夏季贴敷膏治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

王思阳

摘要：目的：研究夏季贴敷膏用于膝关节骨性关节炎的价值。方法：2018年1月-2020年12月本科接诊膝关节骨性关节炎病患40例，随机均分2组。研究组用夏季贴敷膏，对照组用麝香壮骨膏。对比WOMAC评分等指标。结果：针对WOMAC评分，研究组治疗后（29.65±3.41）分，比对照组（42.58±5.36）分低，P<0.05。针对VAS评分，研究组治疗后（0.72±0.21）分，比对照组（2.94±0.78）分低，P<0.05。结论：于膝关节骨性关节炎中用夏季贴敷膏，利于疼痛感的减轻，及膝关节功能的恢复。

关键词：膝关节骨性关节炎;疼痛;夏季贴敷膏;效果

医院骨科中，膝关节骨性关节炎十分常见，以膝关节疼痛、活动受限、僵硬与肿胀等为主症，可严重损害患者身体健康，影响日常生活与工作[1]。目前，手术和保守治疗乃膝关节骨性关节炎的两种重要干预方式，当中，手术治疗一般采取的是关节置管术，虽能取得显著疗效，但治疗费用非常高，手术禁忌多，且容易引起诸多的并发症。本文选取40名膝关节骨性关节炎病患（2018年1月-2020年12月），旨在分析夏季贴敷膏用于膝关节骨性关节炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年12月本科接诊膝关节骨性关节炎病患40例，随机均分2组。研究组女性9例，男性11例，年纪在49-76岁之间，平均（58.32±2.57）岁。对照组女性8例，男性12例，年纪在48-76岁之间，平均（58.84±2.91）岁。患者精神正常，意识清楚，资料完整，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）痛风者。（2）代谢性关节病者。（3）精神病者。（4）过敏体质者。（5）血小板减少性紫癜性关节炎者。（6）类风湿性关节炎者。（7）严重心脑血管疾病者。（8）意识障碍者。（9）肝肾功能不全者。（10）关节内肿瘤者。

1.3 方法

研究组用夏季贴敷膏，详细如下：（1）组方。赤芍，20g;大黄，15g;杜仲，20g;透骨草，20g;制川乌，20g;伸筋草，20g;鸡血藤，30g;松节，20g;没药，20g;川断，20g;藤黄，20g;寄奴，20g;独活，20g;草乌，20g;乳香，20g;独活，20g。（2）用法。诸药配伍好后，研磨成细粉，并过80目筛。对凡士林进行加热，使之融化，然后放冷到半凝，加入细粉搅拌，并加入液状石蜡和樟脑，研磨成细糊，然后继续搅拌，到凝即可。对患者膝关节皮肤进行清洁，然后将药膏涂抹于方形的棉料上，大小为6*6cm，然后再将膏药贴置于膝关节上，每日换药1次，疗程为14d。

对照组用麝香壮骨膏，详细如下：于患者膝关节上贴上麝香壮骨膏，每日1次，疗程为14d。

1.4 评价指标

用WOMAC量表评估2组治疗前/后膝关节功能，内容有功能、疼痛和炎症等，总共有14个条目，总分140，评分越高，膝关节功能就越差。

选择VAS量表评估2组治疗前/后疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就强烈。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 膝关节功能分析

针对WOMAC评分，2组治疗前比较无显著差异，P>0.05，研究组治疗后比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 疼痛感分析

针对VAS评分，研究组治疗前（6.14±1.28）分，对照组（6.05±1.17）分，2組比较无显著差异，t=0.3174，P>0.05;研究组治疗后（0.72±0.21）分，对照组（2.94±0.78）分，研究组比对照组低，t=4.5623，P<0.05。

3 讨论

祖国医学中，膝关节骨性关节炎被纳入“骨痹”和“膝痹病”等范畴之中，通常是由经血亏损与肝肾不足等因素所致，可引起膝关节疼痛、活动受限与肿胀等症状[3]。夏季贴敷膏中含有杜仲、赤芍、松节、寄奴、鸡血藤、伸筋草、乳香、川断、乌草和赤芍等中草药，当中，杜仲具备补肝肾之功效，赤芍具备疏经通络之功效，川断具备强筋骨之功效，乌草具备温经止痛之功效，伸筋草具备通痹止痛之功效，乳香具备活血通经之功效，独活具备祛风渗湿之功效，川乌具备祛风散寒之功效，鸡血藤具备活血舒经之功效[4，5]。诸药合理配伍，可起到补益肝肾、通痹止痛、温经通络与活血舒经等作用。此研究，在WOMAC评分上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05;在VAS评分上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05。

综上，膝关节骨性关节炎用夏季贴敷膏，利于膝关节功能的恢复，及疼痛感的减轻，建议推广。

参考文献：

[1] 苗海震. 中药硬膏热贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 饮食保健，2021，13（5）：97.

[2] 谢黎智，仪晓艳. 康复训练联合中药贴敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性探析[J]. 养生保健指南，2021（22）：133.

[3] 赵学良，张明，刘荣顺，等. 穴位贴敷配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎患者中的应用研究[J]. 东方药膳，2021（5）：207.

[4] 徐浩，周正楠，方姝晨，等. 穴位贴敷冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝关节骨性关节炎SOD、MDA、GSH水平的影响[J]. 中医外治杂志，2020，29（5）：5-7.

[5] 孙程，于培俊，曾庆辉. 自制膝痹膏穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎[J]. 光明中医，2017，32（21）：3106-3108.