医院抗菌药物使用处方点评对处方合格率影响

高宏波

摘要：目的 探讨医院抗菌药物使用处方点评对处方合格率影响。方法 选取2019年5月-2020年10月本院收治的抗菌药物使用患者88例纳入研究，随机数字表法分组，对照组（44例）常规处方，观察组（44例）运用处方点评，对比处方合格率。结果 观察组用药剂量合理率、频次合理率、规格合理率、对症合理率均比对照组高（P<0.05）。结论 处方点评用于医院抗菌药物使用中，能够明显提高处方合格率，增强药品的合理使用率，提升抗菌药物的使用安全性。

关键词：医院抗菌药物;处方点评;合格率

[Abstract] Objective To explore the influence of prescription review on the qualified rate of antibiotics in hospital. Methods 88 patients with antibacterial drugs treated in our hospital from May 2019 to October 2020 were included in the study. They were randomly divided into two groups. The control group（44 cases）had routine prescriptions and the observation group（44 cases）used prescription comments to compare the qualified rate of prescriptions. Results the reasonable rate of dosage，frequency，specification and symptomatic in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion the application of prescription review in the use of antibiotics in hospitals can significantly improve the qualified rate of prescriptions，enhance the rational use rate of drugs，and improve the use safety of antibiotics.

[Key words] hospital antibiotics;Prescription review;Qualified rate

当前从世界范围来看，我国是滥用抗菌药物非常严重的国家之一，大陆地区每年由于药品不良反应造成大概20万人死亡，其中大概40%是由于滥用抗菌药物导致的【1】。为了科学合理地使用抗菌药物，对细菌耐药进行有效的遏制，全国抗菌药物专项整治工作，要求医院实施对抗菌药物的处方点评，对处方书写进行规范，使临床科学用药水平得到提高。本次研究重点探讨了医院抗菌药物运用处方点评对合格率的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年5月-2020年10月收治的抗菌药物使用患者88例进行研究，随机数字表法分两组，各44例。对照组男女人数比24/20，年龄12-79岁，平均（51.34±11.21）岁;观察组男女人数比23/21，年齡11-77岁，平均（50.94±11.31）岁。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规处方。观察组运用处方点评。（1）组建门诊处方点评小组。该小组的主要成员为医院门诊药房主任、医疗管理负责人、高级职称药师、药房工作人员。药师主要负责对处方的点评，找出不合理之处。管理人员主要负责对存在的不合格处方、不合理用药进行处理，并提出整改意见。（2）完善处方点评制度。为了提高处方点评工作的质量，需要注重对其他医院经验的学习，并加强与临床药物指南进行结合，构建完善的处方点评制度。（3）在用药前，需要对药品的品种、给药剂量、频次、途径等的适宜性进行分析，还要对潜在的过敏、可能产生的敏感性反应，药品与药品潜在的作用、药品与食物潜在的作用，患者的生理信息、禁忌症等进行综合全面的分析。（4）确认抗菌药物的遴选、给药剂量、给药时间、给药途径等，对存在问题的处方进行深度点评，比如，适应症不合理，给药方式不正确等，依据不合理部分，需要及时调整，对药物进行重新选择，选择的时候需要注重疗效好、毒性小的药物的使用，严格规范药物的使用，禁止任意添加、增加用药次数等。

1.3 指标观察

两组处方合格率，主要通过用药规格合理、剂量合理、频次护理、对症用药来进行评估。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对比两组，观察组有着更高的处方合格率（P<0.05），见表1：

3 讨论

随着环境破坏、饮食结构改变、细菌感染等，使得临床疾病有着越来越多的类型和更高的发病率【2】。在治疗疾病的过程中，药物治疗是主要的方法，其中抗菌药物有着很大的用量，而这类药物在使用过程中，其剂量、品种、时间等若是不当，都会发生不良反应，造成耐药菌、院内感染的发生，对患者的健康和生活造成严重的影响【3】。因此，对抗菌药物的处方进行深入分析，并加强有效的管理，能够有效指导用药的科学性和合理性。

处方作为书面文件，是由临床医师依据病人的诊断结果所开具的医疗文书，是病人取药、用药的凭证，不但能够指导病人的用药，还具有法律意义，而加强处方管理，能够从源头来减少不当用药事件的发生【4】。近年来，对于处方管理，逐渐加强了处方点评工作，处方点评主要通过药师来对开具的处方进行点评，依据相关用药标准、规定【5】，对处方当中的药物种类、使用方法、合理剂量、给药途径的适宜性等实施点评，来对处方是不是合格进行评价，能够对处方中存在的问题进行点评，及时的发现不合格之处，有助于对用药方案的及时调整，避免患者依据不合格处方用药，从源头上降低了不合理用药，确保用药的安全性、科学性，有助于处方合格率的显著提高【6】。医院运用处方点评，有效减少了抗菌药物滥用的情况，使抗菌药物的运用更加的合理，还明显提高了医师合理用药的意识，也进一步提升了药师的药学服务水平【7】。

研究结果显示，观察组用药剂量合理率、用药规格合理率、用药频次合理率、对症用药合理率分别为97.73%、93.18%、95.45%、95.45%，对照组分别为86.36%、72.23%、81.81%、79.54%，观察组均高于对照组（P<0.05）。可见，在使用医院抗菌药物的过程中，处方点评的运用，有着比较好的效果，能够有效降低门诊的不合格处方，减少不合理用药事件的发生，有助于临床更为合理的用药，提高了用药的安全性。

参考文献：

[1]蒋登科.探析第三代头孢菌素类抗菌药物药理及临床应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（20）：283-286

[2]徐晓明.第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及合理应用分析[J]中国继续医学教育.2015，7（31）：173-174

[3]刘力智.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用[J].中国药物经济学.2015，10（S2）：76-77

[4]李倩，史志刚.环境温度及放置时间对注射用头孢菌素类抗生素有关物质检查结果的影响[J].中国处方药，2015，13（10）：11-12.

[5]罗轶凡，任利翔，姜明燕，等.青霉素类和头孢菌素类药物的全身主动过敏试验方法探讨[J].山东医药，2014，15（20）：28-30.

[6]蓝银苑，吴兴中，覃晓琳，等.淋病奈瑟球菌对头孢菌素类药物的敏感性及多抗原序列分型研究[J].国际流行病学传染病学杂志，2015，42（5）：310-313.

[7]崔鳳云，张朝晖，李建辉，等.分散固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定牛肉中7种头孢菌素类药物及其代谢物[J].食品安全质量检测学报，2016，7（2）：575-583.