缩宫素和欣母沛联合方案治疗产后出血产妇疗效评价

陶冬妮

【摘要】目的：探讨缩宫素以及欣母沛治疗产后出血产妇疗效。方法：本次研究采用分组对照理论进行指导，研究时间范围选为2019年6月-2020年7月，研究對象为我市保健院内54名产后出血产妇，平均将其分为常规、研究两组，给予不同的药物干预方案，分析对比两组产妇产后出血情况与药物使用安全情况。结果：研究组患者产后2h、24h出血量分别为（169.71±20.67）ml、（269.11±20.47）ml要远低于常规组（223.37±20.34）ml、（300.77±20.54）ml，P<0.05;两种药物均不会对患者凝血功能产生影响，但研究组药物产生的不良反应相对较少，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在对产后出血产妇进行治疗时，采用缩宫素、欣母沛联合方案更有助于改善患者出血情况，减少出血量。

【关键词】缩宫素;欣母沛;产后出血产妇;疗效评价

产后出血就是一种较为常见的分娩并发症，产妇神经过于紧张、剖宫产、子宫收缩乏力等因素都会造成产后出血，在临床上产妇阴道24h出血量超过500ml都可被称为产后出血，具有一定的致死率，所以在临床上较受重视。为产妇注射缩宫素虽然具有一定的治疗作用，但其治疗效率及使用安全度都相对受限，因此临床上仍在找寻更有效的治疗方案。基于此，本文将探讨缩宫素和欣母沛联合方案治疗产后出血产妇疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间区间范围为2019年6月-2020年7月，研究对象为此期间在我市保健院建档分娩的产妇，样本总例数为54例，平均分为两组，分别接受常规、联合两种药物治疗方案。其中常规组产妇年龄区间为26～34岁，平均年龄为（30.47±3.08）岁，孕周为37～41，平均孕周为（39.02±1.33）;研究组产妇年龄区间为27～35岁，平均年龄为（31.27±3.74）岁，孕周为37～42，平均孕周为（39.51±1.07）。所有研究对象均已知晓研究内容，其他基础资料差异无统计学意义。

1.2方法

两组产妇均行剖腹产手术进行治疗，术前给予椎管内麻醉干预。对于常规组产妇在剖宫产术完成后给予缩宫素（上海禾丰制药有限公司，H31020850）进行治疗，采用静脉滴注方式给药，每分钟1ml。对于研究组采用联合方案，产妇在剖腹产术胎儿娩出后，向其宫肌壁内注射欣母沛（Pharmacia & Upjohn Company，H20120388）20U，同时为产妇进行缩宫素静滴治疗，并观察产妇宫缩情况，若效果不佳可在15min后继续注射欣母沛，但总注射剂量不得超过8ml。

1.3观察指标

1.3.1产后出血情况：通过临床观察统计两组患者平均出血量以及在产后2h、24h的出血量。

1.3.2药物使用安全情况：通过临床观察统计两组患者治疗前后凝血功能变化情况以及用药不良反应发生率。凝血功能测量：选取分离血浆标本并结合全自动血凝仪、相关试剂盒对人员凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原三项进行检测。

1.4统计学分析

以SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1患者产后出血情况

研究组产妇出血量明显要低于常规组，治疗作用较明显，（P<0.05）差异有统计学意义，见表一。

2.2患者药物使用安全情况比较

两组患者凝血功能变化无明显差异（P>0.05），见表二。比较两组患者的不良反应发生率，常规组要相对更低（P<0.05）差异有统计学意义，见表三。

3讨论

近年来，随着现代女性生育年龄的增长、生活压力的增加，产科产后出血发病率也逐渐呈上升势态，作为一种较严重的分娩并发症，产后出血不仅会导致产妇血液循环障碍，还会对其脏器系统产生不良影响，降低生产安全率，甚至引发死亡事件。因此现阶段，临床上对产妇产后出血症状的预防也比较重视，尤其对于一些高危产妇、高龄产妇或剖宫产产妇，会在生产过程中给予其一定量的缩宫素进行干预，来提高产妇子宫收缩能力，降低产后出血症状发生率。

在本研究中，对于研究组产妇给予缩宫素和欣母沛联合方案进行干预，发现能有效降低产后出血量，而且不会引起较多的不良反应，具有较高的使用价值。缩宫素是临床上较为常见的治疗药物，其可对子宫平滑肌产生作用，促进其收缩能起到减少产后出血的效果。但该药物半衰期较短且只能对子宫上段产生宫缩作用，如果进一步提高使用量，又容易增加不良反应发生率，所以临床使用效率有限。欣母沛属于一种人工合成的前列腺素，其可有效提高细胞内钙离子浓度，从而起到增强子宫平滑肌收缩能力的效果。而且该药物还具有改善内膜基底层微循环的作用，可使子宫收缩反应更加协调、自然，提高药物使用安全性。将两种药物同时使用，不仅可以有效控制缩宫素的使用量，还能进一步提高产妇子宫收缩能力，降低生产风险，具有较高的使用价值。

总而言之，在产妇分娩时，采用缩宫素和欣母沛联合方案进行干预，对降低产妇产后出血量有积极作用。

参考文献：

[1]张巍，赵曼曼.静脉滴注缩宫素辅以宫体注射欣母沛在预防和治疗剖宫产术后出血中的疗效[J].中国医药指南，2019，17（1）：138-139.

[2]张成美.探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（40）：5-6.