膝关节炎治疗方法

贾士军

膝关节炎对人们的影响可是非常巨大的，轻则人们日常腿部疼痛难忍，严重情况下甚至会影响人们的正常行走。膝盖出现红肿、坐的时间久了站立时膝盖酸痛难忍、爬楼梯时感觉膝盖疼痛无比……膝关节炎正影响着人们的健康，特别是对于老年人来说，膝关节炎是一种常见病症，那么膝关节炎是什么？对它的治疗方法又有哪些呢？

什么是膝关节炎？

膝关节炎主要是膝关节发生了退行性病变，患者以中老年人为主，但近年来越来越趋于年轻化。

膝关节炎的主要症状是膝关节发红、肿胀、疼痛，特别是上下楼梯的时候这种疼痛感非常强烈。

如果患者从坐到站，或者从站到坐，会感到膝关节有种酸痛感，但经过活动后这种酸痛会暂时得到缓解。另外随着患者病情的加重，肿痛感会更强。如果有这种症状，就要及时到医院进行诊断，如果延误了治疗膝关节炎，可能会影响到患者的走路，甚至发展到关节畸形、功能严重障碍。

膝关节炎产生的原因有哪些？

膝关节炎产生的原因有很多，可以归纳为以下几点：

1.膝关节退化

常听到中老年人抱怨，“老了不中用了，这腿上楼梯太痛了。”这里说的“腿痛”大部分是膝关节炎引起的。随着年龄的增长，特别是膝关节多年劳损，老年人的膝关节会发生退行性变，直接导致膝关节炎。

2.环境因素

如果患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，膝关节部位由于外界温度低容易引起血液流通不畅，从而引起膝关节炎。

但需要注意的是，现在的一些年轻人为了追求美，不注意膝盖保暖，大冬天穿着露着膝盖的短裤、短裙等，容易引起膝关节炎。

3.体重超重

现在的生活条件与过去相比有很大的改善，肥胖者或者超重者增多。体重过重，膝关节承受体重的压力就会增大，这也容易导致患膝关节炎。

4.饮食原因

挑食、营养不良也是形成膝关节炎的诱因。有的患者以瘦为美，过度节食、缩食，以致营养供应不足，影响到软骨组织的生长，极易患膝关节炎。

除此之外，像走路姿势不对、经常处于下蹲的姿势或年轻人喜欢穿高跟鞋等，这都非常容易患膝关节炎。

膝关节炎的治疗方法有哪些？

（一）保守治疗

膝關节炎的治疗方法有很多，其中在膝关节炎发病早期、症状不是特别严重的时候可以使用保守治疗。保守治疗可以是药物治疗，也可以打玻璃酸钠，或者进行康复训练、超重者要有意识地减轻体重、冬天要注意膝部保暖、进行针灸按摩等。

1.药物治疗

膝关节炎主要是膝部产生炎症，刺激到了神经，所以患者会感到疼痛。使用一些消炎止痛的药物，可以消除膝关节的炎症，缓解关节疼痛、肿胀，让患者减少疼痛感，如使用葡萄糖胺、一些激素类的药物及活血化瘀的中药等。

2.关节内注射玻璃酸钠

膝关节因为有炎症使关节润滑受影响，而关节腔注射玻璃酸钠，可以增强关节的润滑作用，减轻患者膝盖部位的肿胀及疼痛感。

3.热敷或者冷敷

膝关节炎发生后，关节部位会肿胀，这时可以进热敷或者冷敷。一般来说，在膝关节损伤后的24小时内可以进行冷敷，24小时后再进行热敷。

4.针灸治疗

对膝关节患者使用针灸主要是为了消肿止痛，改变患者膝部的血液瘀积，促进血液循环。

5.日常锻炼

膝关节炎患者锻炼的前提是要适度，不能进行剧烈活动，以免再次损伤膝关节。患者在进行日常锻炼的同时，也要加强营养，做好饮食调理，多吃一些强筋健骨的食物。

膝关节炎患者可以进行慢走来锻炼膝部，慢走时，腿部要轻轻抬起轻轻放下，减少膝关节的压力。刚开始慢走时，速度最好控制在一分钟60步以内，每天可慢走半小时，然后再慢慢增长锻炼的时间，但一定要注意慢走的时间不能太长，不能增加膝关节的压力。

慢骑自行车也可以缓解膝关节炎，但需要注意每天骑车时间以半小时为宜，骑车宜在平地上进行，不要经常上坡或者下坡，以免增强膝关节的压力。

如果膝关节炎程度不是很重，也可以进行慢跑，以提高膝部韧带的弹性。为防止跑步时损伤膝关节，最好是脚掌前半部分用力、先着地，以减少对腿部的冲击。跑完步后不能马上坐下休息，最好再接着慢行几步来缓冲压力。

膝关节患者也可以进行扎马步训练：两个膝盖弯曲10到30度，两手平举，眼看前方，一般锻炼以10分钟左右为宜。

患者可于每天早上醒来时或者晚上睡觉前进行锻炼：仰躺在床上，患有膝关节炎的腿可向上抬高15度左右，坚持两分钟，随后时间逐渐增加，以15分钟内为宜。此外，患者也可以借助外力，比如支具、护膝、拐杖等来减轻对膝关节的压力。

（二）手术治疗

如果膝关节炎非常严重，已经变形，患者疼痛难忍，行走困难，给工作和生活带来的影响很大，保守治疗效果不明显，这时可以选择手术治疗，比如使用人工关节来置换或者截骨等。手术后也要进行积极的锻炼，特别是功能锻炼，以便早日恢复身体机能，但要注意康复训练一定要在医生的指导下进行。

手术治疗对身体的伤害较大，有可能产生并发症，不到万不得已尽量不选。

（三）微创治疗

如果保守治疗效果不明显，手术治疗风险又太大，可以进行微创治疗。微创治疗相对来说，能迅速缓解症状，修补软骨组织损伤，恢复关节活动和韧带的弹性，一般不会破坏患者的关节结构，对患者身体创伤较小，恢复也较快，效果较明显，年轻的膝关节炎患者使用这种治疗方法较多。

（太原市第二人民医院 山西太原 030002）