小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗流感的疗效及安全性分析

董为为 赵红若 楚善勇 夏萌 韩文

摘要：目的：分析小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗流感的疗效及安全性。方法：研究时间：2019年1月～2020年1月。研究对象：在我院就诊的140例流感患儿。抽签方法分为对比组（应用磷酸奥司他韦颗粒）和治疗组（应用小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒），观察两组患儿炎性因子水平、症状缓解时间、总有效率和不良反应。结果：治疗组患儿发热、咳嗽症状缓解时间明显短于对比组;治疗组患儿的临床总有效率明显高于对比组，P<0.05。两组患儿不良反应总发生率比较差异不显著，P>0.05。结论：儿童流感选择小儿热速清颗粒和磷酸奥司他韦联合的方案，能够促进患儿症状更早缓解，显著减轻机体的炎性反应和不适，同时也有满意的安全性，不会因增加药物而使不良反应增多。

关键词：流感;小儿热速清颗粒;磷酸奥司他韦;临床效果;不良反应

流感是一种流感病毒引起的传染疾病，儿童因为抵抗能力偏弱，是流感高发人群，磷酸奥司他韦颗粒是治疗儿童流感常用药物，效果良好。小儿热速清颗粒做为中药制剂，有安全性、效果俱佳的优点，能够提高患儿症状缓解效率，也能改善患儿机体整体状态[1]。研究分析小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗流感的疗效及安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究时间：2019年1月～2020年1月。研究对象：在我院就诊的140例流感患儿。将患儿按照抽签方法进行分组，对比组和治疗组，每组各有70例患儿。治疗组患儿年龄3～10岁，平均年龄（5.32±1.84）岁;有男39例、女31例;其中44例甲型流感、21例乙型流感、5例甲、乙型合并流感。对比组患儿年龄2～10岁，平均年龄（6.01±1.94）岁;有男42例、女28例;其中42例甲型流感、22例乙型流感、6例甲、乙型合并流感。将两组患儿的基本资料相互对比，P>0.05。

1.2方法

对照组应用磷酸奥司他韦颗粒（国药准字H20080763 ，规格为每袋15mg，宜昌东阳光长江药业）施治，具体用法：若患儿体质量不足15kg，以每次30mg的剂量应用;若患儿的体质量超过15kg但未到23kg，以每次45mg的剂量应用;若患儿体质量超过22kg但不足40kg，以每次60mg的剂量应用;体重40kg及以上的患兒以每次75mg的剂量应用，将药剂用温水冲调后口服。

治疗组采用小儿热速清颗粒（国药准字Z20023034，规格为每袋6g，倍肯药业）联合磷酸奥司他韦颗粒，磷酸奥司他韦颗粒的用法和剂量和对比组相同，小儿热速清颗粒应用方法：年龄3岁及以下患儿每次6g，3岁以上未满7岁患儿每次9g，7岁以上患儿每次12g，将药剂用温水冲调后口服。

1.3观察指标

记录两组患儿发热、咳嗽症状缓解时间。观察用药期间两组不良反应发生情况。

综合病情缓解情况和检测结果评价临床疗效，即：患儿临床症状均消失，各项检查结果正常，为痊愈;患儿临床症状明显减轻，各项检查结果改善，为有效;患儿疾病症状、各项检查结果无明显变化，为无效。

1.4统计学处理

此项研究中，所有的数据均放置在SPSS22.0统计学软件中进行分析，计量资料、计数资料分别采用t和X2检验，当P<0.05，则为统计学意义。

2结果

2.1两组患儿症状缓解时间

治疗组患儿发热、咳嗽症状缓解时间明显短于对比组，P<0.05。见表1。

2.2两组患儿的临床疗效

治疗组患儿的临床总有效率明显高于对比组，P<0.05。见表3。

2.3两组患儿不良反应发生情况

治疗期间，治疗组患儿中1例发生头晕，2例发生恶心呕吐，不良反应发生率4.29%;对比组患儿中2例发生头晕，2例发生恶心呕吐，不良反应发生率5.71%%;两组患儿不良反应总发生率比较差异不显著，P>0.05。

3讨论

儿童是生活中更容易发生流感的人群，且一旦有幼儿园等机关发生流感就可能存在暴发趋势，特别是每年12月到次年2月间，儿科门诊收治的流感患儿数量庞大[2]。若患儿症状较轻，1周左右能够痊愈，病情严重能发展为肺炎，甚至诱发严重并发症。对于流感患儿，及时确诊并予以有效治疗非常重要，对流感传播的控制有积极意义。虽然疾病具备一定自限性，但可能引起的并发症不可忽视，因此有效控制病情仍非常重要[3]。

磷酸奥司他韦是一种抗病毒药物，磷酸奥司他韦颗粒也是儿童治疗流感常用药，能够发挥抑制神经氨酸酶的作用，使之活性被有效阻断，进而控制流感病毒的传播和复制。该药物上市于上世纪90年代，凭借能够帮助患者快速控制疾病症状的优点应用广泛[4]。虽然药物毒性低，但应用次数的增加仍可能有不良反应发生，因此选择联合用药方案不仅是疗效的保障，可利于减少用药不良反应。中药制剂有安全性高、疗效良好的优点，被临床和广大家长认可，小儿热速清颗粒常参与流感的治疗，属于一种中成药，符合中医治疗流感“清热解毒”的基本原则，该药物中含有大黄、连翘、水牛角、金银花、葛根、板蓝根、黄芩、柴胡等，能在应用后获得解毒清热的作用，利于患儿发热、流涕、咽喉不适等症状的缓解。药理学证明该药物具有良好的镇痛、抗炎、退热效果，与此同时能够积极调节免疫力，避免病情反复[5]。

综合讨论和结果，证明儿童流感选择小儿热速清颗粒和磷酸奥司他韦联合的方案，能够促进患儿症状更早缓解，显著减轻机体的炎性反应和不适，同时也有满意的安全性，不会因增加药物而使不良反应增多。

参考文献：

[1]秦潞平.小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流感的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（28）：105-106.

[2]吴姝懿.磷酸奥司他韦颗粒的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2020（54）：121-122.

[3]许飞燕.小儿热速清颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感的效果观察[J].中国民康医学，2020，32（8）：72-73.

[4]杨武萍.早期应用磷酸奥司他韦治疗小儿流感样患者疗效观察[J].临床医药实践，2017，26（1）：69-71.

[5]郭瑜，黄东辉.磷酸奥司他韦在小儿流感样病例中的临床疗效分析[J].今日药学，2018，28（8）：545-547.

（聊城市东昌府区中医院 山东 聊城 252000）