90例急性心肌梗死患者抢救的优化急诊护理应用效果研究

张士勇

摘要：目的：文章主要就急性心肌梗死患者抢救的优化急诊护理应用效果展开研究。方法：选择本院收治的急性心肌梗死患者，总计90例。除抢救治疗外，给予患者随机分组进行护理干预，对照组45例急性心肌梗死患者采取常规急诊护理，观察组45例急性心肌梗死患者采取优化急诊护理干预。比较对照组与观察组急性心肌梗死患者组间分诊评估时间、急救总时间、住院时间、救治成功率、护理满意度。结果：经优化急诊护理的观察组急性心肌梗死患者的分诊评估、急救以及住院时间均少于对照组，护理满意度高于对照组（P <0.05）。另外，组间救治成功率比较（P> 0.05）。结论：急性心肌梗死患者抢救中运用优化急诊护理可以缩短患者抢救时间、提高抢救成功率。

关键词：急性心肌梗死;优化急诊护理;抢救效果;研究

急性心肌梗死是常见疾病，发病突然、病情进展迅速，患者胸骨后疼痛强烈，且疾病的致残、致死风险高。急性心肌梗死即心肌冠状动脉闭塞引起的心肌血供中断疾病问题，积极的救治、尽早开通闭塞血管、改善心肌血流灌注是提高患者救治成功率的关键。针对急性心肌梗死疾病的特殊性，虽然医院均相应的开通了急诊绿色通道，但是仍存在急诊环节抢救时间长的不足表现，从而影响患者最终的救治效果。所以，针对急性心肌梗死患者的救治工作仍需不断进行改进。当前临床在基于时间窗概念的基础上提出优化急诊护理抢救流程对急性心肌梗死患者救治预后的积极影响。基于此，就本院收治的急性心肌梗死患者为例，对比常规急诊护理、优化急诊护理对患者抢救用时、抢救效果等方面的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象均为本院2019年6月到2020年12月收治的急性心肌梗死患者，总计90例。纳入标准;（1）经影像学等检查确诊的患者;（2）发病-接诊<12 h;（3）患者意识清楚，可以有效沟通。排除标准：（1）老年痴呆患者;（2）精神病症患者;（3）意识障碍患者;（4）凝血功能障碍患者。进行急性心肌梗死患者随机分组，对照组、观察组各45例。对照组中男性、女性患者比例21：24;患者年龄40～70岁，平均（56.8±5.8）岁;发病-接诊时间2～8 h，平均（3.5±1.0）h。观察组中男性、女性患者比例22：23;患者年龄42～70岁，平均（57.2±5.7）岁;发病-接诊时间2～9 h，平均（3.3±1.2）h。经统计学分析，基线资料有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予患者常规急诊护理，即急诊手续办理、临床检查、生命体征监测、急救护理、治疗护理等。观察组给予患者优化急诊护理干预。接诊时，接到120急诊电话后与救护车保持联系并汇报患者的基本情况以及相关病史等，从而确保检查等工作的准备。送至医院途中联系医护人员接诊，并建立绿色通道急救;入院后，立即给予患者做心电图，左上肢建立静脉通路，给予抽血做肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白，责任护士告知医师患者情况，并从旁以看、触、问等方式评估病情、转运风险，医护人员协助完成患者转运工作，并携带监护仪等抢救仪器，以确保患者转运安全。

1.3 观察指标

记录急性心肌梗死患者组间分诊评估、急救以及住院时间、救治成功率、护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急性心肌梗死疾病患者组间指标占比分析

观察组急性心肌梗死疾病患者组间护理满意度97.8%（44/45）高于对照组75.6%（34/45）（P<0.05）。组间救治成功率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 救治时间比较

观察组急性心肌梗死疾病患者组间救治时间低于对照組（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

流行病学调查指出，基于多种诱因导致心肌梗死患病率逐年递增趋势，且急性发病情况下病情进展快、增加了患者的致残与致死风险。针对急性心肌梗死疾病患者，治疗的关键是早期急接诊、行经皮冠状动脉介入治疗、尽早疏通闭塞血管，以挽救梗死的心肌组织。所以，治疗时间窗成为了急性心肌梗死疾病患者抢救成功的关键。为了争取时间窗，要求急诊在接受120急救电话后能够争分夺秒的开展患者接诊、转运、抢救工作。所以，实施专业的抢救护理流程直接决定了急性心肌梗死疾病患者抢救成功与否，并影响患者机体康复状况。优化急诊护理流程从接诊时了解急性心肌梗死患者的机体情况、病史并与急诊科室汇报、做好准备，争取了患者的有效救治时间，入院后立即给予患者做心电图，左上肢建立静脉通路，给予抽血做肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白，予以患者合理用药，准备转运期间相关抢救设备，提高了患者的转运安全。

优化急诊护理流程可以成功缩短急性心肌梗死患者的分诊评估、急救、住院时间，从而促进患者救治预后。此次试验结果和其他医护人员研究结果有一致性，对照组患者接受常规的急诊护理，观察组患者接受优化急诊护理，护理后，观察组患者的急救总时间明显短于对照组的急救总时间，比较差异无统计学意义。

综上所述，情绪、过度劳累等因素均可诱发急性心肌梗死，且疾病进展快、预后差，需积极救治提高患者救治成功率。同时，争取最短时间内开展有效救治、抓紧时间窗是提高预后的关键。救治期间配合优化急诊护理流程可以提高抢救效果，提升急诊护理质量。

参考文献：

[1]邱换琴， 雷慧雯. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019.

[2]菅瑞. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019.

[3]牛辉源， 蒋文慧， 李莎. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（05）：130-131.

（济宁市第一人民医院总院区急诊门诊 山东济宁 272000）