前瞻性护理理念用于小儿腹泻中的效果观察

凌云 陈婷婷

摘要：目的：探究在小儿腹泻中应用前瞻性护理理念的临床效果。方法：研究中选取病例均为本院儿科接收的小儿腹泻患儿（例数：94;病例采集时间：2020年1-12月），将此次研究中纳入患儿采取随机分组形式均分为2组，予以A组常规护理干预，B组则实施前瞻性护理干预;对比观察两组患儿治疗效果及各项临床指标。结果：经统计，B组治疗有效率显著高于A组95.74%>82.98%，且B组患儿退热、止吐、止泻及住院时间较A组均有明显缩短（P<0.05）。结论：在小儿腹泻中应用前瞻性护理理念干预有助于提升患儿临床治疗有效率，且能够有效缩短患儿病症恢复时间，加快其康复速度，故值得加以推广应用。

关键词：前瞻性护理理念;小儿腹泻;临床效果

小儿腹泻是临床上十分常见的儿科病症，该病症的发生主要是由多病原、多因素引发，病发后可导致患儿出现大便性状改变及大便次数增多等症状，进而导致患儿体内营养物质及水分丢失过多，是引发患儿营养不良的重要因素之一。结合当下流行病调查数据显示，我国每年小儿腹泻发病率约为1.9次/人，从全球角度来看每年约有1千万小儿因腹泻致死，可见小儿腹泻已经成为了影响小儿身体健康及生命安全的重要疾病因素之一[1]。故临床医护人员就需进一步加强对该病症的重视程度，并在患儿治疗中配合有效的护理措施加以干预，以保障提升小儿治愈率。对此，为了探析有效的小儿腹泻护理干预方案，本次研究主要分析将前瞻性护理理念用于腹泻患儿护理指导中的临床价值，具体内容报告如下

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中选取病例均为本院儿科接收的小儿腹泻患儿（例数：94;病例采集时间：2020年1-12月），将此次研究中纳入患儿采取随机分组形式均分为2组，A组患儿男女比例为25/22;年龄1-6岁（3.24±1.22）;病程1-5d（2.45±0.51）。B组患儿男女比例为24/23;年龄1-5岁（3.19±1.08）;病程1-5d（2.25±0.77）。对比两组患儿间基础信息数据未见明确差异（P>0.05），可比。

纳入标准：①纳入患儿均符合“儿科学（第九版）”中关于小二腹泻的诊断标准[2];②纳入患儿及家属均对研究内容知情;③研究内容在获得医学伦理委员会批准后确立。

排除标准：①合并伤寒及细菌性痢疾者;②合并智力发育及先天精神病症者;③伴有先天性消化系统病症者。

1.2 方法

2组患儿接诊后均予以营养补充、水电解质平衡维持等常规对症治疗。A组患儿予以常规护理干预：严密监护患儿呼吸、体温、脉搏等生命体征，并需确保其呼吸道通畅，观察其精神状态，一旦发现患儿有异常（如呼吸加快、嗜睡等）出现需及时告知主治医师，采取对应治疗干预。

B组实施前瞻性护理：①前瞻性评估：接诊后立即通过与患儿家属沟通了解患儿病情病史，进而通过临床观察为患儿进行一般评估，明确其腹泻原因，并结合其实际症状制定对应治疗护理方案;②心理护理：考虑到病情影响，患儿病发后易出现恐惧、紧张心理，故在护理中需保持微笑，言语温柔，并合理开展针对家长的教育指导;针对治疗中不配合患儿则可通过注意力转移及诱导法等加以干预，协同对抗疾病;③输液护理：需结合医嘱进行输液治疗，并需在输液中严密关注患儿情况，预防药液外渗、回血等情况发生;④对症护理：需结合前瞻性评估制定对症干预方案，针对发热患儿需增加体温测量频率，并予以降温处理;针对呕吐患儿则需协助其调整舒适体位，避免呕吐物进入气道。此外还需严密监护患儿生命体征及症状变化，及时予以对症治疗。

1.3 观察指标

对比观察两组患儿治疗效果及各项临床指标。

1.4判定标准

疗效需以患儿病症变化情况进行评估，以症状消失，实验室指标恢复正常，且大便次数减少1/2以上为显效;以症状有改善，大便次数有减少，且实验室指标基本恢复为有效;以腹泻未改善，或症状有加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

应用SPSS 25.0软件统计研究数据。计量、计数内容在（ ）、%下表示，t、χ2检验;P<0.05表示组间数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

经统计，B组治疗效果较A组有明显提升（P<0.05）。见表1：

2.2 临床指标对比

经对比，B组患儿止吐、止泻、退热及住院时间均显著短于A组（P<0.05）。见表2：

3.讨论

小儿腹泻是一种较为常见的小儿消化系统疾病，该病症的发生主要是由于受到病毒及细菌感染所致，而且该病症发生后往往病情发展迅速，并伴随发热、呕吐、腹泻等症状，对患儿的身体健康存在严重威胁[3]。另外，由于小儿属于特殊患者群体，其自身年纪小、机体抵抗力较差，因而在病发后体内水份、离子丢失速度快，在此状态下，一旦机体未能得到及时的水份及相关离子补充，极易导致小儿出现营养不良、电解质紊乱等并发症;在并发症发生后则会进一步加重患儿病情及临床治疗难度，延长治疗时间，不仅不利于患儿身体健康成长，同时也会对其生命健康产生严重威胁。故在小儿腹泻发生后，及时结合患儿实际病症采取有效的治疗措施加以干预十分重要，这也是提升患儿临床治疗效果，保障患儿生命安全的重要措施。

在既往针对小儿腹泻患儿的护理多以常规护理为主，但此种护理模式具有单一性、机械性的弊端，护理中对患儿护理需求及身心状态的关注较少，缺乏前瞻性。而众多文献研究显示，具有早期预警特性的前瞻性护理理念对比常规护理具有鲜明的预见性，其能够在实际护理工作开展中更加具体地关注到患儿各个系统可能出现的病变，进而结合对患儿实际病情及身心狀态的前瞻性评估制定更具针对性的护理干预措施，从而提升临床护理效果，保障患儿治疗有效率。结合本次研究结果能够发现，在采取前瞻性护理理念干预下，B组患儿治疗有效率比较A组出现了明确提升;同时，B组患儿的呕吐、发热、腹泻等症状改善时间及住院时间相对比A组也出现了明显缩短（P<0.05）。该结果显示，对比常规护理而言，前瞻性护理干预的实施能够更好的提升患儿治疗效果，并促进其临床症状的更快改善，加快患儿康复进程。

由此可见，在对患儿基础病情及身心状态的前瞻性评估基础上开展对应的心理护理、输液护理及对症护理能够有效提升临床护理工作的针对性及系统性，进而有效结合患儿的病情及症状体征发展趋势予以针对性护理干预，提升治疗效果，促进患儿病症的恢复，具备较高的临床应用价值，故建议在小儿腹泻护理中推广应用前瞻性护理理念。

参考文献：

[1]郭晓青. 整体护理程序用于小儿腹泻护理中的效果观察[J]. 中国实用医药， 2019， 014（011）：162-163.

[2]方原. 整体护理在小儿腹泻护理中的效果观察及满意度影响评价[J]. 养生保健指南， 2019， 000（040）：190-190.

[3]赵越英. 优质护理在小儿腹泻中的应用效果观察[J]. 中国医药指南， 2019， 017（012）：231-231.