DR与多排螺旋CT扫描技术在诊断肋骨中的对比研究

周凤云 丁福荣

摘要：方法  随机纳入该院于2019-7-15到2021-2-1收治50例胸部外伤患者， 将患者平均分成两组，让一组患者接受多层螺旋CT检查后进行三维重建扫描，另一组患者进行DR检查，并结合临床观察和复查，比较分析不同方法的诊断效果。在多排螺旋CT诊断肋骨骨折的疾病中，肋骨骨折的发生率为96.0%，远大于DR（88.0%，P<0.05）。多排螺旋CT的规格在肋骨骨折的诊断中更为有效，三维重建技术还可用于隐匿骨折的诊断。

关键词：X 线检查;肋骨骨折;准确率;误诊率

多层螺旋CT采用快速、便捷、可重复、综合、有效、操作方便简单、检查速度快、图像质量高等优势而不断被临床推广。多层螺旋CT成像技术能清晰地观察胸部并找到病灶，利用多层螺旋CT对外伤性肋骨骨折患者进行检查，可迅速、有效地准确地对患者进行准确诊断，防止因某种影响因素而漏诊，并且也可以尽快制定合理的治疗方案，帮助患者早日康复。目前，国内外关于多排螺旋CT与DR在诊断肋骨骨折率准确度方面研究相对较少。基于此，该研究的意义在于探讨DR摄片与多排螺旋 CT扫描技术在诊断肋骨骨折中的应用价值。

一、临床资料

本文选择我院2019-7-15年至2021-2-1年间50例外伤性患者，本次课题的研究对象为外伤导致的肋骨骨折患者，在所有研究对象中，男性患者28例（56%），女性患者22例（44%），患者的年龄段为23-54岁，经计算后平均年龄为（37.04±3.44）岁，从伤害到治疗2-36小时，平均时间（8.24±4.62）h;受伤原因：交通事故患者30例，占60.00%;工伤患者11例，占22.00%;高空坠落患者5例，占10%;打架斗殴受伤患者4例，占8%，入院时患者存在局部压痛以及呼吸疼痛等临床症状。

二、研究方法

1.检查方法

将我院选取的50例患者均进行DR和CT检查，对比研究两者在诊断肋骨骨折中的准确率。检查之后，医院的技术组会将患者的图像数据传输到医院专属的PACS系统，然后由主任及副主任以上的诊断医师对扫描图像进行阅片、分析以及诊断，医师会对病灶较隐匿的区域进行切割、分离，并且可通过旋转任意角度进行全面观察病变部位，观察后可以比较DR、多排螺旋CT重建术对肋骨骨折的诊断检出率和漏诊率，但是在诊断的过程中还需要结合手术结果以及患者的病史。

2.统计学方法

运用统计学软件 SPSS22.0 进行数据分析，计数资料用 n/%表示，用χ2检验，计量资料用表示，用t检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

三、结果

1. 两种检查方法的诊断率

DR检出骨折患者50 例，共检出患处80处，诊断率为86.96%，漏诊率为13.04%，多排螺旋CT 检出骨折患者50例，共检出患处89处，诊断率为96.74%，漏诊率为3.26%;两组诊断率比较，差异具有统计学意义（P<0.05，表1，表1）。

四、讨论

结果表明，多排螺旋CT扫描技术的实施能有效减少漏诊和误诊。DR摄片由于分辨率低，应用于多器官组织以及胸部不太方便，很容易漏诊和误诊。而多排螺旋CT断层扫描后可以经过三维重建，然后可以获得三维图像的变化，就可以从多个角度看到病变情况，重建以后图像分辨率也比较高，更容易发现微小的变化，减少了该技术造成的漏诊和误诊。所以与DR检查相比，多排螺旋CT 扫描的效果则较为显著，能够更好的显示出病灶的效果。本研究結果表明，多排螺旋CT 检查的检出率为96.74%，DR 检查的检出率为 86.96%，两组比较，差异显著（P<0.05）。因此，多排螺旋CT对外伤性肋骨骨折的诊断优于DR。可见多层螺旋CT在诊断肋骨骨折方面有更高的诊断价值，它能有效弥补DR的缺陷，能及时得出结果并帮助临床做出更优的治疗方案。目前，医生会推荐肋骨骨折患者多做多层螺旋CT检查，而越来越多的患者也相信多层螺旋CT检查的效果。因此，相比较DR而言，多层螺旋CT在临床上有着更广泛的应用价值。

参考文献：

[1]温贺龙，邹玉坚，王刚，李建伟. 多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（22）：113-115.

指导教师：丁福荣   山东协和学院

山东协和学院  山东  济南  250109