异常子宫出血常见原因分析及宫腔镜的诊治价值

曹红娥

【摘要】目的：探究异常子宫出血常见原因分析及宫腔镜的诊治价值。方法：2020年1月至2021年1月期间，从本院抽取100例异常子宫出血患者进行研究，所有患者均接受病理检查和宫腔镜诊治，分析宫腔镜的诊治效果。结果：宫腔镜的检出率为99.00%，与病理诊断相比较，差异不大（P>0.05），治疗后三个月，经过随访宫腔镜治疗效果可知，所有异常子宫出血均得到了有效治疗，效果贴近预期目标。结论：在异常子宫出血中，子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妊娠残留及节育环残留是常见的病因，经过宫腔镜诊治，可以取得较高的检出率，也能取得满意治疗效果。

【关键词】异常子宫出血;原因;宫腔镜

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.275

异常子宫出血是一种发病率较高的妇科病，对女性患者带来了很大困扰，一旦发现异常子宫出血，需要进行准确诊治，清除病灶[1]。为探究宫腔镜的诊治价值，本研究抽取100例异常子宫出血患者，具体病情及诊治结果如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2021年1月期间，从本院抽取100例异常子宫出血患者进行研究，年龄范围23-60岁，平均年龄（40.8±4.6）岁，患病时间3个月-4年，平均患病时间（10.6±0.2）个月，其中，无生育经历20例，有生育经历80例，所有患者均不存在合并宫颈及阴道疾病，也无心肾功能障碍，且签署知情同意书。

1.2方法

所有异常子宫出血患者均进行宫腔镜检查，于月经干净后3～7 d实施宫腔镜检查，具有检查之前，患者要禁食禁水6 h，使用适量米索前列醇对宫颈进行软化。设备为：德国Stoze宫腔镜，使用5%葡萄糖溶作为液膨宫液，膨宫片力达到13.3kPa，充分准备冷光滤，完成常规消毒之后，根据探针分析宫腔方向以及深度等等，利用膨宫剂对子宫颈进行扩张，沿着宫腔方向缓缓置入宫腔镜，一直到宫腔内部，液体冲洗宫腔，达宫颈底之后进行全面检查。在检查的过程中逐渐退镜，保证完成检查宫腔颜色、形态以及内膜厚度等等，还要重点观察是否具有粘连、肿瘤以及贅生物等，对宫颈管形态、宫角深度以及黏膜状况等进行观察。一旦某部分出现异常现象，则应反复观察，对宫颈管、宫腔需要进一步观察，尽可能避免漏误。完成检查之后，结合具体的检查结果分析病因，在此基础上对子宫内膜进行诊断性刮宫，形电切术，将病理组织送检，术后进行常规抗生素治疗。

1.3指标观察

分析异常子宫出血的原因，以病理检查结果为金标准，分析宫腔镜的检出率，治疗三个月后，评价宫腔镜的治疗效果，显效：月经正常，异常子宫出血完全消失。有效：异常子宫出血消失，月经还不够规律。无效：异常子宫出血未改善。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值 检验计数资料[n（%）]，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2  结果

2.1宫腔镜诊治与病理检查结果的对比

宫腔镜的检出率为99.00%，与病理诊断相比较，差异不大（P>0.05），详情见表1。

2.2宫腔镜治疗效果

治疗后三个月，经过随访宫腔镜治疗效果可知，所有异常子宫出血均得到了有效治疗，效果贴近预期目标，详情见表2。

3  讨论

在妇科疾病中，异常子宫出血比较常见，该疾病主要指的是经期时间以及经期频率与经期出血量都不符合正常规律，该疾病可见于各个年龄段的女性人群，尤其育龄女性群体中比较常见，当出现异常子宫出血之后，轻者会出现贫血，情况严重者导致不孕不育，严重影响了患者的身心健康[2]。对该疾病进行临床诊治中需要采取有效的手段，准确分析异常子宫出血的原因，从而针对性的治疗。对于诊断性刮宫来说，具有一定的盲目性，其能够对内膜组织病理变化进行分析，子宫内膜小息肉以及子宫颈病变容易出现漏诊[3]。随着宫腔镜的不断推广，在妇科疾病诊治中得到了广泛应用。对异常子宫出血进行诊断时可以采用宫腔镜诊断方法，将宫腔镜送入宫腔之内，可以充分地观察子宫内膜息肉、子宫黏膜等等，进而找到出血的根本原因。在具体检查的过程中，宫腔镜也能够对子宫解剖结构、内膜形态以及厚度进行充分的观察，还可以分析出内部血管走行进一步判断病变程度，大大提升了诊断的准确性，还能够进行针对性的治疗，促进患者病情康复[4-5]。

在本研究中，宫腔镜的检出率为99.00%，与病理诊断相比较，差异不大（P>0.05），治疗后三个月，经过随访宫腔镜治疗效果可知，所有异常子宫出血均得到了有效治疗，效果贴近预期目标。

综上所述，对异常子宫出血患者进行诊治时，使用宫腔镜可以取得较高检出率，经过分析患者的病情，进行针对性治疗可以取得满意的治疗效果，具有应用价值。

参考文献：

[1]张晓改.探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在其患者中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019（6）：114-115.

[2]林华汝，邓妹简，赵志慧，等.异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值分析[J].中国实用医药，2020（19）.

[3]严云霞，黄娟.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].当代医学，2020， v.26;No.566（15）：67-69.

[4]冯妍，韩冬梅.宫腔镜诊断异常子宫出血的临床分析[J].中国保健营养旬刊，2019，23（010）：5760.

[5]郑朝霞.异常子宫出血的常见原因分析及宫腔镜诊治价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，v.6;No.410（93）：102-104.