老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析

张佩云

摘要：目的探讨老年糖尿病合并高血压患者的社区健康教育方法与效果。方法选取本社区2017年1月—2019年6月期间在本院建档管理的100例2型老年糖尿病合并高血压患者，按照社区健康教育模式分为多样组（60例）和对照组（40例）。对照组按照《国家基本公共卫生服务规范》关于慢性病患者的要求进行常规随访，多样组在对照组基础上增加多样化社区健康教育干预，对比两组干预6个月后血糖和血压改善情况。结果多样组干预6个月后空腹血糖达标率（68.33%）、糖化血红蛋白达标率（63.33%）、高血压达标率（71.67%）均显著高于对照组（47.50%、42.50%、55.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年糖尿病合并高血压患者开展多样化、多形式的社区健康教育，有助于提升患者血压和血糖控制效果，改善达标率低的问题，实践效果良好。

关键词：老年;糖尿病合并高血压患者;社区健康教育;护理干预

引言

高血压糖尿病是临床发病率比较高的一种慢性综合性疾病，特别是近几年人们生活方式和饮食习惯的改变，导致高血压合并糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势。此病具有较高的致残率、致死率，对患者身体健康有严重的影响。此病的治疗需要长期用药，由于治疗疗程长，通常患者用药依从性比较低，所以在药物治疗治疗的同时给患者必要的社区健康教育进行护理干预，能有效提高患者用药依从性，从容提高治疗效果。基于此，本次探究老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本社区2017年1月—2019年6月期间在本院建档管理的100例2型老年糖尿病合并高血压患者，按照社区健康教育模式分为多样组（60例）和对照组（40例）。两组患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》关于2型糖尿病合并高血压的诊断标准。多样组，男36例，女24例，年龄62～86岁，平均（74.03±12.03）岁，病程2～8年，平均（5.11±3.02）年。对照组，男25例，女15例，年龄60～87岁，平均（74.21±12.11）岁，病程2～7年，平均（4.53±2.45）年。两组在一般资料方面，差 异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：本辖区常住居民;血压和血糖未达标者;本院建立健康档案;年龄≥60岁;自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：健康档案转移者;暂离居住地者;失访者等。

1.2方法

对照组采取常规护理，首先评估患者对糖尿病、高血压疾病的认知，并评估患者年龄病情等基本信息，然后给不同的患者不同的宣讲资料，针对阅读有困难的患者采用讲述法。并帮助患者及其家属掌握正确血糖、血压自我检测方法。多样组采取社区健康教育的护理干预，具体内容如下：首先增强患者自我保健意识，树立科学的生活习惯和饮食习惯，并嘱咐患者适当运动，比如慢跑、健步走等，对控制病情有很大的帮助。饮食方面：向患者及其家属讲述科学饮食的重要性，主张少食多餐，降低餐后胰岛负担，避免餐后高血糖和药物高峰时出现低血糖，并告诉患者饮食治疗原则，计算每日食物总热量，选择血糖和血脂指数低的食物，适当增加维生素和无机盐、钙的补充。用药指导：依据患者病情选择不同的额胰岛素，教会患者及其家属胰岛素注射方法，告诉他们药物推注完毕后，针头需要在皮肤内至少停留10s，保证药物剂量全部注入体内。口腔護理：定期检查患者口腔，每年洗牙1～2次。养成勤刷牙的习惯，早晚各刷一次，有龋齿的患者选择含氟牙膏刷牙;有牙周病的患者可以选择能缓解牙周病的药物牙膏刷牙。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

多样组干预6个月后空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率、高血压达标率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

与此同时，社区老年慢性病患者合理用药是一个受许多因素影响的复杂问题。社区健康教育有必要掌握本社区老年患者的用药习惯，在社区居民中普及与合理用药相关的健康教育和临床用药指导。给予专业指导，增强他们的用药保护意识;可以加入社区家庭医生团队，为患者及家属提供药学服务，包括：老年人用药特殊的普及教育、药品说明书详细解读、常见药品不良反应的应对措施、自我药疗的指导、过期药品的处理方法等，让老年患者对合理用药有全面的认识，实现患者用药的自我指导，提高患者用药安全性、合理性。

结束语

综上所述，糖尿病共患高血压会显著增加MCI的患病风险，且高于单纯的患糖尿病和高血压，提示我们要对此类人群特别重视，管理患者的血糖和血压，控制体重，加大健康教育力度，加强体育锻炼和认训练，这将有利于降低认知障碍的发生率和延缓痴呆的进程，提高老年人的生活质量。

参考文献：

[1]夏凯.老年高血压合并糖尿病患者实施社区健康管理与护理干预的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（20）：152-153.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）