高血压并冠心病的临床护理体会

刘翠

摘要：随着时代的进步与发展，经济发展水平在逐步提升，但人口的老龄化现象也逐渐变得更加严重，越来越多的中老年人开始出现高血压症状，近些年来，高血压甚至开始向年轻化方向发展。高血压这一疾病对人体所产生的影响非常大，是一种临床上的多发疾病，也会诱发严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病。并且随着社会老龄化现象的不断加剧，高血压与冠心病的发病率也在逐年提升。在早期的高血压患者治疗过程中，存在着不少的无症状感染者，他们并未认识到这一疾病的严重性，因此也没有得到及时的治疗，身体长时间处于高血压的状态下，心血管病变的概率也随之得到极大提升，最终导致出现了冠心病。由此可知，合理有效的进行高血压与冠心病患者的护理工作十分必要。

關键词：高血压;冠心病;临床护理

引言

高血压是一种非常常见的慢性终身疾病，它的发病率可以说非常高，对人类的身体健康也会产生十分严重的威胁，逐步诱发出现冠状动脉硬化性心脏病与脑卒中等等疾病。在当前高血压并冠心病的治疗中，并不具备十分理想的治疗方式，一些比较常规的护理方式尽管可以适当的实现症状感染，但是长期疗效的效果并不好，不少患者在治疗时并不具备科学与合理的护理方式，治疗的预后也欠佳。在最近几年的时间里，临床护理干预在高血压合并冠心病患者中应用十分广泛，并且也获得了一定程度的阶段性进展。本文主要分析的是高血压并冠心病的有关临床护理的相关体会。

1.一般护理

医护人员需及时叮嘱患者保持良好的作息时间，如果出现了发病现象，那么在发病的24小时至48小时之内，一定要避免搬动患者，提高患者的头部，并且在患者的头部防治冰袋，以此来控制患者的出血量，合理保护患者的脑细胞。对患者气管内出现的分泌物，一定要及时的清理，逐渐保护患者的呼吸道保持通畅的状态。对昏迷的患者需要为其留置鼻饲与导尿。另外，对一些昏迷躁动患者，需要对其床位进行加固，防治出现坠床现象。对患者的心率、呼吸、血压和脉搏等等生命特征进行仔细与谨慎的观察。大约每2个小时左右的时间帮助患者翻一次身，还要注意及时的更换患者的床单，帮助患者保持身体的清洁，尽量降低出现褥疮的概率。在进行翻身的时候，一定要保证动作轻柔，尽量避免用力过度。其次保持大便的通畅性，对于出现便秘问题的患者，需要督促其多多的食用一些富含维生素的食物，对患者的腹部进行顺时针的按摩，并且逐渐的养成定时大便的身体习惯反应，如果确实出现了大便困难的问题，可以尝试使用开塞露。

2.心理护理

患者在刚刚接受治疗的时候，时常会对环境十分不适应，对疾病的认识也不够深入，心理的承受能力的差异也表现的十分复杂，情绪非常动荡，这种现象会导致出现血压激增的状况，因此需要注意灵活的依照患者的实际心理素质与年龄的差别，对患者的心理特征进行客观分析，依照患者的不同状况开展有针对性的心理干预。首先一定要事无巨细地告知家属与患者该疾病的实际情况，在患者刚刚进入到医院接受治疗之时对其进行合理的疾病宣教，促使其充分明了早发现早治疗的必要性，培养其形成坚持服药的习惯。另一方面，不少的患者或多或少都会有一定的焦虑或者是抑郁现象，因此可以通过开展放松式心理护理的方式帮助患者合理进行自身心理状况的改善，例如可以通过听一些轻松的音乐或者是观看愉快的视频等活动，帮助患者逐渐分散自己的注意力，帮助患者实现心理状况的改善。在生活中为其提供更多的关爱与照顾，促使患者尽可能感受到温暖与放松。为患者解释为什么会出现血压升高的症状，帮助患者逐渐的接触自身的心理压力，实现心情放松，逐步的消除顾虑，促使自己逐渐得到放松，继而转移对疾病的注意力。

3.药物护理

护理人员需注意监督病人按时服药，向患者及其家属进行药物种类、剂量和时间等事项的介绍，患者需注意切忌自己进行药物数量的增减，保证服药的准时性，还要注意避免在忘记服药的时候自行补上上次忘掉的剂量，更要注意不得私自换药。在进行降压药服用的时候，患者体位性低血压的表现主要是心悸、恶性与呕吐等，在进行联合用药以及服用首剂药的时候，一定要格外注意。为患者讲解坐位或者是平躺时，尽量保证动作缓慢，尤其是在夜晚起夜的时候，切忌猛然起身，之所以如此，是因为它十分可能会出现血压所降低诱发的晕厥现象，严重情况下甚至会让患者出现意外。

4.出院指导

高血压患者在接受正规治疗与护理之后，病情会逐渐好转，这时患者可以办理出院手续，医院需制定随访类的计划，叮嘱患者在日常生活中一定要避免过度劳累与干一些重体力活。在出院以后，一定要坚持服用药物，不可随意停药或者是加减药物剂量，还要避免使用一些对肾毒性严重的药物，尽量避免造成病情的反跳或者是出现较为严重的并发症。谨遵医嘱进行药物增减。多数患者都会使用抗血小板药物，因此需嘱咐患者，在发现大便呈现黑色状况的时候，一定要及时入院接受治疗。灵活依照具体的病情，决定是否需要停止使用抗血小板药物。叮嘱患者逐渐形成良好的生活习惯，在进行体位变换的时候，尽量速度慢性，之所以这样做，是为了避免出现过性低血压，帮助患者逐渐形成良好排便习惯，避免出现大便干燥的状况。在大便过度干燥之时，可以选择使用开塞露。一定不可憋气或者是用劲过度。高血压患者需要注意的禁忌有四个：猛蹲、猛起、猛躺和猛坐，防止血压出现变化继而诱发意外现象。

结语

综上所述，高血压并冠心病患者需要注意及时接受治疗，同时还要注意保证治疗的综合与合理性，具体包含心理护理、用药护理以及出院之后的必要随访等等，这对于改善患者之后的生活质量都有着非常积极地临床效果意义。医护人员一定要耐心解答患者疑惑，帮助患者逐渐树立起战胜疾病的信心与勇气，促使患者更好的配合治疗。

参考文献：

[1]徐雪燕.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（10）：158+163.

[2]赵莉莉.老年冠心病合并高血压患者的临床护理体会[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1716-1718.

[3]黄玲凤.高血压伴发冠心病的临床护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：296-297.

（四川省天府新区人民医院）