对于结肠癌手术患者采用快速康复外科护理后的效果更佳;不仅可以缩短临床指标恢复时间，同时还可以降低患者的术后并发症发生率。

参考文献：

[1]董雪， 云红， 汪毅，等. 快速康复外科护理在结直肠癌NOSES手术患者中的应用探索[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2020， 9（2）：204-208.

[2]刘芳， 常倩， 向媛媛. 快速康复外科新理念在结直肠手术护理中的应用探讨[J]. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：332-333.

（广元市精神卫生中心 外科 四川广元 628000）