健康教育护理对痔瘘患者围手术期饮食和排便的影响分析

袁珣

摘要：目的：探究健康教育护理对痔瘘患者围手术期饮食和排便的影响。方法 选取在本院行手术治疗痔疮患者80例为研究对象，依据随机数字表法分为两组，对照组行常规护理，观察组在常规护理中加强健康教育，对比两组患者干预效果。结果 观察组患者适宜饮食与禁忌饮食及并发症预防掌握程度评分均高于对照组患者。观察组中2例患者分别发生切口水肿与便秘，对照组中8例患者分别发生切口出血与水肿及便秘。观察组患者护理满意度95.00%，大于对照组的77.50%。结论 痔疮患者加强围术期健康教育，可有效改善患者围术期饮食习惯与排便行为，对并发症防控具有积极作用。

关键词：健康教育;痔瘘;围手术期;饮食;排便

行痔疮手术治疗中，基于患者配合度不佳或对术后禁忌行为缺乏了解，则容易引发术后并发症[1]。同时患者饮食与排便行为对术后恢复也具有重要影响。针对此，认为可通过强化对患者围术期健康教育达到提升患者对疾病及手术认知的效果[2]。本次研究中，通过对院内80例痔疮患者的分组调查，分析了健康教育对改善患者围术期饮食及排便的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年1月在本院行手术治疗痔疮患者80例为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组中男女23/17例;年龄27～46岁，平均（38.26±5.64）岁。观察组中男女24/16例;年龄28～46岁，平均（37.48±5.38）岁。纳入标准：确诊痔疮且具有手术指征;签署知情同意书。排除标准：存在精神疾病者;配合度较差无法完成临床研究者。两组患者一般资料对比无差异性，可行对比调查。

1.2方法

对照组：常规围术期护理干预，术前配合医生进行访视，告知治疗方案及术前准备;术中配合医生完成手术治疗;术后积极预防并发症。

观察组：在对照组护理基础上加强围术期健康教育，具体如下：

（1）术前健康教育：①入院后告知患者禁食辛辣刺激性食物，多使用新鲜蔬果，维持大便通畅。②术前控制饮食，减少饮食，依据手术需要禁食，单纯性肛瘘患者术前1d可普通饮食。③术前晚行不保留灌肠，清除肠内积便。

（2）术后健康教育：①局麻或骶麻患者术后不需禁食，联合腰麻患者告知术后6h可进食，以半流质食物为主。术后指导患者禁止食用刺激性食物、牛奶、糖类、豆制品等。针对体虚者或创面愈合缓慢者，可食用黑鱼汤等高营养食物，可适当引用麦冬茶与菊花茶。术后当日与次日不宜排便，针对大便干结或便秘者，给予适当麻仁丸与生血通便颗粒剂。②指导患者不可担心疼痛而不进食，避免发生低血糖，强调术后营养支持对于术后恢复重要性，鼓励患者进食，促进切口愈合。③痔疮术后可能发生便秘与出血及感染等并发症，其中便秘发生率较高，且是其他并发症发生的常见原因。为控制并发症，指导患者可进食芝麻与核桃等食物，可润肠通便，还可食用香蕉与富含粗纤维水果。④告知患者术后禁忌饮食与行为，术后1个月内不建议进食刺激性食物，行为方面避免坐位，维持肛门及局部皮肤卫生及干燥性。

1.3观察指标

（1）调查患者对术后饮食注意事项及安全性掌握程度，包括适宜食物、禁忌食物、并发症预防，各项目分值均為0-10分，分数越高代表了解程度越高。

（2）统计患者术后并发症发生情况，包括切口出血与便秘等。

（3）调查患者护理满意度。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1两组患者术后注意事项掌握程度对比

观察组患者适宜饮食与禁忌饮食及并发症预防掌握程度评分均高于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者术后并发症发生率对比

观察组中2例患者分别发生切口水肿与便秘，对照组中8例患者分别发生切口出血与水肿及便秘，两组间并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度95.00%，大于对照组的77.50%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

痔疮是现代人群多发性疾病之一，发病时以疼痛或出血为主要症状[3]。痔疮可通过外科手术治疗，在相关医疗技术不断进步下，促使痔疮手术安全性及有效性均得到有效提升[4]。但术前术后饮食不当可影响到治疗效果，同时术后短期内患者排便行为可受到影响，包括加重疼痛程度或引发切口出血等。为此，已有大量资料均显示对痔疮患者给予围术期健康教育可改善不当行为或饮食[5]。而本次研究结果也显示出，实施围术期健康教育护理后，观察组患者适宜饮食与禁忌饮食及并发症预防掌握程度评分均高于对照组患者。通过围术期健康教育实施，可促使了解更为深入了解不当饮食对术后恢复的影响，以及术后排便注意事项等。另外，围术期健康教育还可约束患者不当行为，如进食刺激性食物或术后担忧疼痛而不愿进食等。基于此，有效预防了术后切口出血或水肿及便秘并发症。围术期健康教育融入到患者自入院到出院全过程中，结合不同阶段治疗需求及康复需求实施针对性健康教育，对于促进术后恢复具有重要意义。健康教育主要内容为适宜与禁忌食物宣教、术后排便疼痛缓解方式宣教、恢复阶段不当行为指导等。

综上所述，围术期健康教育护理对于改善痔疮手术治疗患者围术期饮食与排便具有重要意义，可强化并发症防控效果。

参考文献：

[1]王春梅，曹芳敏，徐敏，等.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（08）：110-113.

[2]陈芳萍，韩成娟.快速康复外科理念运用在痔疮患者围手术期的护理效果分析[J].山西医药杂志，2019，048（008）：986-989.

[3]李华娟，魏志军，廖颖婴.亚甲蓝混合液联合中药痔瘘祛毒熏洗剂对混合痔外剥内扎术后患者的镇痛作用[J].广州中医药大学学报，2019，036（005）：620-624.

[4]任巍.痔瘘患者围手术期健康教育体会[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：201-202.

[5]朱敏敏.探讨分析对慢性肾功能不全患者护理中实施饮食健康教育的影响[J].中国实用医药，2019，14（30）：156-158.