肝癌手术可能会遇到的风险

杨绿

目前恶性肿瘤严重影响人们的身体健康，而原发性肝癌的发病呈逐年上升，其中90%是肝细胞癌，5%是胆管细胞癌，其余为混合癌。我国的肝癌发病率和死亡率均居世界首位，发病率在所有恶性肿瘤中列第3位，男性是女性的3至6倍;每年肝癌患者有11万人死亡，占全世界肝癌死亡人数的45%。而很多患上肝癌的病人总觉得患上癌症就治不好了，就自暴自弃，其实很多时候肝癌通过治疗是可以延长寿命甚至治好的。通常情况下，肝癌都是选择手术治疗的，但手术治疗肝癌可能会遇到的风险你知道吗？今天，就带大家了解一下为什么会患上肝癌、肝癌手术有哪些治疗方法、肝癌手术可能会遇到哪些风险、肝癌手术有哪些禁忌、哪些肝癌病人适合手术治疗和病人做过肝癌手术后的注意事项。

一、为什么会患上肝癌

引起肝癌的主要因素为：病毒性肝炎（尤其是慢性乙型、丙型肝炎）、肝硬化、大量酗酒、黄曲霉素及某些化学致癌物、饮用水污染和遗传等。

二、如何知道得了肝癌

肝癌早期多无症状，大多是健康体检发现，肝炎和肝硬化病患早期可有症状;出现临床表现的肝癌多为中晚期，肝区疼痛多为最先出现的症状，表现为肝区（右肋部）间歇性或持续性钝痛或刺痛，可放射至右肩或右背部，还可出现食欲不振、乏力等。检查会发现肝脏进行性增大、上腹肿块、黄疸、蜘蛛痣等。超声显像是肝癌最常用的诊断方法，也是普查的首选方法;CT、MRI等检查具有独特的优点。结合甲胎蛋白（AFP≥500μg /L）等检验，可确定患了肝癌。

三、肝癌有哪些主要治疗方法

肝癌治疗主要目的是延长生存期，减轻痛苦，提高长期治疗效果的关键是早诊断和早期以手术切除为主的综合治疗。

1.肝脏癌肿手术切除。是治疗肝癌最有效和首选的方法，采用肝部分切除，可以开腹手术或腹腔镜、机器人辅助手术。根据肿瘤的位置、数量、大小，决定肝脏切除的部位和范围，比如肝左外叶切除、左半肝切除、右半肝切除、右前叶切除等。手术切除需要患者身体状况良好，无严重心、肺、肾等重要器官病变能够耐受手术，肿瘤能够完整切除并无转移，肝切除后残肝足够维持肝脏功能。

2.肝移植手术。可以同时切除肿瘤和硬化的肝，是唯一可以永久治疗肝癌的方法。主要适应于无血管侵犯、无肝外转移、不能耐受肝切除的患者。肝移植的费用较为昂贵，其肝源匮乏，多采用近亲属活体捐肝。

3.肿瘤消融治疗。适用用很大一部分不宜手术的原发肝细胞癌，或术后复发、转移性肝癌，也可用于术中，采用射频消融、无水酒精、冷冻等，具有操作简便、创伤小的优点。

4.介入治疗。指选择性阻断供应肿瘤的动脉，并同时经动脉导管灌注化疗药物。用于肝癌切除术后辅助治疗、肝癌破裂出血，有的不适宜手术切除的巨大肝癌，先行栓塞或选择性缩小肿瘤便于手术。

5.其他治疗。根据情况还可选择放射治疗、靶向治療及中医中药治疗等。

四、肝癌手术可能会遇到哪些风险

1、可能会造成大出血。肝脏人身体内布满血供的一个器官，而且肝脏的横断面是比较容易出血的地方，如果肿瘤比较大，切除后的切面就会比较大，这样肝脏出血的概率就会更大，就会导致肝脏横断面大出血。并且手术中可能导致动静脉损伤、肿瘤破裂以及手术后消化道出血等。

2、可能会造成肝功能衰竭。进行过肝癌手术后，可能会导致病人患上小肝综合征，简单来说就是病人经过手术后肝脏不够用，还有可能会出现肝功能衰弱现象肝功能衰竭，从而引起凝血功能变弱、出现大量腹水等。

3、可能会造成部分器官感染。经过肝癌手术后，病人可能还会引起肺部感染、腹腔感染等一些症状。

4、可能会造成胆管损伤。肝脏中除了血管还有胆管，通过肝癌手术，切除的肝脏创面，可能会切到胆管，导致胆管漏胆汁。

五、肝癌怎么预防

1.肝癌最有效的预防措施是预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗。

2.戒酒是预防酒精性肝硬化发生最有效的手段。

3.避免食用霉变食品和改善饮食饮水卫生在肝癌预防中也能起到积极作用。

以上就是关于肝癌手术的一些知识，希望大家可以多看一看、多了解一下，在感觉自己身体不舒服的时候，一定要及时前往医院检查，如果发现自己患上了肝癌不要慌张，积极配合医生治疗，根据医生的建议选择适合自己的治疗方法，总会有机会治疗好的，如果直接选择放弃，连治疗的机会都不给自己，那肯定无法痊愈。总之，生活很美好，不要愁眉苦脸的面对生活，保持心情愉悦舒畅对身体有很大的好处。调整合理的饮食习惯，保证充足的睡眠，保持良好的生活习惯，有充足的睡眠时间，保持平和愉快的心情，做好这些对身体只有大大的好处，没有坏处。

（通江县中医医院 四川巴中 636700）