中西医结合疗法治疗老年肺源性心脏病(肺心病)急性发作的临床疗效研究

摘要：目的 将中西医结合疗法应用到治疗老年肺源性心脏病急性发作当中，并观察其疗效。方法 此次研究对象均从2019年1月～2020年1月我院收治的患者中选择，共60例，根据治疗方式的不同划分为常规组（n=30例）和实验组（n=30例）两组。常规组患者主要借助常规治疗加青霉素、茶碱缓释片和双氢克尿噻进行治疗;实验组则采用中西医结合疗法治疗，以15d为周期，治疗结束后观察两组患者治疗效果。结果 治疗前对两组患者咳嗽和气喘症状进行了评分，无明显差异（P>0.05）;经过15d治疗后，观察组临床症状评分分别为（6.13±0.11）分和（6.14±0.09）分，总有效率90.00%，常规组临床症状评分分别为（7.28±0.23）分和（7.31±0.16）分，总有效率73.33%，且两组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗老年肺心病急性发作时，可以借助中西医结合疗法，以此减轻患者的临床症状，收获较好的疗效，因此在临床中值得推广与使用。

关键词：中西医结合;老年肺心病;急性发作;临床疗效

引言

慢性肺源性心脏病又被称作肺心病，肺动脉由于出现慢性病变，导致发病，是心脏类疾病中较为常见的疾病类型。肺心病发病时，呼吸困难，缺氧是其典型症状，如果患者未得到及时救治，其生命安全也将受到威胁。就现阶段而言，肺心病治疗手段呈现出了多样化特点，而根据相关临床资料显示，将中西医结合疗法运用到治疗老年肺心病急性发作具有较好的疗效。基于此，本文主要针对中西医结合疗法治疗老年肺心病的疗效进行了分析，现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年1月我院收治的老年肺心病患者共60例作为研究对象，以治疗方式为分组依据，将其划分为常规组（n=30例）和实验组（n=30例）。常规组患者中，男17例，女13例，年龄65～77岁之间，平均年龄（72.3±3.1）岁，急性发作平均时间（41.6±2.3）h。实验组患者中，男19例，女11例，年龄63～82岁之间，平均年龄（76.2±3.1）岁，平均发作时间（49.1±1.9）h。通过对比，两组间一般资料并无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在对常规组肺心病患者予以治疗时，首先，行抗炎和利尿的药物治疗;其次，在上述治疗基础上为患者注射160～600万U/d的青霉素，并让患者口服茶碱缓释片和双氢克尿噻。茶碱缓释片服用剂量为每次300mg，双氢克尿噻为每次25mg，每天服用两次，15d后治疗结束[1]。

将500ml清水加入到组方中进行温火煎服，时间控制在30min。待煎服完成后，从中取100ml汤汁让患者进行早晚服用，治疗周期15d。如果应用上述治疗方式时出现心悸、水肿等症状，则需要在上述组方中加服15g茯苓和10g炒白术;如果患者表现出气促、无力等症状，则需要在组方中分别加入10g党参和8g陈皮以及3g砂仁。

1.3观察指标

两组患者治疗15d结束后，围绕咳嗽、气滞评分及治疗有效率进行对比。

1.4统计学方法

本文所得数据均采用统计学软件SPSS20.0予以处理，数据处理均行t检验，用于检验计数资料，设定P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后两组咳嗽和气滞症状评分对比

通过对比两组治疗前临床症状评分可知，无论是咳嗽症状评分还是气滞症状评分，其差异并不突出（P>0.05）;经过15d治疗后，实验组的上述症状评分与常规组症状评分相比来讲相对较低，两组间差异借助SPSS20.0统计学软件计算，P<0.05，具有统计学意义。具体数据如下表。

2.2对比两组的临床治疗效果

常规组經过15d治疗后，显效、有效及无效例数分别为14例、20例和11例，经计算治疗的总有效率为75.56%;而反观实验组治疗后结果得知，显效例数19例，有效例数23例，无效例数3例，总有效率为93.33%（P<0.05）。具体数据如表2所示。

