脊柱外科骨折患者在围术期护理中应用优质护理的临床效果

童莎 丁凡

摘要：目的：分析探究脊柱骨折患者在围术期护理时，优质护理方法的实施效果。方法：武汉市普仁医院脊柱外科，2020年1月至2021年1月脊柱骨折手术约240台，选取其中无糖尿病、高血压等慢性疾病的100例患者参与入组研究，经数字抽取分组，将每组设置为50例，对比两组围术期护理后并发症与满意度。结果：与参照组相比，优质组患者术后并发症为5.12%，临床护理满意率为94.87%，各项对比数值均优于参照组。结论：脊柱骨折患者经临床优质护理以后，不但取得优异的手术治疗效果，而且术后并发症得以良好预防，值得在骨科围术期护理中广泛推广应用。

关键词：脊柱骨折;围术期;优质护理;临床效果

随着我国交通意外事故频发，骨折患者人数成逐渐上升趋势。在所有骨折类型中脊柱骨折约占5.6%左右，而大多数脊柱骨折患者多因骨骼退行性钙化病变引发所致。许多患者在发病以后需要长时间的平躺静养，使得患者身体机能组织遭受压迫，容易出现下肢静脉血栓、压疮等并发症，家庭经济负担也变得越来越重。本文将选取2020年1月～2021年1月武汉市普仁医院脊柱外科，无糖尿病、高血压等慢性疾病的脊柱骨折患者，在围术期护理中的应用优质护理效果实施探究分析，其研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参照组采用常规护理干预，男27例，女23例，年龄42～71岁，平均年龄61.79岁;优质组采用优质护理干预，男29例，女21例，年龄41～70岁，平均年龄61.53岁。

1.2方法

100例脊柱骨折的患者入院后均实施脊柱内固定手术治疗，参照组护理人员在整个围术期间做好各项常规性临床护理工作，优质组护理人员则在术前为患者普及健康知识，对其心理状態变化予以关注，让患者及患者家属了解各项检查的重要性，使其可以积极配合后续检查工作。护理人员应对患者细致讲解术前所需注意问题，如实告知术后潜在并发症影响因素，借助成功病例抚慰患者不安情绪[1]。假若患者在术前出现恐惧等情绪问题，护理人员应通过攀谈、询问等方式，为患者潜在的情绪问题实施评估，使患者潜在情绪问题得以缓解改善。术中，护理人员在协助医生开展救治工作的同时，还要查看患者各项生命体征变化，用轻抚、眼神鼓励等方式给予患者精神支持，继而减少手术中恐惧感，使其乐观配合后续手术治疗。术后，待患者安全送达病房，护理人员需适当调整病房温度与湿度，让患者在病症恢复期感到舒适，并对患者术后疼痛感进行评估，术后前3天需为患者注射40mg的帕瑞昔布钠止痛针剂，进行预防性的用药，随后做好疼痛管理，每日各班正确评估患者疼痛评分，根据评分采取措施，缓解减轻患者的疼痛。若患者疼痛数值较低时，护理人员可多与患者沟通聊天、观看趣味短视频等转移患者不适感。由于脊柱骨折患者在手术治疗后，褥疮发生率显著高于其他病症患者，且难以治愈，护理人员应对患者褥疮病症予以重视。护理人员需每隔2小时为患者翻身、按摩一次，控制好按摩动作力度，借助气垫床或其他减压器具，减少患者皮肤压力，增加患者病症康复舒适度。功能锻炼需根据患者术后肢体情况，制定符合患者需求的康复计划。早期指导患者床上被动训练，主要以双下肢锻炼为主，防止患者出现下肢静脉血栓症状。术后4-6周，可增加腰背肌功能锻炼，护士以亲身示范或视频的形式，指导患者进行‘“五点支撑法”，““三点支撑法”和“飞燕法”。待患者下床后，需指导患者佩戴腰部支具，实施扩胸运动，屈髋屈膝，侧边起床，站立，负重及掺扶下体位转移训练等。出院时，应对患者讲解饮食及生活习惯的注意事项，指导患者自行学会使用支具及佩戴3个月，同时让患者及患者家属掌握功能锻炼的方法，详细告知患者复查时间。向患者讲诉疾病相关知识，做好健康宣教，使患者更好的配合医护，对各类并发症予以有效的预防[2]。

2结果

3讨论

脊柱骨折病症破坏原有骨骼结构的完整性，引发患者肢体出现运动功能障碍，致使诸多患者患病后需长期卧床静养，经长期压迫后各组织血液循环发生阻碍，患者下皮组织便会出现缺血缺氧情况，并产生系列并发症，不利于患者病症治疗康复[3]。当前，脊柱骨折患者大多采用内固定手术治疗法，该种手术治疗方式对患者具有较大的应激性，患者术后往往因较大的创伤面积而变得疼痛加剧。为此，护理人员在做好常规护理工作的基础上，积极开展临床优质护理工作，将“以病人为中心”作为临床护理核心理念，严格遵循优质护理步骤进行临床护理，增加患者整个围术期的舒适感。另外，护理人员应对每个护理细节予以认真把控，确保每项优质护理符合满足患者实际需求，不仅需要护士认真无误的完成各项治疗外，更需指定个性化护理，指导患者进行心里护理及功能训练，做好各类并发症预防工作。经本次调查研究结果得知，在整个围术期间，患者经过优质临床护理，使得各类并发症得到有效预防，显著增加患者对护理人员的临床服务的满意度。

总之，脊柱外科患者在围术期护理过程中，实施优质临床护理，对患者病症康复有着良好的实施效果，值得在脊柱外科护理中大力推广。

参考文献：

[1]李洁，郭艳.多维度优质护理在手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（02）：158-160.

[2]吴莉，汪娟.围术期精细护理联合延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（36）：193-195.

[3]安妮，辛睿，毕春娟.延续性护理在骨质疏松性脊柱骨折患者再发骨折中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（28）：161-163.

通信作者：童莎