整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果及对护理满意度的影响

汪荣彬

摘要：目的：分析高血压脑出血（HICH）护理中应用整体护理的效果以及对护理满意度的影响。方法：选取2020年5月～2021年6月收治的HICH患者82例，随机分为观察组（整体护理）和对照组（常规护理）各41例，对比效果。结果：观察组护理满意度、BI评分均高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率和NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：整体护理可有效改善HICH患者的日常生活能力以及神经功能，降低并发症，提升护理满意度。

关键词：护理满意度;整体护理;并发症;高血压脑出血;日常生活能力

临床中脑血管疾病中，高血压脑出血（HICH）有较高的发病率，存在病死率高、发病率高、起病急的特点，以中老年群体为高发人群，现阶段该类患者主要实施手术方式治疗，尽管此种方式可使患者情况有效改善，但是术后易出现并发症，致残率较高[1]。所以，选择一种可行且有效的护理措施对于HICH患者来讲意义重大。所以，本研究对HICH患者实施整体护理，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

82例HICH患者（2020年5月至2021年6月），随机分为观察组41例，男20例，女21例，平均年龄（62.23±2.14）岁;对照组男22例，女19例，平均年龄（65.03±2.08）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：整体护理，包括：①心理护理。评估患者的心理状态，对存在不良情绪患者实施心理疏导，告诉其神经功能通过积极干预可恢复，提升其康复信心，进而积极配合治疗;告诉家属积极同患者交流，多照顾和关心患者，让其感受到关系，树立信心。②环境干预。护理人员定时更换被褥、通风、消毒，确保文身、整洁、干净的病房环境提供给患者;利用播放歌曲、观看视频等方式转移注意力而改善患者负面情绪。③用药干预。患者长时间、多种类用药常常出现抑郁、焦虑情绪，所以，护理人员需将药物的不良反应、方法等有关知识告诉患者和家属，监督其遵医嘱用药，不可擅自更改药量或停服。④细节护理。长时间的卧床增加了压疮等并发症风险，护理人员需协助患者改变体位，定时翻身;监测生命体征，发现异常马上报告并处理;⑤饮食干预。饮食方面坚持多餐少食，主要为流质、半流质食物，多食用高纤维素、高维生素食物，不可过饱或过快，防止加重肠胃负担，禁烟酒;⑥功能恢复干预。护理人员评估患者病情而制定锻炼方案，介绍功能锻炼注意事项、原理和方案，从上肢功能锻炼向步行训练过度，不可过量。

1.3 观察指标

①护理满意度：满意、一般满意、不满意。

②并发症：泌尿系统感染、肺部感染、压疮。

③神经功能缺损用卒中量表（NIHSS）[2]评价，分数越高表示神经功能缺损越严重;用Barthel指数（BI）[3]评价日常生活能力，分数越高表示日常生活能力越强。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 护理满意度和并发症

组间对比（P<0.05）。见表1～2。

2.2 BI评分和NIHSS评分

护理前，组间对比（P>.05）;护理后，组间对比（P<0.05）。见表3。

3 讨论

HICH作为一种严重的高血压并发症，临床对此常实施手术治疗，尽管效果显著，但是术后患者应长时间卧床，加重其心理压力，出现不良情绪，降低治疗依从性而影响术后康复[4]。所以对其实施护理干预对于术后恢复非常重要。

本研究结果说明整体护理较常规护理效果理想。是因为：护理人员利用心理疏导而使患者角色转变快速完成，让其接受事实而将负面情绪消除;对家属和患者实施有关疾病知识指导，让其了解疾病，便于患者转变被照顾到自我护理，从容积极治疗;家属多照顾和关心患者，对其内心认真倾听，促使其安全感增加。并且患者因为家庭角色、服药等因素而导致生活不规律、食欲降低，促使用药依从性降低，护理人员将舒适、整洁、干净的病房環境提供给患者，监督其持续用药、运动锻炼、休息、饮食，便于患者注意力的转移，将睡眠质量和用药依从性提升。并且协助患者改变体位、坚持运动、监测生命提升，可将并发症发生率降低，也可恢复患者的神经功能和肢体功能，加快康复，提高护理满意度[5]。

总而言之，整体护理应用于HICH患者护理中效果确切，在降低并发症的同时改善患者生活能力，患者对于比较满意，价值较高。

参考文献：

[1]赵玲玲. 整体护理对高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的影响[J]. 中国医药指南，2021，19（7）：230-231.

[2]王静. 整体护理在高血压脑出血患者中的效果及患者满意度评价[J]. 健康大视野，2021（7）：155.

[3]刘坤. 临床分析整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果[J]. 科学养生，2021，24（6）：73.

[4]林君瑜. 手术室整体护理对高血压脑出血患者围手术期并发症的影响观察[J]. 心血管病防治知识，2021，11（5）：80-82.

[5]尹启凤. 整体护理对CT引导下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（17）：250-252.