3.讨论

肺源性心脏病又被称为“肺心病”，简而言之就是受肺血管、肺组织等慢性疾病影响致使人体肺组织功能结构出现非正常的情况，在此背景下，不仅肺动脉压力会显著提升，而且肺血管阻力也会随之增加，患者右心室也会因受到连带影响，扩张和肥厚等就是此影响下的重要表现。通常来讲，肺心病多发于老年人群当中。

从中医角度辩证分析肺心病来讲，其是“喘证”“肺胀”的一种表现，究其发病原因主要是因为肺肾空虚、精气缺乏进而影响机体心脉运气而产生的。肾虚是引起哮喘这一疾病的关键因素，而后会累及心[2]。人身体当中的肾器官有着重要地位和作用，是先天之本，如果人机体的肾阳气缺乏，那么对机体产生保护功能的卫气也会因此受到影响，无法为机体抵挡外邪，由此发病。

肺心病患者急性发作时，心悸、咳嗽、喘息等症状较为典型[3]。此次研究过程中，观察组使用的中药组方中的杏仁在平喘方面具有较好的疗效;（法）半夏可以有效防止患者便秘，具有润肠的功效;丹参众所周知其活血化虚功效显著，有助于机体微循环的改善;桔梗有助于化痰。将上述组方联合起来使用，在治疗肺心病急性发作方面具有较好的效果。通过研究相关资料得知，注重对人体肺肾器官的滋补不仅可以使机体免疫力得到显著提升，而且机体对于外界环境的适应能力也能充分增强。以西医角度为出发点审视肺心病可知，导致肺心病急性发作的本源就是肺部发生感染。而肺部一旦感染就会使人的身体出现慢性缺氧的现象，尤其对于年龄较大且机体情况较差的老年人来讲，无论是身体功能还是药物耐受性都相对较差，仅仅采用西药予以治疗将会对其脏器产生较大的影响和损伤。将中医治疗的方式应用到治疗老年肺心病急性发作过程中，虽然显效较慢，但是其对老年人机体损伤与西药治疗相比要小得多，对此，将中西医结合治疗的方式应用到老年人肺心病急性发作过程中具有可行性和较高的临床价值。

本次研究过程中，以2019年1月～2020年1月为时间范围，从在此阶段来我院就诊的肺心病患者中挑选了60例作为研究对象，按照治疗方式不同将其分为了常规组（n=30例）和实验组（n=30例）。常规组治疗方式主要以常规治疗加西药治疗为主，而实验组治疗时在常规组基础上加用了中药。通过15d的治疗后，常规组咳嗽症状评分为（7.28±0.23）分，气滞评分为（7.31±0.16）分，治疗总有效率为73.33%;实验组咳嗽评分（6.13±0.11）分，气滞评分（6.14±0.09）分，治疗总有效率为90.00%。由此可见，两组间存在较为显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。这与莫永良[4]研究结果相一致。

总而言之，在针对老年人肺心病急性发作进行治疗时，要充分认识到西医治疗存在的不足，并在西医治疗的基础上加用中医进行结合治疗，一方面可以缓解肺心病患者咳嗽、气滞等症状，另一方面治疗总有效率较以往相比也有了显著提升，值得在临床上推广与使用。

参考文献：

[1]黄泽海.中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（02）：48-49.

[2]张玉玲.中西医结合治疗肺心病急性发作期呼吸衰竭的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（33）：172.

[3]娄明远，朱岚.中西医结合治疗老年肺心病急性加重期临床观察[J].中华中医药学刊，2018，36（07）：1783-1785.

[4]莫永良.中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期临床疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（05）：191-192.

作者简介：张明德、男、汉族，籍贯，甘肃省古浪县，大专学历，主治中医师，工作单位：武威市社会福利院医疗康复科，研究方向：老年病

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