温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

李发勤

摘要：目的：研究温针灸用于膝关节骨性关节炎的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊膝关节骨性关节炎病患74例，随机均分2组。研究组行温针灸治疗，对照组行常规治疗。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组治疗后（1.58±0.39）分，比对照组（2.79±0.45）分低，P<0.05。针对总有效率，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。结论：于膝关节骨性关节炎中用温针灸，利于疗效的提升，及疼痛感的减轻。

关键词：膝关节骨性关节炎;疼痛程度;温针灸;疗效

临床上，膝关节骨性关节炎十分常见，可损害患者身体健康，降低生活质量[1]。目前，常规治疗乃膝关节骨性关节炎的一种重要干预方式，但疗效欠佳。本文选取74名膝关节骨性关节炎病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析温针灸用于膝关节骨性关节炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2021年4月本科接诊膝关节骨性关节炎病患74例，随机均分2组。研究组女性17例，男性20例，年纪在46-80岁之间，平均（57.24±3.65）岁;病程在2-49个月之间，平均（15.36±1.97）个月。对照组女性18例，男性19例，年纪在45-80岁之间，平均（57.67±3.92）岁;病程在2-50个月之间，平均（15.96±2.03）个月。患者无药敏史，精神正常，意识清楚。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）痛风者。（2）肿瘤者。（3）凝血机制障碍者。（4）结核者。（5）皮肤破损者。（6）过敏体质者。（7）糖尿病者。（8）膝关节创伤者。（9）严重肝肾功能不全者。（10）精神病者。（11）意识障碍者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：鼓励患者多参加体育锻炼，多食用高蛋白的饮食，适当补充微量元素，口服维生素与葡萄糖酸。针对膝关节疼痛剧烈者，可指导其服用镇痛与消炎类药物。针对关节腔大量积液者，可对其施以髌骨外缘关节穿刺治疗，将关节腔的积液抽出，然后在注入生理盐水、利多卡因和确炎舒松，术后，用无菌辅料加压包扎，嘱患者多休息。

研究组加用温针灸，详细如下：指导患者取侧卧位，选择患侧膝眼穴、阳陵泉穴、阿是穴、鹤顶穴、足三里穴、梁丘穴与犊鼻穴，对于瘀血阻滞者，增加血海穴。对于阳虚寒凝者，增加气海穴。对于肾虚髓亏者，增加关元穴。针对痰阻者，增加丰隆穴。针对湿滞者，增加阴陵泉穴。消毒所选穴位皮肤后，采取围刺法对穴位进行针刺。待得气后，采取补法留针，并将艾绒缠在针柄上，点燃，待留针30min后出针，每个1d治疗1次，总共需治疗30次。

1.4 评价指标

用VAS量表评估2组治疗前/后疼痛程度：总分10。評分越高，疼痛感就越剧烈。

1.5 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，晨僵与疼痛等症状未缓解，关节功能未改善。（2）好转，晨僵与疼痛等症状明显缓解，关节功能明显改善。（3）显效，晨僵与疼痛等症状消失，且关节功能基本恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

针对VAS评分，研究组治疗前（6.17±1.83）分，对照组（6.05±1.79）分，2组比较无显著差异，t=0.2158，P>0.05;研究组治疗后（1.58±0.39）分，对照组（2.79±0.45）分，研究组比对照组低，t=4.2683，P<0.05。

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

医院骨关节疾病中，膝关节骨性关节炎十分常见，通常是由炎症、创伤和劳损等因素所致，可引起关节面软骨异常的情况，进而导致了关节炎[3]。本病以运动受限、关节疼痛与肿胀畸形等为主症，若情况严重，也可累及整个关节，危害性非常大。祖国医学中，膝关节骨性关节炎被纳入“骨痹”等范畴之中，病因主要是风寒湿邪与气血亏虚等，使得膝关节功能受到限制，并能引起关节疼痛与肿胀等情况[4]。温针灸包含艾灸和针刺这两种治疗方式，温针的温热效应能够增强血液循环功能，并能起到松懈粘连、滋养关节与减轻炎症反应等作用。将针与灸的作用一起发挥出来，通过将针柄的温热作用传入穴位当中，可起到温经散寒的作用。此研究，在VAS评分上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05;在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，膝关节骨性关节炎用温针灸，利于疼痛感的减轻，及疗效的提升，建议推广。

参考文献：

[1]张勇. 温针灸与推拿联合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究[J]. 世界复合医学，2021，7（3）：35-37.

[2]王德弟，曹立琼. 温针灸联合超短波治疗在慢性膝关节骨性关节炎中的效果研究[J]. 健康必读，2021（4）：60.

[3]王波，杨广宇. 温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（4）：348-352，359.

[4]邵伟. 温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床有效性研究[J]. 母婴世界，2021（2）：17.