助产方向护理本科生专业承诺的质性研究

孙景贤 徐清情

摘要：为深入了解助产方向护理本科生的专业承诺状况，本研究采用深度访谈法对10名助产方向护理本科生进行半结构式访谈，获得的访谈资料用内容分析法进行分析，共提炼出三个主题：专业选择动机多样化、认同专业价值、感受自身成长。助产护理教育者和管理者应积极构建助产护生正性专业认知、并提供多元支持网络，以提高助产方向护理本科生的专业承诺水平。

关键词：助产方向;护理本科生;专业承诺;质性研究

大学生的专业承诺是指大学生认同所学专业并愿意付出相应努力的积极的态度和行为，反映了大学生对所学专业的认同、喜爱、愿意付出的努力和良好的行为表现等积极的学习心理[1]。随着我国生育政策的逐步放开，高龄孕产妇、高危孕产妇数量明显增多，助产事业面临的问题正逐渐凸显，主要表现为助产专业人员数量不足及专业能力不足[2]。助产方向护理本科生作为未来助产队伍的中坚力量，其专业承诺的高低将直接影响未来助产队伍的稳定和助产事业的发展。本研究旨在通过质性研究的方法深入了解助产护理本科生专业承诺状况，为助产护理事业发展高质量人才提供参考。

1对象与方法

1.1 研究对象 采用目的抽样法，于2021年4-5月选取某本科院校助产方向护理本科生作为研究对象。研究对象纳入标准：①助产方向在校就读学生;②学生具有良好的语言表达能力和沟通能力;③学生同意参与本研究。样本量以达到资料饱和为标准。最终访谈学生10人，其中男生2人，女生8人，年龄18～22岁。

1.2 研究方法 本研究采用描述性质性研究法，对研究对象进行面对面半结构式访谈。

1.2.1 访谈提纲 （1）您为什么选择该专业？（2）您对该专业有感情吗？（3）您会考虑调换专业吗？（4）您觉得该专业可以实现自己的理想和抱负吗？（5）您认同该专业的规范和要求吗？（6）您选择留在该专业是出于义务和责任的考虑吗？

1.2.2 访谈方法 访谈地点选择寝室或教室，每次访谈时间为30～60min，征得对方同意后使用录音设备进行录音。访谈过程避免研究者的主观感受对被访谈者的诱导。

1.2.3 数据处理 访谈结束后，立即撰写访谈笔记，24h内将录音转成文字，保证转录的完整性和准确性。质性研究资料的分析通过分类、编码、分析总结、提炼主题四步骤完成。

2 结果

2.1 主题一：专业选择动机多样化

助产护理本科生选择该专业的动机多样。对于分娩的正面感知和积极的助产士榜样角色点燃了护生对助产专业的热情并促使她们选择该专业，如个案1“我表姐分娩的时候我在旁边陪她，然后我看到助产士对于产妇分娩是多么的重要，当孩子出生后，看着助产士在给孩子称重量、检查宝宝，那一瞬间我突然想我也可以做这样的人吗？那次经历对我的影响很大”。喜欢宝宝也是部分护生进入助产专业学习的动机，如个案4“我以前就经常照看孩子，我真的非常喜欢孩子”。也有部分护生一开始对于自己未来的职业道路和专业选择十分迷茫，于是决定试一试助产专业，在开始专业学习前，她们对于未来是否要从事助产护理工作并不确定，如个案7“我刚开始对助产不是太了解，也不太确定将来会不会从事这份工作，想着走着说着吧”。

2.2 主题二：认同专业价值

随着专业学习的深入和临床见习、实习的开展，助产护生逐渐意识到助产士在促进产妇分娩良性结果中所发挥的重要作用，如个案10“我意识到我将来不仅仅是个在医院工作的助产士，更是一个能给女性提供护理、给她们积极影响的人”。护生的专业承诺和专业兴趣不断增强，对未来职业方向的认识不断加深，也增强了她们“完成我已经开始的工作的决心”。助产护生也阐述了各种职业愿景，如改善弱势孕产妇群体的生育困境，在学习中不断积累经验，为促进助产领域的发展贡献自己的力量，一些护生还表示希望能通过研究生教育进一步提高自己的专业能力，未来能够在助产护理领域发挥更大的价值，如个案6“我希望自己将来在做一名助产士的同时，也能作为一名教师将这份热爱传递给更多的学生”。

2.3 主题三：感受自身成长

随着助产护生的持续学习和系统性的知识架构，护生感知自身专业能力在不断提升。进入临床情境，通过细致的见习或全程护理跟踪，助产护生对于自身胜任未来工作的信心不断增强，如个案8“专业实习虽然有时候让我们感到压力很大，但强化了我们所学的理论知识，因为实践我对自己的操作技能也越来越自信，感觉自己正慢慢地变成一名真正的助产士”。助产护生经历了“不断增加的知识和技能”到“知识整合、综合能力的提升、微调”的转变和成长。

3 讨论

3.1 积极构建助产护生正性专业认知

助产护生正性或负性专业认知显著影响其专业承诺高低。助产护理专业教师、临床带教老师等的榜样角色作用对于助产护生构建专业认同感至关重要。同时，社会文化环境如社会对于助产士的评价、助产士的社会地位等因素也会对助产护生专业认知构建产生正面或负面影响。家庭成员对于助产护生专业的认同与否也将影响护生未来的择业[3]。因此，助产护理教育者和管理者应制订提高助产护生专业承诺的措施，尽可能为助产护生创造良性的专业认知环境。

3.2 构建多元支持网络

构建同伴支持-教师支持-学业支持的多元支持网络，能够帮助助产护生更快地适应助产护理学习环境、发展专业认同，提高专业承诺水平。当护生得到支持、意识到他们所能使用的资源，并明确了解课程的重要性和相关要求后，他们的自信心就会大大增强[4]，进而实现专业发展和自身成长。

参考文献：

[1]連榕，杨丽娴，吴兰花.大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制[J].心理学报，2005，37（5）：632-636.

[2]李丹丹，罗树生，安琳. 全国助产技术人力资源现况研究[J]. 中国妇幼保健，2014，29（7）：993-996. 王彦，许虹.国内外助产专业教育及注册[J].中国妇幼保健.2015，30（11）：1800-1802.

[3]曹海华， 杨慧雅， 赵勤. 助产专业护理本科生专业承诺及其影响因素分析[J]. 护理管理杂志， 2016， 16（6）：400-402.

[4]胡珊博，苏向妮，邵佩，等.护生专业承诺与心理控制源的相关性[J].中国健康心理学杂志， 2020， 28（8）：1239-1244.

基金项目：江苏高校哲学社会科学研究一般项目：全面二孩时代助产护理本科生专业承诺与职业期望的现状与对策研究（2019SJA0329）