犬和猫急性胰腺炎的病因及机制研究进展

王一茹

摘要：犬猫急性胰腺炎以胰腺腺泡和周围脂肪组织坏死为主要病理特征。病情较轻时不会对其他气管造成损伤，也不会发生并发症，而病情严重者，会导致多器官功能衰竭、胰腺坏死、出血，以及多种并发症的发生，对生命安全造成严重威胁。猫和犬胰腺炎在近些年来呈现较高的发病率，很多急性胰腺炎逐渐转为慢性胰腺炎，机体难以恢复健康。临床上对其病因和发病机制的研究仍较少。本文临床经验与研究文献相结合，对猫和犬急性胰腺炎的发病机制和病因进行综述，以便为该病的诊断和治疗提供依据。

关键词：猫;犬;急性胰腺炎;发病机制;病因

猫和犬急性胰腺炎作为一种常见的外分泌疾病，因胰腺解剖位置特殊，生理功能复杂，无特异性临床症状，进而使得诊治难度增加。近些年来，急性胰腺炎发病率呈现逐年持续增长的趋势，而发病原因多种多样。所以，需对猫和犬急性胰腺炎的机制和发病原因进行总结分析，对其研究进展进行如下综述。

1发病原因

猫和犬急性胰腺炎在现阶段呈现复杂多样的病因，胰腺炎是胰腺分泌的消化酶，由于致炎因子等各种致病因素作用于机体，消化胰腺本身甚至周边器官，使其发生一系列的病理变化。临床研究表明，急性胰腺炎的病因还包括糖尿病、高脂血症等代谢性疾病、胰腺局部缺血、感染、藥物、饲料高脂肪、品种差异等。发病原因综述如下。

1.1代谢性疾病

相关研究显示，2型糖尿病猫（非胰岛素依赖型）>90%者和糖尿病猫呈现胰岛淀粉样变性情况。在对糖皮质激素进行持续使用、高肾上腺皮质、肥胖、糖耐量改变、胰岛素拮抗等原因的影响下会导致胰脏发生急性坏死，在急性胰腺炎的发病过程中以上因素发挥着重要作用。

1.2暴饮暴食、高脂肪食物长期摄入

近年来，犬猫作为宠物，饲养管理水平不断提高，常会发生营养旺盛导致过度肥胖，大量食物的摄入促使胰腺分泌大量胰液甚至导致胰管腺泡破裂，诱发胰腺炎。此外，与人类相比，猫和犬更易发生胰腺炎，以犬最为明显。对高脂肪食物长期摄入，会对胰腺分泌造成刺激，使得分泌量增加，导致胰管反流造成损伤，使胰腺细胞内酶的含量发生变化，分泌功能发生障碍 。

1.3药物因素

研究显示，某些药物长期摄入会诱发胰腺炎，例如速尿、有机磷酸盐、巴比妥类、皮质激素、四环素类、磺胺类等。因此，当机体摄入这些药物时，一定要注意观察有无异常，以便及时作出诊断与治疗。

1.4其他因素

当犬猫发生肠道积液、肠梗阻时，若改善不及时，会造成肠道微生物有害菌群发生易位，细菌进入到胰腺组织中引发感染，进而导致胰腺炎。另外，某些疾病伴有剧烈呕吐症状，使碱性肠液、胆汁逆流进入胰腺，激活了胰腺蛋白酶原，变成了胰蛋白酶，损害了自身的组织器官。相关研究显示[1]，外科手术、腹泻、呕吐会导致血压降低，胰腺血流灌流不足，进而会导致胰腺炎（继发）发生。此外，猫、犬品种也会导致胰腺炎发生，据医生经验显示，暹罗猫、迷你贵宾犬、雪纳瑞、约克夏与其他品种相比，具有更高的发病率。

2发病机制

胰蛋白酶抑制物质（生理性）减少、血循环紊乱、胰腺排泄障碍、胰腺过度分泌等为胰腺炎发生的基础。近些年来，随着科学技术的不断进步，在宠物医疗方面，医疗器械不断更新，为临床兽医师提供了帮助，可以更好地把握病情，获得准确、快速的诊断结果，使得急性胰腺炎的检出率在近些年来持续提升。急性胰腺炎增加动物的痛苦，使其生活质量降低，因此需要充分了解它的发生机制。

2.1炎性因子

在致炎因子的作用下，动物机体发生局部或全身性炎症反应。胰腺炎发生的炎症因子主要包括血小板活性因子、肿瘤坏死因子-α、白介素8、白介素6、白介素1等，以上因子会造成微循环障碍、增加血管通透性、缺血，同时会使得凝血-纤溶系统、补体被激活，进而使得溶酶体水解酶被激活，进而会造成胰腺坏死性炎症的发生。

2.2胰腺自身消化

急性胰腺炎以自身消化为特点，急性炎症会造成胰岛坏死性和病理性病变的发生。在乙醇、十二指肠液、胰腺管阻塞致病因子（特定）影响下，会损伤胰腺腺泡细胞，使得胰蛋白酶原被激活，激活酶原后形成了胰蛋白酶，导致胰腺被消化甚至还会导致临近的组织发生病变，相应的组织细胞发生了损伤坏死，诱导了急性胰腺炎的发生。如若坏死渗出的组织液和各种起到消化作用的酶进入淋巴、

血液循环，到达机体各个部位的器官，会导致全身多器官功能代谢障碍，即急性胰腺炎的并发症。

2.3内质网应激

细胞中内质网为一种细胞器较为重要，其职责为肽链的质控、折叠组装和蛋白质的修饰、加工、合成。为保证以上功能正常运行，前提是内质网呈现稳定的环境，胰腺使得大量酶被分泌，蛋白质为主要成分，内质网大量存在于胰腺细胞中，在循环血流障碍、炎症反应、氧化应激等致病因素下，会对内质网环境造成破坏，导致内质网应激发生。内质网应激长期存在会导致丧失细胞功能，严重者会造成细胞损伤和凋亡。相关研究显示[2]，胰腺炎发病中腺泡细胞（损伤）相关于内质网应激。胰腺腺泡细胞会对内质网应激发挥诱导作用，导致分泌功能发生紊乱，严重者会导致凋亡，参与胰腺炎的发病过程。

3小结

猫和犬急性胰腺炎具有较多的发病原因，呈现复杂多样的发病机制，在临床上报道不多，使得该病治疗受到阻碍。本文综述其发病原因和机制，其发病机制中除了本文所述的机制，还有细胞内Ca2+超载、信号通路等，需进一步研究，可为急性胰腺炎诊治提供一定的依据。

参考文献：

[1]王阳坤，许林林，王茂法.一例犬闭锁性子宫蓄脓并发急性胰腺炎病例[J].浙江畜牧兽医，2021，46（02）：39-42.

[2]邵侃，朱国.一例犬钩端螺旋体病引发急性肾损伤和急性胰腺炎的诊疗[J].浙江畜牧兽医，2021，46（01）：40-41+43.