术后康复护理和功能锻炼在骨创伤手术病人中的应用效果研究

2021-09-10靳鲁婷张春晓翟婷婷李乐坤郑艳红

健康护理 2021年4期

靳鲁婷张春晓翟婷婷李乐坤郑艳红

摘要：目的：分析术后康复护理和功能锻炼在骨创伤手术病人中的应用效果。方法：研究时间为2019年3月～2020年9月。研究对象为在我院接受治疗的骨创伤患者114例。所有患者采用数字随机方法分为观察组和对照组，对照组实施常规术后护理，观察组实施术后康复护理配合功能锻炼，观察两组康复效果。结果：观察组患者与对照组相比并发症发生率明显更低;观察组患者康复期间QOL评分和3个月时Barthel 指数均明显高于对照组，P<0.05。结论：骨创伤手术患者接受术后康复护理配合针对性功能锻炼能够缩短患者骨折愈合时间，提高骨折后日常生活能力，是更良好生活质量的保障。

关键词：骨创伤;康复护理;功能锻炼;愈合时间;并发症

骨创伤发生会导致骨折部位血流不畅，手术是主要的治疗方法，护理服务对于此类患者非常重要，是缩短康复时间、减少并发症的基础保障。而全面的康复护理和有针对性的功能训练是促进骨折愈合、提高患者自我管理和保健能力的关键环节[1]。研究分析术后康复护理和功能锻炼在骨创伤手术病人中的应用效果，报道如下。

1资料、方法

1.1患者基础资料

研究时间为2019年3月～2020年9月。研究对象为在我院接受治疗的骨创伤患者114例。所有患者采用数字随机方法分为观察组和对照组，每组各有57例患者。观察组年龄27～65岁，中位年龄（46.91±5.43）岁;有30例男性、27例女性;受伤原因：交通意外18例，摔伤20例，重物砸伤15例，其他4例。对照组年龄25～65岁，中位年龄（44.39±4.19）岁;有29例男性、28例女性;受伤原因：交通意外17例，摔伤21例，重物砸伤16例，其他3例。两组患者进行基础资料比较，无统计学差异，P>0.05。

1.2护理方法

术后将骨科常规护理用于对照组，主要是给予患者体位指导，做好观察，加强感染的预防，予以康复指导。除常规护理，观察组增加术后康复护理和功能锻炼，具体细节：

1.2.1康复护理指导患者用正确的方法咳嗽、咳痰，促进呼吸道分泌物排除，有利于感染的预防。术后加强对患者关于疼痛反馈的观察，准确评估疼痛状况，让患者了解到疼痛是骨折和手术后正常现象，利用物理手段比如红外线照射、冰敷帮助患者减轻不适，遵医嘱科学应用止痛用药。③认知干预，康复期间传授给患者骨折康复知识，给予患者术后饮食、活动等方面的个体化指导。若是患者或家属有疑问，及时进行解答。通过视频、图解和现场示范的形式传授给患者功能训练的技巧。康复期间注意帮助患者纠正错误的心理认知，保持良好的心理状态。

1.2.2功能锻炼被动训练主要在术后早期进行，主要是理疗、镇静、按摩、辅助器械训练等，注意不要让患者过度劳累也要考虑疼痛对患者的影响。术后2d可鼓励患者进行股四头肌收缩训练，有利于肌肉挛缩的预防，也能强化血供。肱骨骨折进行功能锻炼前先评估骨折对患肢的影响，初期主要进行手指或腕关节活动，康复中期增加肘关节活动，住院增加旋转前臂训练。若是前臂骨折，早期以活动肩关节和手指关节为主，并助于强化前臂肌肉，后期增加肘关节活动锻炼。属于腰椎骨折的患者，初期以腰背肌群活动和强化训练为主，促进局部肌力保持良好状态，减少二次损伤风险;中后期教会患者进行多点支撑和抬腿训练。下肢骨折的患者，初期指导患者进行关节被动、主动活动，术后1周后可起床训练，逐步有骨痂生成，骨折局部相对稳定，可加大关节活动范围，术后6～8周可进行床下活动，灵活利用辅助器具。后期增加站姿、步行练习，并住增加难度，根据愈合程度增加着重负重训练[2]。

1.3观察指标

记录和比较两组康复期间并发症发生情况和骨折愈合时间。评价康复期间患者的生活质量，利用QOL量表完成评分。在术后6个月，利用Barthel 指数评价术后3个月时患者的日常生活能力。

1.4统计学方法

实验数据输入SPSS26.0软件进行统计学处理，数据资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1兩组患者并发症发生率以及骨折愈合时间

观察组患者与对照组相比并发症发生率明显更低，且有更短的骨折愈合时间，P<0.05。见表1。

2.2两组患者康复期间QOL评分和3个月时Barthel 指数

观察组患者康复期间QOL评分和3个月时Barthel 指数均明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

骨创伤生活中较长发生，尤其我国交通业、建筑业、工业高速发展，建筑工地、车辆不断增多，在很大程度增加了骨创伤的发生风险。骨创伤手术后往往需要较差的康复时间，同时因为各项因素以及获得受限等因素影响，有较高并发症发生风险，会对康复效果造成不良影响，也明显增加患者承受的痛苦[3-4]。

参考文献：