分析慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果

王爱萍

摘要：目的：分析慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果。方法：对2020年1月-2021年1月，160位在我院接受血液净化治疗的慢性肾衰患者作为研究对象，对其血管通路采取不同的护理方法。分为两组。对照组实施常规护理。在对照组的基础上实验组实施联合强化血管护理。两组各80人。对比两组护理前后ESCA评分、SF-36评分、满意度及并发症情况。结果：在两种护理方式护理后，实验组ESCA评分，SF-36评分及满意度均优于对照组。并发症人数实验组（4，5.00%）低于对照组（19，23.75%）。P < 0.05。结论：对于慢性肾衰患者，在血液净化过程中，实施联合强化血管通路护理干预，可以有效促进病患自理及健康评分提升，且并发症情况减少，满意度更高，效果明显。

关键词：慢性肾衰;血液净化;常规护理;联合强化血管通路护理

慢性肾衰竭会对病患日常生活造成严重困扰，对于该病症的治疗方法大多使用血液净化[1-2]。在治疗过程中，对于病患血管通路的护理方式也会对病患病情的缓解产生一定作用。本文通过对比，对于慢性肾衰患者，在血液净化过程中使用联合强化血管通路护理干预对病人护理前后ESCA评分、护理前后SF-36评分、满意度及并发症的影响效果是否有推广价值进行讨论。

1 资料与方法

1.2一般资料

将2020年1月至2021年1月，160位在我院接受血管净化治疗的慢性肾衰患者作为研究对象。平均分为两组。患者的年龄均在35-78岁。在常规护理一组中，男45人，女35人，平均年龄在（54.15±5.42）岁，平均体质量为（22.27±0.88）kg/m2，作为对照组。在联合强化血管通路护理干预一组中，男41人，女39人，平均年齡在（53.89±5.76）岁，平均体质量为（22.49±1.07）kg/m2，作为实验组。P > 0.05，故可开展本研究。

1.2方法

本文研究中，对照组采用常规护理，主要对病患及其家属进行病情相关知识宣讲，让病患及其家属了解病情状况，如，病因、严重程度等，特别要熟记病患日常生活中饮食、起居等方面的注意事项和所需要的药物。在此基础上，实验组使用联合强化血管通路护理。具体为：（1）穿刺过程护理：传统穿刺方法易使血管受到伤害，因此护理过程中根据病患的血管情况选择进行绳梯或扣眼的穿刺方法。此外，对于首次使用动静脉内瘘的病患，穿刺过程要选择经验丰富的医护人员操作，且需要无菌状态下进行。对于使用人工血管的患者，特别强调要保持整个操作面都使用无菌巾敷盖。（2）置管过程护理：首先对肝素帽进行无菌处理，然后注入肝素（保证无夹管，血栓状态下），最后用0.9%的生理盐水清洗导管。（3）内瘘护理：透析中红外线微波照射30分钟;并且要关注病人血压变化，并对应的改变相关药物用量。（4）血液净化后护理：净化治疗后，医护人员要定时病患身体状况，并采取热敷的方法，以防止出现感染或其他状况。

1.3 观察指标

将2020年1月至2021年1月，160位在我院接受血液净化治疗的慢性肾衰患者作为研究对象，对其血管通路采取不同的护理方法。分成两组，各80人。对比两组护理前后ESCA评分，对比两组护理前后SF-36评分，对比两组满意度及并发症。其中，ESCA为自我能力测量表、SF-36为健康调查简表[3]。

1.4统计方法

（4）数据分析用SPSS 20.0进行统计学处理。

（5）计数方法用n（%）表示，x2检验。P < 0.05，表示组间数据差异显著具有统计学意义;

（6）计量方法用（x±s）表示，t检验。P < 0.05，表示组间数据差异显著具有统计学意义。

2结果

在两种护理方式护理后，实验组ESCA评分，SF-36评分及满意度均好于对照组。并发症人数实验组（4，5.00%）少于对照组（19，23.75%）。P < 0.05。具体数据见表1、表2。

3 讨论

对比于常规护理，联合强化血管通路护理对病患来说更具体、全面[4]。通过本文研究发现，在两种护理方式护理后，实验组ESCA评分、SF-36评分及满意度均优于对照组。并发症人数实验组（4，5.00%）少于对照组（19，23.75%）。综上所述，在护理过程中，对于慢性肾衰患者在血液净化过程中，应用联合强化血管通路护理方法对病人血液管通路进行干预具有明显优势，有利于病患病情的良好发展，建议护理人员学习并推广。

参考文献：

[1]余卿，吴红群.慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果.名医. 2020，（01）：172.

[2]曹芳，曹娜，王功卫.慢性肾衰血液净化患者血管通路护理分析.内蒙古中医药. 2015，34（12）：107-108.

[3]冯亚格.慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果.河南医学研究. 2019，28（16）：3049-3050.

[4]崔韩莉.两种血液净化方式治疗慢性肾衰疗效对比观察.医学理论与实践. 2017，30（01）：64-65.

（湖北省荆门市第二人民医院 湖北荆门 444800）