综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果分析

摘要：目的：观察综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果。方法：选取我院新生儿黄疸患儿82例（2019年8月至2020年10月），随机分为综合性护理的对照组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察患儿恢复情况、血清胆红素水平、不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组恢复时间短，血清胆红素水平改善好，不良反应发生率低，P<0.05。结论：给予新生儿黄疸患儿综合性护理，能促进患儿身体康复，有效改善血清胆红素水平，且不良反应少，值得借鉴。

关键词：综合性护理;新生儿;黄疸;效果

新生儿出生后各器官功能发育尚不完整，容易受到各类病菌等的侵入，进而容易出现各种疾病。在新生儿时期，新生儿黄疸是一种发病率较高的疾病，该病的发生与胆红素代谢异常有着密切联系，患儿常存在胆红素水平异常升高的情况，发病后主要表现为巩膜、皮肤等黄染[1]。该病常在出生后3天左右出现，患儿必须得到及时的治疗，否则随着胆红素水平的增高，会进一步加大治疗难度，甚至危及生命安全[2]。但是临床发现患儿治疗期间存在较多风险，需进一步加强护理工作。本研究选取我院新生儿黄疸患儿82例，观察综合性护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月至2020年10月，选取我院新生儿黄疸患儿82例，随机分为2组，各41例。对照组男23例，女18例，日龄1至16（7.28±1.32）d，观察组男22例，女19例，日龄1至15（7.94±1.61）d。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：监测患儿生命体征，按需喂养，保持室内干净整洁等。

观察组：①向家长讲解新生儿黄疸知识，发放健康手册、观看视频等，说明疾病危害，使其认识到治疗的重要性，进而积极配合临床开展相关工作。患儿双手保持自然下垂，护理人员左手将其胳膊捏住，挤捏手臂至手腕方向，保持合适的力度，患儿手腕需采用指腹进行按摩。在患儿额头中心，可使用拇指向两侧分推。在患儿双侧肋缘位置放置双手，向肩部滑动后复原。患儿腹部进行顺时针按摩。以上操作每2天1次，每次20min。②做好患儿鼻咽喉及口腔清洁工作，及时清理分泌物及黏液，喂养后需将其竖起，轻叩背部，有效排出吸奶期间吸入的空气，防止吸入性肺炎等的发生。③观察患儿排便情况，在其24h未排胎便的情况下，需佩戴手套，将润滑油涂抹于右手拇指，按摩其肛门，共30下，然后进行扩肛运动，时间为2min，保证其肛门括约肌得以舒张，1天1次。④光疗期间使用温柔的动作等安抚患儿，使其获得足够安全感。光疗前，充分清洁患儿身体，并且进行指甲修剪，并戴好眼罩、手套、脚套等。为进一步提高患儿生理舒适度，需保持光疗箱清洁，并控制好温度。患儿光疗时取仰卧位，1至2h后保持侧卧位。结束后穿好衣物，注意防寒保暖，观察神色变化等。

1.3观察指标

黄疸消退、首次排便、黄疸持续时间;血清胆红素水平;不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1恢复情况对比

观察组黄疸消退时间（8.32±1.63）d，首次排便（41.82±6.41）h，黄疸持续（5.16±1.37）d，均少于对照组，P<0.05，见表1。

2.2血清胆红素水平对比

观察组干预后48h血清胆红素（203.14±31.48）umol/L，干预后96h（102.73±20.38）umol/L，均低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3不良反应发生率对比

观察组低于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

新生儿黄疸临床发病率，原因为新生儿代谢能力较差，无法及时且有效的排出胆红素，导致大量均给予身体内，最终引发黄疸症状[3]。在该病治疗中，物理疗法、药物等均为常用治疗方式，但是患儿无法积极配合，再加治疗期间存在较多危险因素，无法保证治疗安全性[4]。因此，临床常通过护理干预辅助治疗，提高治疗效果。

本研究结果中，与对照组相比，观察组恢复时间短，血清胆红素水平改善好，不良反应发生率低，P<0.05。常规护理主要进行病情监测，开展常规护理，在此期间，无法进行深入的护理，且护理内容不全面。综合性护理具有现代化特点，护理措施的制定能充分考虑到疾病症状特点、康复需求等，同时提高护理针对性，促进身体康复[5]。将其应用于新生儿黄疸患儿护理中，对患儿进行抚触护理，能减轻对刺激的应激反应，对黄疸也具有一定治疗作用，且缓解患儿不良情绪，还有利于行为发育和协调能力提高。做好鼻咽部口腔护理，能保持患儿鼻咽喉口腔部位清洁性，并且喂养后将其竖起且轻叩后背，能避免出现窒息等不良情况[6]。密切观察患儿排便情况，能及时了解病情情况，对其肛门进行按摩，并积极进行扩肛运动，能舒张期肛门括约肌，促进其排便。光疗是患儿常用治疗方式，治疗前，需帮助患儿做好一切准备，并且整个过程中积极安抚患儿，使其更好的适应治疗。为患儿提供良好的光疗箱环境，取正确的体位，提高患儿舒适度，减少哭闹等的情况发生。治疗结束后注意保暖，并密切观察治疗后患儿情况，加快黄疸消退。

所以，给予新生儿黄疸患兒综合性护理，能促进患儿身体康复，有效改善血清胆红素水平，且不良反应少，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]刘燕平，陈福艳，孙晶晶.腹部环形按摩结合早期游泳对新生儿黄疸症状，胆红素及炎性因子水平的影响[J].中国性科学，2020，29（2）：93-96.

[2]华明慧.综合性护理对新生儿黄疸患儿血清胆红素，退黄时间及护理满意度的影响[J].中国急救医学，2018，38（z2）：225-225.

[3]刘密，石光莲，姚欣.行为护理干预在新生儿黄疸中的护理效果及对母乳喂养率的影响[J].检验医学与临床，2019，30（18）：2686-2689.

[4]聂莉莉，邓春贵，刘斌，等.防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果观察[J].护理学报，2019，26（16）：64-67.

[5]唐燕萍.强化母乳喂养宣教预防早发型母乳性新生儿黄疸的效果观察[J].中国妇幼保健2020，35（17）：3144-3146

[6]屈红，韩玲，党菊会.人性化综合护理在新生儿黄疸中的应用效果研究[J].贵州医药，2020，44（1）：135-136.

作者简介：李璇，女，（1998-），汉族，河北邢台人，河北省人民医院护士，护师。