“导乐”陪伴，让分娩变成幸福体验

肖群英

临近预产期，很多准妈妈会担心焦虑，害怕自己受不了10级阵痛，担心宝宝发育过大影响顺产，特别是听到有消息说谁又“顺转剖”了，心里更是开始发怵。近些年，为了尽可能减轻产妇分娩过程中的痛苦，一种新的分娩方式应运而生，它就是“导乐”陪伴式分娩。

在科学技术相当发达的今天，尽管剖宫产手术是相对安全的手术，但其并发症、患病率及后遗症还是相当多的，如麻醉的意外、产后出血、产后感染及与剖宫产有关的产妇死率均比阴道分娩高。未经子宫收缩的剖宫产，新生儿的头部、胸腹未受到挤压，容易发生羊水或胎粪吸入，导致新生儿呼吸障碍的发生，而新生儿体内的免疫因子含量却明显低于阴道分娩者，为此剖宫产儿对感染的抵抗力较低，易造成患病率和病死率增加，所以盲目剖宫产对母婴均不利。产妇和胎儿都具有天生的智慧，能主动参与、密切配合直到完成分娩。越来越多的事实表明，胎儿在宫腔内，在子宫节律性的收缩下，经过一系列的移动，通过产道的娩出，胎儿头部和胸腹不断受到刺激，这对今后孩子的感知发育起到重要的作用。在倡导自然分娩的情况下，“导乐”式陪伴分娩应运而生。在孕产妇临产时，给产妇配备一位“导乐师”，提供一对一的服务，进行舒适的抚摸，热情的支持，密切的产程跟踪，及时发现问题予以纠正，解释每一阶段发生的情况，鼓励产妇取得的良好进展，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，这就是“导乐”式陪伴分娩。

当1996年美國促进自然分娩的医学团体首次提出“导乐行动”，很快便得到世界卫生组织的支持，认为其是目前最新的、科学无痛的产时服务新模式，也是最理想的自然分娩方式。

“导乐”陪伴式分娩会在孕妇分娩的整个过程中实施“一对一”全程陪伴，在产时和产后给予产妇全面周到的服务——

1.产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，促进了体内一种名为儿茶酚胺的物质的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长。而乐导师在产妇分娩过程中，会提供心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩的信心。

2.指导产妇合理膳食、充足睡眠，保证产妇具有充沛的体力。

3.应用专业技术帮助产妇有效减轻分娩疼痛，如导乐师运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法，教会产妇在宫缩期间分散注意力，减轻疼痛；并通过穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适的状态。

4.教会家属如何正确的帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇获得来自家属的亲情支持。

5.帮助产妇及家属了解分娩过程进展情况，提供产妇各种信息以便选择，帮助她们做出正确的决策。

据统计，有“导乐”陪伴的产妇，其疼痛感知效果明显轻于不进行“导乐”分娩的产妇。而且其产程平均缩短了2～3个小时。“导乐式分娩”可使剖宫产率下降50%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少，更加有利于母婴健康。

想要得到“导乐”陪产服务非常容易，产妇可以在开展该项服务的医院的门诊、病房咨询预约，也可以在产房里临时聘请，不管什么时间，只要需要“导乐”陪伴，“导乐”陪产人员会随叫随到。从产妇进入产房开始，“导乐”陪产人员就一刻不离地陪伴在产妇身旁，直到产后两小时。