研究64排螺旋CT曲面重组(CPR)技术的检查方法在阑尾炎的临床诊断

李小兰

摘要：目的：阑尾炎应用64排螺旋CT曲面重组技术的诊断价值研究。方法：选取2019年8月至2020年9月收治的经手术病理结果确诊为阑尾炎的168例患者，均先后采用B超、64排螺旋CT曲面重组技术进行检查，以术后病理结果为标准，对比两种检查方法的准确度、特异度、灵敏度及诊断符合率。结果：64排螺旋CT曲面重组技术诊断准确度、特异度及灵敏度均高于B超，且诊断符合率高于对照组，差异显著P<0.05。结论：阑尾炎患者应用64排螺旋CT曲面重组技术检查具有较高的诊断准确度，且特异度、灵敏度较高，可为临床治疗提供有力参考。

关键词：阑尾炎;64排螺旋CT;曲面重组技术;诊断准确率

阑尾炎是临床的常见病及多发病，其大多发生于20-30岁青年青年人中男性多于女性，急性阑尾炎比较常见，其主要是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵所致，患者会出现多种症状，若不及时予以治疗还会引发腹腔脓肿、化脓性门静脉炎等并发症的发生，甚至会威胁患者的生命安全，所以及时予以有效的治疗很关键。治疗前需先准确诊断疾病才能予以相应治疗，B超在临床中应用较多，其虽有一定的作用但是误诊及漏诊率较高，而影像学技术在不断发展，64排螺旋CT曲面重组技术广泛应用于临床中，其具有较高的诊断准确率。本次研究主要对阑尾炎应用64排螺旋CT曲面重组技术的诊断价值进行分析。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院收治的168例阑尾炎患者，均为2019年8月-2020年9月间接收，其中男女各101例、67例，年龄25-43岁，平均（35.4±3.2）岁。患者出现不同程度右下腹疼痛、反跳痛、恶性呕吐等症状。纳入标准：（1）均经病理结果确诊为阑尾炎;（2）年龄25-43岁;（3）临床资料完整的患者。排除标准：（1）对有严重器官功能性疾病的患者;（2）不适宜应用B超、64排螺旋CT检查的患者;（3）患有严重精神疾病难以配合检查的患者。

1.2方法

168例患者均采用B超、64排螺旋CT曲面重组技术进行检查，B超：采用法国公司提供的Aixplorer彩超进行检查，将探头频率设置为4-10MHz，指导患者呈仰卧位并使其膀胱处于充盈状态，将探头置于腹部进行大范围探查，然后对右下腹进行小范围横切、纵切及斜切，最后设置探头为10MHz进行反复检查。64排螺旋CT曲面重组技术：采用美国公司提供的型号为Light Speed64CT扫描仪进行检查，指导患者呈仰卧位，扫查范围从膈顶到耻骨联合下方，设置各项参数，管电压为120kV、管电流为350mA、螺距为0.938、准直器宽度为0.625×64层、矩阵为512×512、探测器开放为16×1.5、层厚为2.5mm、重建间隔1mm，扫描结束后将图像传送至后处理工作站进行曲面重组成像，然后有两名具有丰富经验的影像学医师阅片对患者疾病做出诊断。

1.3评价指标

以术后病理结果为金标准，其中化脓性阑尾炎55例，单纯性阑尾炎113例。对比两种检查方法的准确度、特异度、灵敏度及诊断符合率。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（），t检验;技术资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。

2、结果

2.1两种检查方法准确度、特异度、灵敏度对比

与B超相比，64排螺旋CT曲面重组技术准确率、特异度及灵敏度较高，差异显著P<0.05，见表1：

2.2两种检查方法诊断符合率对比

与B超相比，64排螺旋CT曲面重组技术诊断符合率较高，差异显著P<0.05，见表2：

3、讨论

阑尾炎的发病率较高，近些年受多种因素影响其发病率明显上升，严重影响患者的生活质量，及时予以有效治疗非常关键。治疗前疾病诊断很重要，临床应用B超检查时其分辨率较低，且很容易受肠腔内气体影响增加误诊及漏诊率的同时也会延误患者的治疗时机，所以应选择一种高效的检查方法。

64排螺旋CT可大范围进行扫描，空间分辨率较高且不会对患者造成创伤，同时其具有强大的图像后处理能力，图像重组可分为平面重组及曲面重组，平面重组可有效降低漏诊的发生但因阑尾形状迂曲，该种技术有一定限制，而曲面重组可全面展示出阑尾面貌，目前64排螺旋CT曲面重组技术已广泛应用于临床中。该种检查方法可通过不同路径在同一帧图像上显示出阑尾，可直观且清晰的对病变部位进行观察，图像清晰且操作简单，可在3D图像上重建也可以重建在原始横断面图像上，采用了二维成像概念，比较适用于细长、弯曲、活动速较大不能显示整体结构的阑尾，另外该项技术通过亚毫米级高速扫描，在实際检查中只需要屏气一次就能完成检查，可避免伪影的同时也能有效提高图像质量。有研究显示阑尾炎诊断中应用64排螺旋CT曲面重组技术准确度较高，与本次研究结果一致。本次研究结果显示64排螺旋CT曲面重组技术诊断准确度、特异度、灵敏度及符合率均高于对照组。

综上所述，阑尾炎应用64排螺旋CT曲面重组技术应用价值较高。

参考文献

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